Co należy wiedzieć o hiperwitaminozie D?
Zawartość
Hiperwitaminoza D jest rzadkim, ale potencjalnie poważnym stanem. Występuje, gdy spożywasz zbyt dużo witaminy D. Zwykle jest to wynikiem przyjmowania dużych dawek suplementów witaminy D.
Zbyt dużo witaminy D może powodować nienormalnie wysoki poziom wapnia we krwi. Może to wpływać na kości, tkanki i inne narządy. Nieleczony może prowadzić do wysokiego ciśnienia krwi, utraty kości i uszkodzenia nerek.
Przyczyny
Prawdopodobnie nie dostajesz zbyt dużo witaminy D z jedzenia, które jesz lub z ekspozycji na słońce. Zgłoszono jednak przypadki związane z korzystaniem z solarium. W ostatnich latach nastąpił wzrost ogólnej liczby przypadków hiperwitaminozy D.
Jest to zwykle spowodowane przyjmowaniem większej niż zalecana dziennej wartości witaminy D. Jeśli bierzesz multiwitaminę, spójrz na ilość witaminy D. Może nie być konieczne przyjmowanie dodatkowego wapnia i witaminy D, jeśli otrzymujesz wystarczającą ilość witaminy D z multiwitaminy.
Niektóre leki na receptę stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (diuretyki tiazydowe) i chorób serca (digoksyna) mogą powodować wzrost poziomu witaminy D we krwi.
Terapia estrogenowa, przyjmowanie leków zobojętniających kwas przez długi czas oraz izoniazyd, leki przeciwgruźlicze, mogą również powodować podwyższony poziom witaminy D.
Klinika Mayo stwierdza, że zalecana dieta witaminy D dla większości dorosłych wynosi 600 jednostek międzynarodowych dziennie (j.m.). Lekarze mogą przepisać wyższe dawki w celu leczenia chorób, takich jak niedobór witaminy D, cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe, przez krótki okres czasu. Codzienne stosowanie wysokiej dawki suplementów witaminy D przez kilka miesięcy jest toksyczne.
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie hiperwitaminozy D, jeśli przyjmujesz suplementy witaminy D i masz inne istniejące problemy zdrowotne, takie jak:
- choroba nerek
- choroba wątroby
- gruźlica
- nadczynność przytarczyc
- sarkoidoza
- histoplazmoza
Objawy
Nadmierne ilości witaminy D w organizmie mogą powodować wzrost poziomu wapnia we krwi. Może to prowadzić do stanu zwanego hiperkalcemią (za dużo wapnia we krwi). Objawy obejmują:
- zmęczenie
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
- nadmierne pragnienie
- nadmierne oddawanie moczu
- odwodnienie
- zaparcie
- drażliwość, nerwowość
- dzwonienie w uszach (szum uszny)
- słabe mięśnie
- nudności wymioty
- zawroty głowy
- zamieszanie, dezorientacja
- wysokie ciśnienie krwi
- zaburzenia rytmu serca
Długotrwałe powikłania nieleczonej hiperwitaminozy D obejmują:
- kamienie nerkowe
- uszkodzenie nerek
- niewydolność nerek
- nadmierna utrata kości
- zwapnienie (stwardnienie) lub tętnice i tkanki miękkie
Ponadto podwyższony poziom wapnia we krwi może powodować nieprawidłowe rytmy serca.
Diagnoza
Lekarz dokona przeglądu historii medycznej i może zapytać o wszelkie przyjmowane przez ciebie leki na receptę i bez recepty oraz suplementy.
Lekarz może również wykonać badanie fizykalne i zadać pytania na temat objawów. Jeśli lekarz podejrzewa, że możesz mieć hiperwitaminozę D, może zlecić badania, w tym:
- badania krwi w celu sprawdzenia poziomów witaminy D, wapnia i fosforu (w celu ustalenia, czy występuje uszkodzenie nerek)
- testy moczu w celu sprawdzenia nadmiernej ilości wapnia w moczu
- prześwietlenia kości w celu ustalenia, czy występuje znaczna utrata kości
Leczenie
Lekarz prawdopodobnie zaleci natychmiastowe przerwanie przyjmowania suplementów witaminy D. Mogą również zalecić tymczasowe zmniejszenie ilości wapnia w diecie. W niektórych przypadkach kortykosteroidy lub bisfosfoniany mogą hamować uwalnianie wapnia z kości.
Lekarz będzie często monitorował poziom witaminy D, dopóki nie powróci do normy.
Zapobieganie
Przerwanie lub obniżenie spożycia dużych dawek suplementów witaminy D może zapobiec hiperwitaminozie D. Dopuszczalny górny limit lub maksymalne dzienne spożycie witaminy D, które prawdopodobnie nie spowoduje żadnych zagrożeń dla zdrowia, zostało ustalone na 4000 IU dziennie. Niekorzystne skutki zaobserwowano u osób przyjmujących mniej niż 10 000 IU dziennie przez dłuższy okres czasu.
Lekarz może również zalecić obniżenie zawartości wapnia w diecie. Konieczne jest staranne monitorowanie, aż poziom witaminy D wróci do normy.
Aby naturalnie spożywać witaminę D, możesz jeść produkty bogate w nią, w tym:
- Olej z wątroby dorsza
- tłuste ryby, takie jak łosoś i tuńczyk
- wątroba wołowa
- ser
- żółtka
- niektóre grzyby
Można również znaleźć produkty wzbogacone witaminą D, w tym mleko, sok pomarańczowy i jogurt. Umiarkowane narażenie na światło słoneczne jest kolejnym źródłem naturalnej witaminy D. Piętnaście minut z kończynami wystawionymi na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, przed nałożeniem kremu przeciwsłonecznego, to świetny sposób na naturalną poprawę poziomu witaminy D.