Ileus

Zawartość

• Co to jest niedrożność jelit?
• Jakie są objawy niedrożności jelit?
• Jakie są przyczyny niedrożności jelit?
• Czynniki ryzyka niedrożności jelit
• Jak diagnozuje się niedrożność jelit?
• Jakie powikłania może powodować niedrożność jelit?
• Martwica
• Zapalenie otrzewnej
• Jak leczy się niedrożność jelit?
• Częściowa niedrożność
• Całkowita przeszkoda
• Niedrożność porażenna
• Uwagi na temat operacji
• Perspektywy na niedrożność jelit
• Czy można zapobiec niedrożności jelit?

Co to jest niedrożność jelit?

Twoje jelita mają około 28 stóp długości. Oznacza to, że jedzenie, które jesz, musi przebyć długą drogę, zanim zostanie w pełni strawione lub wydalone.

Twoje jelita wykonują to zadanie, poruszając się falowo. Te skurcze mięśni zwane perystaltyką posuwają się do przodu w kierunku strawionego pokarmu.

Jeśli jednak coś takiego, jak problemy z mięśniami lub nerwami, spowalnia lub blokuje ten ruch, może to spowodować duży korek w jelitach.

Ileus to medyczne określenie tego braku ruchu gdzieś w jelitach, co prowadzi do gromadzenia się i potencjalnej blokady materiału żywnościowego.

Niedrożność jelit może prowadzić do niedrożności jelit Oznacza to, że żaden materiał żywnościowy, gaz lub płyny nie mogą się przedostać.

Może wystąpić jako efekt uboczny po operacji. Istnieją jednak inne przyczyny tego stanu.

Niedrożność jelit jest poważnym problemem. Ale ludzie często nie wiedzą, że w jelitach gromadzi się jedzenie i nadal jedzą. To popycha coraz więcej materiału do gromadzenia się.

Bez leczenia niedrożność jelit może perforować lub rozerwać jelito. Powoduje to wyciek zawartości jelit - które mają wysoki poziom bakterii - do obszarów jamy ciała. To może być śmiertelne.

Jeśli wystąpi niedrożność jelit, ważne jest, aby jak najszybciej uzyskać leczenie.

Jakie są objawy niedrożności jelit?

Niedrożność jelit może powodować skrajny dyskomfort w jamie brzusznej.

Objawy związane z niedrożnością jelit obejmują:

• skurcze brzucha
• utrata apetytu
• uczucie pełni
• zaparcie
• niemożność przepuszczenia gazu
• obrzęk żołądka
• nudności
• wymioty, zwłaszcza wymioty zawierające stolec

Objawy żołądkowo-jelitowe są najczęstszymi objawami niedrożności jelit.

Twój żołądek i jelita zaczną wypełniać się gazem, który nie może wydostać się z odbytnicy. To powoduje, że brzuch nabiera ciasnego i opuchniętego wyglądu.

Jeśli wystąpią te objawy, szczególnie po operacji, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie są przyczyny niedrożności jelit?

Niedrożność jelit jest powszechna po operacji, ponieważ ludzie często przepisują leki, które mogą spowolnić ruch jelit. Jest to rodzaj porażennej niedrożności jelit.

W tym przypadku jelito nie jest zablokowane. Raczej nie działa poprawnie.

Rezultatem jest niewielki lub brak ruchu strawionego pokarmu przez jelita.

Przykłady leków, które mogą powodować porażenną niedrożność jelit obejmują:

• hydromorfon (Dilaudid)
• morfina
• oksykodon
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i imipramina (tofranil)

Istnieje jednak kilka innych przyczyn niedrożności jelit. Obejmują one:

• rak jelit
• Choroba Leśniowskiego-Crohna, która powoduje, że ściany jelit stają się grubsze z powodu zapalenia autoimmunologicznego
• zapalenie uchyłków
• Choroba Parkinsona, która atakuje mięśnie i nerwy w jelitach

Są to najczęstsze przyczyny niedrożności jelit u dorosłych. Dzieci mogą również mieć niedrożność jelit.

Wgłobienie jest najczęstszą przyczyną niedrożności jelit u dzieci. Dzieje się tak, gdy część „teleskopów” jelitowych lub wsuwa się w siebie.

