Badania przesiewowe w kierunku ospy wietrznej zoster w ciąży

Zawartość

• Co to jest wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)?
• Jeden wirus, dwie infekcje
• Jakie są objawy wirusa ospy wietrznej i półpaśca?
• Jakie powikłania może wywołać wirus ospy wietrznej i półpaśca podczas ciąży?
• Jak można zapobiegać wirusowi ospy wietrznej i półpaśca?

Co to jest wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV)?

Wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV) należy do rodziny wirusów opryszczki. Może powodować ospę wietrzną i półpasiec. VZV nie może żyć i rozmnażać się w innym miejscu niż w ludzkim ciele.

Wirus jest wysoce zaraźliwy i łatwo przenosi się z jednej osoby na drugą. Jest przenoszony przez bezpośredni kontakt z zainfekowanymi kroplami oddechowymi. Może się to zdarzyć, dotykając powierzchni zanieczyszczonej kropelkami lub wdychając krople, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha w pobliżu. Po zarażeniu wirusem układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przez całe życie, aby z nim walczyć, co oznacza, że ​​nie możesz ponownie zarażać się wirusem. Istnieje również nowa szczepionka, która może chronić cię przed infekcją VZV.

Wiele kobiet w ciąży było już narażonych na wirusa i dlatego są odporne. Jednak ci, którzy nigdy nie mieli infekcji lub nie zostali zaszczepieni, są narażeni na zwiększone ryzyko powikłań, jeśli zostaną zarażeni VZV. Wirus może potencjalnie powodować wady wrodzone lub choroby u dziecka, dlatego lekarze często zlecają badania krwi w celu wykrycia VZV u kobiet w ciąży, które nie są odporne na wirusa. Testy te są zwykle przeprowadzane przed lub we wczesnym okresie ciąży. W przypadku wykrycia wirusa leczenie może pomóc w zapobieganiu lub osłabieniu ciężkości choroby.

Jeden wirus, dwie infekcje

VZV może powodować ospę wietrzną, która jest również nazywana ospą wietrzną, i półpasiec, który jest również nazywany półpaścem. Varicella jest częstą chorobą wieku dziecięcego, która powoduje swędzącą, przypominającą pęcherze wysypkę na skórze. Ospę wietrzną można dostać tylko raz. Gdy twoje ciało zwalcza infekcję, rozwija odporność na wirusa.

Jednak sam wirus pozostaje uśpiony w twoim ciele. Jeśli wirus zostanie ponownie aktywowany, może pojawić się jako półpasiec. Półpasiec charakteryzuje się bolesną wysypką z pęcherzami. Zazwyczaj jest mniej dotkliwy niż ospa wietrzna, ponieważ organizm ma już przeciwciała przeciwko wirusowi. Ważne jest, aby pamiętać, że półpasiec nie przenosi się z jednej osoby na drugą. Jeśli ktoś, kto nigdy nie miał ospy wietrznej, wejdzie w kontakt z płynem z pęcherzy półpaśca, rozwinie ospę wietrzną zamiast półpaśca.

Jakie są objawy wirusa ospy wietrznej i półpaśca?

Okres inkubacji dla VZV wynosi od 10 do 14 dni. Jest to czas potrzebny na pojawienie się objawów po ekspozycji na wirusa. Typowa wysypka ospy wietrznej początkowo składa się z małych, czerwonych plam. Plamy te ostatecznie ewoluują w wypukłe, wypełnione płynem guzy, a następnie w swędzące pęcherze, które się pokrywają. Wysypka zwykle zaczyna się na twarzy lub tułowiu i szybko rozprzestrzenia się na ręce i nogi. Inne objawy ospy wietrznej to gorączka, zmęczenie i ból głowy. Ludzie z ospą wietrzną są zakaźni, zaczynając od jednego do dwóch dni przed pojawieniem się wysypki i dopóki wszystkie pęcherze nie utworzą skorupy. Zniknięcie owrzodzeń może potrwać dwa tygodnie lub dłużej.

