Kardiomiopatia przerostowa

Zawartość

• Co to jest kardiomiopatia przerostowa?
• Rozpoznawanie objawów HCM
• Co powoduje HCM?
• Genetyka
• Inne przyczyny
• Jak diagnozuje się HCM?
• Fizyczny egzamin
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Holter Monitor
• MRI serca
• Cewnikowanie serca
• Jak leczy się HCM?
• Leki
• Mięśniowa przegroda
• Ablacja przegród
• Wszczepienie rozrusznika serca
• Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)
• Zmiany stylu życia
• Potencjalne długoterminowe powikłania HCM
• Nagłe zatrzymanie akcji serca
• Niewydolność serca
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia
• Radzenie sobie i uzyskiwanie wsparcia

Co to jest kardiomiopatia przerostowa?

Kardiomiopatia przerostowa (HCM) to stan, w którym mięsień sercowy lub mięsień sercowy stają się grubsze niż normalnie. To zaburza zdolność twojego serca do pompowania krwi.

W większości przypadków HCM nie powoduje żadnych objawów. Ludzie z HCM są na ogół w stanie prowadzić normalne życie. Jednak niektóre przypadki mogą stać się poważne. Poważne przypadki mogą rozwijać się powoli lub nagle.

HCM występuje u około jednej na 500 osób w Stanach Zjednoczonych.

Rozpoznawanie objawów HCM

Wiele osób z HCM nie ma żadnych objawów. Jednak podczas aktywności fizycznej mogą wystąpić następujące objawy:

• ból w klatce piersiowej
• duszność
• półomdlały
• zawroty głowy

Inne objawy, które mogą wystąpić w dowolnym momencie, obejmują:

• zmęczenie
• duszność
• kołatanie serca, które wali lub trzepocze bicie serca
• wysokie ciśnienie krwi

Co powoduje HCM?

Genetyka

HCM jest zazwyczaj stanem dziedzicznym. Wadliwe geny mogą powodować zgrubienie mięśnia sercowego. Masz 50 procent szans na odziedziczenie jednego z tych genów, jeśli HCM dotknie jednego z twoich rodziców.

Dziedziczenie genu niekoniecznie oznacza, że ​​będziesz mieć chorobę objawową. HCM stosuje dominujący wzór dziedziczenia. Jednak objawy nie zawsze rozwijają się u osób z wadliwym genem.

Inne przyczyny

Inne możliwe przyczyny HCM obejmują starzenie się i wysokie ciśnienie krwi. W niektórych przypadkach przyczyna HCM nigdy nie jest zidentyfikowana.

Jak diagnozuje się HCM?

Do diagnozowania HCM można zastosować różne testy.

Fizyczny egzamin

Twój lekarz będzie słuchać szmeru serca lub nietypowych uderzeń serca. Szmer serca może wystąpić, jeśli zagęszczony mięsień sercowy zakłóca dopływ krwi do serca.

Echokardiogram

Jest to najczęstszy test diagnostyczny dla HCM. Echokardiogram tworzy obrazy twojego serca za pomocą fal dźwiękowych. Twój lekarz będzie szukał wszelkich nietypowych ruchów.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram służy do pomiaru aktywności elektrycznej w twoim sercu. HCM może powodować nieprawidłowe wyniki.

Holter Monitor

Monitor Holtera to przenośny elektrokardiogram, który można nosić przez cały dzień. Twój lekarz sprawi, że będziesz go nosić przez 24 do 48 godzin. To pozwala lekarzowi zobaczyć, jak zmienia się Twoje tętno podczas różnych czynności.

MRI serca

MRI serca wykorzystuje pole magnetyczne do wytworzenia szczegółowych obrazów twojego serca.

Cewnikowanie serca

Ten test służy do pomiaru ciśnienia przepływu krwi w twoim sercu i szukania zatorów. Aby wykonać ten test, lekarz umieści cewnik w jednej z tętnic w ramieniu lub w pobliżu pachwiny. Cewnik jest ostrożnie przeciągany przez tętnice do serca. Po dotarciu do serca wstrzykuje się barwnik, aby lekarz mógł wykonać szczegółowe zdjęcia rentgenowskie.

Jak leczy się HCM?

Leczenie HCM koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu powikłaniom, szczególnie nagłej śmierci sercowej. Stosowane metody zależą od:

• objawy
• wiek
• poziom aktywności
• czynność serca

Leki

Beta-blokery i blokery kanału wapniowego rozluźniają mięsień sercowy. Relaks pomaga pracować lepiej.

Jeśli masz nieregularny rytm serca, lekarz może przepisać leki przeciwarytmiczne, takie jak amiodaron.

