Jak się dowiedzieć, czy zaawansowana terapia reumatoidalnego zapalenia stawów jest właśnie dla Ciebie

Zawartość

• Podstawowe leki na RA: DMARD, NLPZ i sterydy
• Biologia
• Komórki macierzyste
• Na wynos

Dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD) są często opcją leczenia pierwszego rzutu.

NLPZ pomagają w bólu poprzez zmniejszenie stanu zapalnego w stawach. I chociaż są używane od dziesięcioleci i zapewniają pewien poziom komfortu, nie robią nic, aby zapobiec uszkodzeniu stawów.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat tych leków RA oraz zaawansowanych terapii, które możesz rozważyć.

Podstawowe leki na RA: DMARD, NLPZ i sterydy

DMARD stanowią poważną zmianę w leczeniu RA. Tłumią układ odpornościowy, aby zatrzymać stan zapalny i faktycznie spowolnić niszczenie stawów przez RA.

Pomimo swoich korzyści DMARD mają potencjalne skutki uboczne. Nie należy zajść w ciążę podczas ich przyjmowania, ponieważ mogą one powodować wady wrodzone lub zakończyć ciążę. Również DMARD współdziałają z twoim układem odpornościowym. Możesz być bardziej podatny na infekcje podczas ich przyjmowania.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą powodować problemy żołądkowe, w tym wrzody, i zwiększać ryzyko zaburzeń krwawienia, ponieważ rozrzedzają krew. Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują zaburzenia czynności nerek, zawały serca i udary mózgu.

Wiadomo, że sterydy powodują zmęczenie i bóle ciała. Jeśli przyjmujesz sterydy dłużej niż przez kilka tygodni, twoje ciało może przestać wytwarzać hormon zwany kortyzolem. Po zaprzestaniu przyjmowania sterydów mogą wystąpić działania niepożądane z powodu braku kortyzolu, więc zwężenie sterydów (stopniowe zmniejszanie dawki) jest niezwykle ważne.

Te działania niepożądane mogą być jednym z powodów, dla których rozważasz zmianę lub rozszerzenie leczenia, chociaż Schenk wskazuje, że pacjenci powinni rozważyć niewielkie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z efektami nieleczonego RZS. „Podsumowując, uważamy, że warto zaakceptować niewielkie ryzyko w zamian za korzyści wynikające z kontrolowania i łagodzenia objawów tej potencjalnie kaleczącej choroby. Unikanie terapii modyfikującej przebieg choroby pozwala RA uzyskać przewagę, prowadząc do postępującego uszkodzenia, deformacji i niepełnosprawności. ”

Dla niektórych osób to nie skutki uboczne powodują, że rozważają inne metody leczenia. Niektórzy uważają, że standardowy protokół leczenia RA przestaje dla nich działać. Jeśli tak się dzieje w twoim przypadku, być może rozważasz inne opcje leczenia.

Biologia

Leki biologiczne są czasami nazywane biologicznymi DMARD. Idea stojąca za nimi jest podobna do starszych metod leczenia, ale są one bardziej ukierunkowane: leki biologiczne zapobiegają zapaleniu układu odpornościowego. Ale są bioinżynieryjne, aby zachowywały się jak białka w twoim ciele. Ten rodzaj leków jest często stosowany razem ze standardowym schematem leczenia. „Te nowe leki biologiczne powodują gwałtowne, szybkie złagodzenie bólu i obrzęków, porównywalne ze sterydami, ale bez niepokojących skutków ubocznych sterydów” - mówi Schenk.

Leki dostępne w leczeniu RA obejmują:

• abatacept (Orencia)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksymab (remicade)
• rytuksymab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)

Każdy lek biologiczny ma indywidualne działanie w celu zatrzymania RA. Niektóre celują w określone komórki krwi. Inne, zwane lekami przeciw TNF, działają na białko zwane czynnikiem martwicy nowotworów. Większość tych leków podaje się w zastrzykach.

Biologie poprawiły życie wielu pacjentów z RA, ale oczywiście nie są pozbawione własnych skutków ubocznych. Zmieniają sposób działania układu odpornościowego, dzięki czemu mogą być bardziej podatne na niektóre infekcje lub nawet przejść na inny proces autoimmunologiczny. Możesz również doświadczyć wysypki lub gorącej, delikatnej skóry. Schenk zgadza się, że działania niepożądane istnieją, ale nadal opowiada się za zaawansowaną terapią. „Z mojego doświadczenia klinicznego”, twierdzi, „ryzyko poważnej toksyczności leku jest często znacznie mniejsze niż 1 procent”.

Komórki macierzyste

Jeśli tradycyjne leczenie RZS nie działa, ponieważ kończy się niepowodzeniem lub niepokoją Cię skutki uboczne, możesz zapytać swojego lekarza o terapię komórkami macierzystymi. Leczenie komórkami macierzystymi nie jest zatwierdzone przez FDA i nie jest objęte ubezpieczeniem. Są jednak aktywnym obszarem badań.

Na wynos

Kiedy masz RZS, masz wiele trudnych wyborów medycznych. Podjęcie decyzji o wyborze leczenia jest osobistym wyborem i wymaga gruntownej edukacji na temat terapii i działań niepożądanych. Jeśli standardowe podejście do leczenia RZS za pomocą NLPZ, DMARD i sporadycznych sterydów nie działa dla Ciebie, poproś lekarza o dodatkowe leczenie.