Jeśli ospa wietrzna ponownie stanie się aktywna, wirus może pojawić się jako półpasiec. Wirus ten powoduje czerwoną, bolesną wysypkę, która może pojawić się jako pasek pęcherzy na tułowiu. Skupiska pęcherzy pojawiają się zwykle od jednego do pięciu dni po wystąpieniu wysypki. Dotknięty obszar może być swędzący, zdrętwiały i bardzo wrażliwy. Inne objawy półpaśca mogą obejmować:

• gorączka
• ogólny dyskomfort
• bóle mięśni
• ból głowy
• obrzęk węzłów chłonnych
• rozstrój żołądka

Jakie powikłania może wywołać wirus ospy wietrznej i półpaśca podczas ciąży?

Podatne kobiety w ciąży są narażone na pewne powikłania, gdy zapadną na ospę wietrzną. U około 10 do 20 procent osób zakażonych ospą wietrzną rozwija się zapalenie płuc, ciężka infekcja płuc. Zapalenie mózgu lub zapalenie tkanki mózgowej może również wystąpić u bardzo małej liczby kobiet w ciąży z ospą wietrzną.

Ciężarna matka może przenosić ospę wietrzną na dziecko przez łożysko. Ryzyko dla dziecka zależy od czasu. Jeśli w ciągu pierwszych 12 tygodni ciąży rozwinie się ospa wietrzna, u dziecka występuje ryzyko od 0,5 do 1 procent zachorowania na rzadką wadę wrodzoną zwaną zespołem wrodzonej ospy wietrznej. W przypadku zarażenia wirusem między 13 a 20 tygodniem dziecko ma 2-procentowe ryzyko wystąpienia wad wrodzonych.

Dziecko z wrodzonym zespołem ospy wietrznej mogło mieć słabo rozwinięte ręce i nogi, zapalenie oka i niepełny rozwój mózgu. Dziecko może zarazić się wrodzoną ospą wietrzną, jeśli poród nastąpi, gdy matka jest jeszcze zarażona i nie ma jeszcze przeciwciał przeciwko wirusowi. Jeśli ospa wietrzna rozwinie się w ciągu pięciu dni lub w ciągu jednego do dwóch tygodni po porodzie, dziecko może urodzić się z potencjalnie zagrażającą życiu infekcją zwaną wrodzoną ospą wietrzną.

Ze względu na potencjalne ryzyko bardzo ważne jest, aby zminimalizować ryzyko infekcji, jeśli jesteś w ciąży. Możesz to zrobić, poddając się badaniu na obecność VZV, abyś mógł podjąć niezbędne środki ostrożności. Jeśli jesteś narażony na ospę wietrzną podczas ciąży i nie jesteś odporny, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem. Mogą być w stanie wykonać zastrzyk globuliny immunologicznej przeciwko ospie wietrznej i półpaśca (VZIG), produktu zawierającego przeciwciała przeciwko VZV. Podany w ciągu 10 dni od ekspozycji VZIG może zapobiegać ospie wietrznej lub zmniejszyć jej nasilenie. Może także pomóc zmniejszyć ryzyko powikłań dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jak można zapobiegać wirusowi ospy wietrznej i półpaśca?

Zapytaj swojego lekarza o szczepionkę przeciw ospie wietrznej, jeśli rozważasz ciążę i nie masz jeszcze ospy wietrznej ani nie zostałeś zaszczepiony. Chociaż szczepionka jest bezpieczna dla dorosłych, zaleca się, aby poczekać do trzech miesięcy po drugiej dawce przed próbą poczęcia. Jeśli nie masz pewności, czy jesteś odporny na ospę wietrzną, poproś lekarza o wykonanie badania krwi. Test może ustalić, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowi. Istnieje również szczepionka przeciwko VZV, ale została zatwierdzona do stosowania tylko u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat. Ważne jest, aby unikać osób z ospą wietrzną, w tym w przedszkolach i placówkach szkolnych, w których dzieci nie mogą być szczepione i często narażone.