Czynniki ryzyka niedrożności jelit

Niedrożność jelit jest drugim najczęstszym powodem readmisji w szpitalu w ciągu pierwszych 30 dni po operacji. Niedrożność jelit jest bardziej prawdopodobna, jeśli niedawno przeszedłeś operację brzucha.

Zabiegi chirurgiczne na brzuchu, które obejmują obsługę jelit, często powodują zatrzymanie ruchu jelit na pewien czas. Umożliwia to chirurgowi dostęp do jelit.

Czasami normalna perystaltyka może powracać powoli. Inne osoby częściej doświadczają późniejszego powstawania blizn, które mogą również prowadzić do niedrożności jelit.

Szereg schorzeń może zwiększać ryzyko niedrożności jelit. Zawierają:

• zaburzenia równowagi elektrolitowej, takie jak te z udziałem potasu i wapnia
• historia uszkodzenia jelit lub urazu
• historia zaburzeń jelitowych, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i zapalenie uchyłków
• posocznica
• historia napromieniania brzucha lub w jego pobliżu
• chorobę tętnic obwodowych
• szybka utrata masy ciała

Starzenie się spowalnia również naturalnie szybkość poruszania się jelit. Starsze osoby dorosłe są bardziej narażone na niedrożność jelit, zwłaszcza, że ​​mają tendencję do przyjmowania większej ilości leków, które mogą potencjalnie spowolnić ruch materiału przez jelita.

Jak diagnozuje się niedrożność jelit?

Lekarz najpierw wysłucha opisu twoich objawów. Prawdopodobnie zostaniesz zapytany o historię chorób, przepisane leki i operacje, a zwłaszcza o najnowsze procedury.

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, sprawdzając brzuch pod kątem oznak obrzęku lub ucisku. Lekarz będzie również słuchał brzucha za pomocą stetoskopu typowych dźwięków jelit.

Jeśli twoje jelita nie poruszają się z powodu niedrożności jelit, lekarz może nic nie słyszeć lub może słyszeć nadmierne dźwięki jelit.

Badania obrazowe są zwykle zamawiane po dokładnym badaniu fizykalnym. Lekarz może zastosować te metody do identyfikacji obszarów, w których zawartość jelit wydaje się skoncentrowana.

Badania obrazowe mogą pokazać, gdzie znajduje się niedrożność jelit, prawdopodobnie pokazując nagromadzenie gazu, powiększone jelito, a nawet niedrożność.

Przykłady badań obrazowych obejmują:

• Zwykły film RTG. Może to wykazywać oznaki uwięzionego gazu i być może niedrożność, ale prześwietlenia zwykłego filmu nie zawsze są najbardziej rozstrzygającym sposobem diagnozowania niedrożności jelit.
• tomografia komputerowa. Ten skan zapewnia bardziej szczegółowe obrazy rentgenowskie, aby pomóc lekarzom zidentyfikować potencjalny obszar, w którym znajduje się niedrożność jelit. W skanie zwykle stosuje się środki kontrastowe wstrzykiwane dożylnie lub doustnie.

• Jakie powikłania może powodować niedrożność jelit?

  Niedrożność może przerodzić się w poważną i potencjalnie zagrażającą życiu sytuację.

  Dwa najpoważniejsze powikłania to:

  Martwica

  Martwica może również wystąpić, gdy niedrożność odcina dopływ krwi do jelita.

  Bez krwi tlen nie może dostać się do tkanki, co powoduje jej śmierć. Martwa tkanka osłabia ścianę jelita. Ułatwia to jelitom rozerwanie i wyciek zawartości jelita.

  Jest to znane z perforacji jelit.

  Zapalenie otrzewnej

  Wspomniana wcześniej perforacja jelit może powodować zapalenie otrzewnej.

  Jest to poważne zapalenie jamy brzusznej wywołane przez bakterie lub grzyby.

  Twoje jelita zawierają wiele bakterii E coli. Powinny pozostać w jelitach, a nie wędrować swobodnie w jamie ciała. Bakteryjne zapalenie otrzewnej może przekształcić się w posocznicę, stan zagrażający życiu, który może doprowadzić do wstrząsu i niewydolności narządów.

