Intubacja dotchawicza: co to jest, do czego służy i jak się ją wykonuje

Zawartość

• Po co to jest
• Jak przebiega intubacja
• Kiedy nie powinno się tego robić
• Możliwe komplikacje

Intubacja dotchawicza, często nazywana tylko intubacją, to zabieg, w którym lekarz wprowadza rurkę z ust chorego do tchawicy w celu utrzymania otwartej drogi do płuc i zapewnienia odpowiedniego oddychania. Rurka ta jest również podłączona do respiratora, który zastępuje funkcję mięśni oddechowych, wtłaczając powietrze do płuc.

Dlatego intubacja jest wskazana, gdy lekarz musi mieć całkowitą kontrolę nad oddychaniem osoby, co zdarza się najczęściej podczas operacji w znieczuleniu ogólnym lub w celu utrzymania oddechu u osób hospitalizowanych w ciężkim stanie.

Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia w miejscu z odpowiednim sprzętem, takim jak szpital, ponieważ istnieje ryzyko spowodowania poważnych obrażeń dróg oddechowych.

Po co to jest

Intubację dotchawiczą wykonuje się, gdy konieczna jest pełna kontrola dróg oddechowych, co może być konieczne w sytuacjach takich jak:

• Przebywanie w znieczuleniu ogólnym podczas operacji;
• Intensywne leczenie u osób w ciężkim stanie;
• Zatrzymanie krążenia i oddechu;
• Niedrożność dróg oddechowych, taka jak obrzęk głośni.

Ponadto każdy problem zdrowotny, który może wpływać na drogi oddechowe, może być również wskazaniem do intubacji, ponieważ konieczne jest zapewnienie, że płuca nadal otrzymują tlen.

Do intubacji dostępne są rurki o różnych rozmiarach, których średnica jest różna, najczęściej 7 i 8 mm u dorosłych. W przypadku dzieci wielkość rurki do intubacji dostosowuje się do wieku.

Jak przebiega intubacja

Intubację wykonuje się z osobą leżącą na plecach i zwykle nieprzytomną, aw przypadku operacji intubację wykonuje się dopiero po rozpoczęciu znieczulenia, gdyż intubacja jest zabiegiem niezwykle niewygodnym.

Do prawidłowego wykonania intubacji potrzebne są dwie osoby: jedna, która przytrzymuje szyję, zapewniając wyrównanie kręgosłupa i dróg oddechowych, a druga, aby wprowadzić rurkę. Pielęgnacja ta jest niezwykle ważna po wypadkach lub u osób, u których stwierdzono uszkodzenie kręgosłupa, aby zapobiec urazom rdzenia kręgowego.

Następnie osoba wykonująca intubację powinna odciągnąć brodę do tyłu i otworzyć usta chorego, aby umieścić w ustach laryngoskop, który jest urządzeniem prowadzącym na początek dróg oddechowych i umożliwiającym obserwację głośni i strun głosowych. Następnie rurkę intubacyjną wprowadza się przez usta i przez otwór głośni.

Na koniec rurka jest utrzymywana na miejscu małym nadmuchiwanym balonem i podłączana do respiratora, który zastępuje pracę mięśni oddechowych i umożliwia dopływ powietrza do płuc.

Kiedy nie powinno się tego robić

Istnieje niewiele przeciwwskazań do intubacji ustno-tchawiczej, ponieważ jest to procedura ratunkowa, która pomaga zapewnić oddychanie. Jednak tej procedury należy unikać u osób, które mają jakieś nacięcie w tchawicy, preferując operację polegającą na umieszczeniu rurki na miejscu.

Obecność zmiany w kręgosłupie nie jest przeciwwskazaniem do intubacji, gdyż istnieje możliwość ustabilizowania szyi tak, aby nie zaostrzać ani nie powodować nowych urazów rdzenia kręgowego.

Możliwe komplikacje

Najpoważniejszym powikłaniem, jakie może wystąpić podczas intubacji, jest umieszczenie rurki w niewłaściwym miejscu, np. W przełyku, doprowadzając powietrze do żołądka zamiast do płuc, co skutkuje brakiem tlenu.

Ponadto intubacja, jeśli nie zostanie wykonana przez pracownika służby zdrowia, może nadal powodować uszkodzenie dróg oddechowych, krwawienie, a nawet doprowadzić do aspiracji wymiotów do płuc.