Zakażenia gronkowcem w szpitalu

„Staph” (wymawiany personel) jest skrótem od Staphylococcus. Staph to zarazek (bakteria), który może powodować infekcje w dowolnej części ciała, ale większość z nich to infekcje skóry. Staph może infekować otwory w skórze, takie jak zadrapania, pryszcze lub torbiele skórne. Każdy może zarazić się gronkowcem.

Pacjenci szpitalni mogą zarazić się gronkowcem skóry:

• Wszędzie, gdzie do organizmu wchodzi cewnik lub rurka. Dotyczy to rurek klatki piersiowej, cewników moczowych, kroplówek lub linii centralnych
• W ranach chirurgicznych, odleżynach (zwanych również odleżynami) lub owrzodzeniach stóp

Gdy zarodek gronkowca dostanie się do organizmu, może rozprzestrzenić się na kości, stawy i krew. Może również rozprzestrzenić się na dowolny narząd, taki jak płuca, serce lub mózg.

Staph może również przenosić się z jednej osoby na drugą.

Zarazki gronkowca są najczęściej przenoszone przez kontakt ze skórą (dotyk). Lekarz, pielęgniarka, inny pracownik służby zdrowia, a nawet odwiedzający mogą mieć na ciele bakterie gronkowca, a następnie przenosić je na pacjenta. Może się to zdarzyć, gdy:

• Dostawca nosi gronkowiec na skórze jako normalne bakterie.
• Lekarz, pielęgniarka, inny usługodawca lub gość dotyka osoby, która ma infekcję gronkowcem.
• Osoba zaraża się gronkowcem w domu i przenosi ten drobnoustrój do szpitala. Jeśli osoba dotknie następnie innej osoby bez uprzedniego umycia rąk, zarazki gronkowca mogą się rozprzestrzeniać.

Ponadto pacjent może mieć infekcję gronkowcem przed przybyciem do szpitala. Może się to zdarzyć bez świadomości osoby.

W kilku przypadkach ludzie mogą zarazić się gronkowcem, dotykając odzieży, zlewów lub innych przedmiotów, na których znajdują się zarazki gronkowca.

Jeden rodzaj gronkowca, zwany opornym na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) jest trudniejszy w leczeniu. Dzieje się tak, ponieważ MRSA nie jest zabijane przez niektóre antybiotyki stosowane w leczeniu zwykłych zarazków gronkowca.

Wiele zdrowych osób zwykle ma gronkowiec na skórze. Przez większość czasu nie powoduje infekcji ani objawów. Nazywa się to kolonizacją gronkowcem. Ci ludzie są znani jako nosiciele. Mogą przenosić gronkowca na innych.Niektórzy ludzie skolonizowani gronkowcem rozwijają rzeczywistą infekcję gronkowcem, która powoduje ich chorobę.

Powszechnymi czynnikami ryzyka rozwoju poważnej infekcji gronkowcem są:

• Przebywanie w szpitalu lub innej placówce opiekuńczej przez długi czas
• Osłabiony układ odpornościowy lub trwająca (przewlekła) choroba
• Posiadanie otwartego cięcia lub bólu
• Posiadanie urządzenia medycznego wewnątrz ciała, takiego jak sztuczny staw
• Wstrzykiwanie leków lub nielegalnych narkotyków
• Mieszkanie lub bliski kontakt z osobą zarażoną gronkowcem
• Będąc na dializie nerek

Za każdym razem, gdy obszar skóry wydaje się czerwony, spuchnięty lub stwardniały, przyczyną może być infekcja gronkowcem. Jedynym sposobem, aby mieć pewność, jest wykonanie testu zwanego kulturą skóry. Aby wykonać posiew, Twój lekarz może użyć bawełnianego wacika do pobrania próbki z otwartej rany, wysypki skórnej lub owrzodzenia skóry. Próbkę można również pobrać z rany, krwi lub plwociny (flegmy). Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu przetestowania.

Najlepszym sposobem zapobiegania rozprzestrzenianiu się gronkowca jest utrzymywanie rąk w czystości. Ważne jest, aby dokładnie umyć ręce. Aby to zrobić:

• Zmocz dłonie i nadgarstki, a następnie nałóż mydło.
• Pocieraj dłonie, grzbiety dłoni, palce i między palcami, aż mydło będzie musujące.
• Spłucz do czysta pod bieżącą wodą.
• Osusz czystym ręcznikiem papierowym.
• Użyj ręcznika papierowego, aby zakręcić kran.

Żele na bazie alkoholu można również stosować, jeśli ręce nie są widocznie zabrudzone.

• Te żele powinny zawierać co najmniej 60% alkoholu.
• Użyj wystarczającej ilości żelu, aby całkowicie zmoczyć ręce.
• Pocieraj ręce, aż będą suche.

Poproś odwiedzających o umycie rąk przed wejściem do sali szpitalnej. Powinny również myć ręce, kiedy wychodzą z pokoju.

Pracownicy służby zdrowia i inny personel szpitala mogą zapobiegać zakażeniu gronkowcem poprzez:

• Mycie rąk przed i po dotknięciu każdego pacjenta.
• Noszenie rękawiczek i innej odzieży ochronnej podczas leczenia ran, dotykania kroplówek i cewników oraz podczas obchodzenia się z płynami ustrojowymi.
• Stosując odpowiednie techniki sterylne.
• Niezwłoczne sprzątanie po zmianie opatrunku (bandażu), zabiegach, operacjach i rozlaniach.
• Zawsze używaj sterylnego sprzętu i sterylnych technik podczas opieki nad pacjentami i sprzętem.
• Sprawdzanie i natychmiastowe zgłaszanie wszelkich oznak infekcji rany.

Wiele szpitali zachęca pacjentów, aby pytali swoich lekarzy, czy umyli ręce. Jako pacjent masz prawo zapytać.

• Mycie rąk

Calfee DP. Zapobieganie i kontrola zakażeń związanych z opieką zdrowotną. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 266.

Strona internetowa Centrów Kontroli Chorób i Zakażeń. Placówki opieki zdrowotnej: zapobieganie rozprzestrzenianiu się MRSA. www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html. Zaktualizowano 28 lutego 2019 r. Dostęp 22 października 2019 r.

Que YA, Moreillon P. Staphylococcus aureus (w tym gronkowcowy zespół wstrząsu toksycznego). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 194.

• Kontrola infekcji
• MRSA