Przed zabiegiem dentystycznym lub operacją może być konieczne zażywanie antybiotyków, aby zmniejszyć ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia.

Mięśniowa przegroda

Miomektomia przegrody jest operacją na otwartym sercu, która ma na celu usunięcie części pogrubionej przegrody. Przegroda jest ścianą mięśnia sercowego między dwiema dolnymi komorami serca, które są waszymi komorami. Pomaga poprawić przepływ krwi w twoim sercu.

Miodektomia przegrody jest wykonywana tylko wtedy, gdy leki nie zmniejszają objawów.

Ablacja przegród

Ablacja przegrody polega na użyciu alkoholu w celu zniszczenia części pogrubionego mięśnia sercowego. Alkohol wstrzykuje się przez cewnik umieszczony w tętnicy, która zasila część leczonego serca.

Ablacja przegrody często jest wykonywana u osób, które nie mogą poddać się miomektomii przegrody.

Wszczepienie rozrusznika serca

Jeśli masz nieregularne tętno i rytm, małe urządzenie elektroniczne zwane rozrusznikiem serca można umieścić pod skórą na klatce piersiowej. Stymulator serca pomaga regulować tętno, wysyłając sygnały elektryczne do serca.

Ta procedura jest mniej inwazyjna niż mektomie przegrody i ablacje. Jest również zwykle mniej skuteczny.

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) to małe urządzenie, które wykorzystuje wstrząsy elektryczne do śledzenia bicia serca i naprawiania niebezpiecznych, nienormalnych rytmów serca. Jest umieszczony wewnątrz twojej klatki piersiowej.

ICD jest często stosowany u osób z wysokim ryzykiem nagłej śmierci sercowej.

Zmiany stylu życia

Jeśli masz HCM, lekarz może zalecić zmianę stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. To zawiera:

• zdrowa dieta
• utrzymywanie wagi na zdrowym poziomie
• wykonując ćwiczenia fizyczne o niskiej intensywności
• ograniczając spożycie alkoholu, ponieważ alkohol może powodować nieprawidłowe rytmy serca

Potencjalne długoterminowe powikłania HCM

Wiele osób z HCM nigdy nie będzie miało z tym powodu żadnych poważnych problemów zdrowotnych. Jednak HCM może powodować poważne komplikacje u niektórych osób. Najczęstsze powikłania HCM to:

Nagłe zatrzymanie akcji serca

Nagłe zatrzymanie akcji serca następuje, gdy serce nagle przestaje działać. Ten stan jest również nazywany „nagłą śmiercią sercową”. Jest to zazwyczaj spowodowane szybkim rytmem serca zwanym częstoskurczem komorowym. Bez nagłego leczenia nagłe zatrzymanie akcji serca może być śmiertelne. HCM jest główną przyczyną nagłej śmierci sercowej u osób poniżej 30. roku życia.

Możesz być bardziej narażony na nagłą śmierć sercową, jeśli masz jedną lub więcej z następujących czynności:

• historia rodzinna nagłej śmierci sercowej
• słaba czynność serca
• ciężkie objawy
• historia nieregularnych rytmów serca z szybkim tętnem
• historia omdlenia przy kilku okazjach, a ty jesteś młody
• niezwykła reakcja ciśnienia krwi na aktywność fizyczną

Niewydolność serca

Kiedy twoje serce nie pompuje ilości krwi, której potrzebuje twoje ciało, doświadczasz niewydolności serca.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Ta diagnoza oznacza, że ​​mięsień sercowy osłabł i powiększył się. Powiększenie sprawia, że ​​twoje serce pracuje mniej efektywnie.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Kiedy wewnętrzna wyściółka twojego serca lub zastawki serca zostaną zainfekowane, jest to znane jako infekcyjne zapalenie wsierdzia. Może się to zdarzyć, gdy bakterie lub grzyby dostaną się do krwioobiegu i dostaną się do serca. Infekcyjne zapalenie wsierdzia może powodować bliznowacenie tkanek, dziury lub wzrost zastawek serca. Bez leczenia może być śmiertelne.

Radzenie sobie i uzyskiwanie wsparcia

Choroba taka jak ciężka HCM może zwiększyć ryzyko problemów emocjonalnych. Niektóre osoby mają problemy z radzeniem sobie z koniecznymi zmianami, takimi jak ograniczenie ćwiczeń i poleganie na lekach przez resztę życia.

Jeśli masz trudności z radzeniem sobie z HCM, lekarz może zalecić wizytę u terapeuty lub dołączenie do grupy wsparcia. Możesz również skorzystać z leków stosowanych w leczeniu lęku lub depresji.