  Jak leczy się niedrożność jelit?

  Leczenie jelita krętego zależy od jego ciężkości. Przykłady obejmują:

  Częściowa niedrożność

  Czasami stan, taki jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków, oznacza, że ​​część jelita się nie porusza. Ale niektóre jelita mogą się przedostać.

  W takim przypadku, jeśli jesteś stabilny inaczej, lekarz może zalecić dietę o niskiej zawartości błonnika. Pomoże to zmniejszyć nieporęczny stolec, ułatwiając przejście.

  Jeśli to nie zadziała, może być konieczna operacja w celu naprawy lub przeniesienia dotkniętej części jelita.

  Całkowita przeszkoda

  Całkowita przeszkoda jest nagłym wypadkiem medycznym.

  Leczenie będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia. Na przykład niektóre osoby nie są w stanie poddać się rozległej operacji brzucha. Dotyczy to osób bardzo starszych i chorych na raka jelita grubego.

  W takim przypadku lekarz może użyć metalowego stentu, aby jelito było bardziej otwarte. Idealnie jedzenie zacznie przechodzić wraz ze stentem.

  Nadal może być jednak konieczna operacja brzucha w celu usunięcia blokady lub uszkodzonej części jelita.

  Niedrożność porażenna

  Leczenie porażennej niedrożności jelit rozpoczyna się od zidentyfikowania przyczyny.

  Jeśli przyczyną jest lek, lekarz może przepisać inny lek w celu stymulowania ruchliwości (ruchy jelit). Przykładem jest metoklopramid (Reglan).

  Jeśli to możliwe, pomocne może być także odstawienie leków, które spowodowały niedrożność jelit. Nie należy jednak przerywać przyjmowania leku, zwłaszcza leku przeciwdepresyjnego, bez zgody lekarza.

  Leczenie bez operacji jest możliwe we wczesnych stadiach porażennej niedrożności jelit. Ale nadal możesz wymagać pobytu w szpitalu, aby uzyskać odpowiednie płyny, dopóki problem nie zostanie w pełni rozwiązany.

  Lekarz może również zastosować rurkę nosowo-żołądkową z odsysaniem, oprócz zapewnienia nawodnienia płynu dożylnego. Procedura ta, znana jako dekompresja nosowo-żołądkowa, wymaga włożenia rurki do jamy nosowej w celu dotarcia do żołądka.

  Zasadniczo rura odsysa dodatkowe powietrze i materiał, które w przeciwnym razie możesz zwymiotować.

  Większość niedrożności jelita związanego z operacją ustąpi w ciągu dwóch do czterech dni po operacji. Jednak niektóre osoby wymagają operacji w celu korekty, jeśli stan się nie poprawi.

  Uwagi na temat operacji

  Twoje jelita są bardzo długie, więc możesz żyć bez ich części. Chociaż może to wpływać na proces trawienia, większość ludzi prowadzi zdrowe życie z usuniętą częścią jelita.

  W niektórych przypadkach lekarz może usunąć całe jelito. W takim przypadku lekarz utworzy specjalną torebkę zwaną stomią. Torba pozwala na odpływ stolca z pozostałego przewodu żołądkowo-jelitowego.

  Musisz dbać o stomię, ale możesz żyć bez jelita po niedrożności jelit.

  Perspektywy na niedrożność jelit

  Niedrożność jelit jest powszechna, ale jest wysoce uleczalna.

  Jeśli miałeś niedawno operację lub masz inne czynniki ryzyka niedrożności jelit, powinieneś być świadomy objawów.

  Poszukiwanie pomocy medycznej jest ważne w nadziei, że niedrożność jelit można rozwiązać bez inwazyjnego leczenia.

  Czy można zapobiec niedrożności jelit?

  Większości czynników ryzyka związanych z niedrożnością jelita krętego nie można zapobiec. Przykłady obejmują obrażenia lub przewlekłą chorobę.

  Jeśli konieczna jest operacja, należy rozważyć możliwość niedrożności jelit. Ale nie powinno cię to powstrzymywać przed konieczną operacją.

  Świadomość objawów niedrożności jelit jest ważna w poszukiwaniu szybkiego leczenia, aby nie pogorszyć go.