Nowe zalecenia mówią, że *wszystkie* hormonalne środki kontroli urodzeń powinny być dostępne bez recepty

Zawartość

• Recenzja dla

Trwa walka o szerszy dostęp do hormonalnej kontroli urodzeń.

W październikowym wydaniu Położnictwo i ginekologia, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sugeruje, że wszystko Formy hormonalnej antykoncepcji – w tym pigułka, pierścień dopochwowy, plastry antykoncepcyjne i zastrzyki z octanu medroksyprogesteronu (DMPA) w formie depot – są wystarczająco bezpieczne, aby uzyskać dostęp do nich bez ograniczeń wiekowych, zgodnie z komunikatem prasowym wydanym przez komisję. (Wkładki wewnątrzmaciczne nadal powinny być wykonywane w gabinecie położniczym; więcej na ten temat poniżej). Co ważne, ACOG stwierdza również w swoim komunikacie prasowym, że coroczne badania położnicze są nadal zalecane, niezależnie od dostępu do kontroli urodzeń.

„Konieczność stałego uzyskiwania recepty, uzyskania zgody na uzupełnienie lub umówienia wizyty może prowadzić do niekonsekwentnego stosowania preferowanej metody kontroli urodzeń” – powiedziała w prasie Michelle Isley, MD, MPH, współautorka opinii ACOG. uwolnienie. Wyjaśniła, że ​​udostępniając wszystkie formy antykoncepcji hormonalnej bez recepty, kobiety miałyby dostęp do różnych opcji bez tych powszechnych przeszkód.

W przypadku, gdy wszystkie hormonalne metody antykoncepcji robić być dostępnym bez recepty w pewnym momencie, nie powinno to odbywać się kosztem przystępności cenowej, dodał członek komisji ACOG, Rebecca H. Allen, MD, MPH, w komunikacie prasowym komisji. Innymi słowy, cena tych leków nie powinna wzrosnąć tylko dlatego, że będą łatwiej dostępne. „Ubezpieczenie i inne wsparcie finansowe dotyczące antykoncepcji powinny nadal obowiązywać” – powiedział dr Allen. (Powiązane: 7 powszechnych mitów dotyczących kontroli urodzeń, pokonanych przez eksperta)

W rzeczywistości ważne jest, aby uwzględnić koszty kontroli urodzeń przy rozważaniu tych zaleceń, mówi Luu Ireland, MD, MPH, FACOG, adiunkt położnictwa i ginekologii oraz skarbnik sekcji Massachusetts w ACOG. Kształt. „Obecnie antykoncepcja hormonalna jest pokrywana bezpłatnie dla pacjenta zgodnie z ustawą o przystępnej cenie” – wyjaśnia dr Ireland. „Te zabezpieczenia kosztów muszą pozostać na miejscu. Nie możemy wymieniać jednej bariery (konieczność recepty) na inną (koszty własne).”

Dlaczego więc naciskać na antykoncepcję bez recepty? Statystycznie i naukowo ma to po prostu więcej sensu, mówi dr Ireland.

„Prawie połowa wszystkich ciąż w Stanach Zjednoczonych jest nieplanowana, a kobiety zasługują na łatwy dostęp do skutecznych metod zapobiegania ciąży” – wyjaśnia. Ma nadzieję, że bardziej dostępne opcje kontroli urodzeń będą oznaczać mniej niechcianych ciąż, mówi. (Ponadto nie zapominajmy, że antykoncepcja jest często stosowana w leczeniu schorzeń kobiet, takich jak zespół policystycznych jajników).

Oczywiście, niedawny klimat polityczny wokół dostępu do kontroli urodzeń był – delikatnie mówiąc – napięty. Prezydent Trump wcześniej postawił sobie za cel defundowanie Planned Parenthood, największego dostawcy usług zdrowotnych i reprodukcyjnych dla kobiet w USA. Ponadto republikanie Senatu wielokrotnie naciskali na przepisy, które ograniczyłyby zdolność Planned Parenthood do świadczenia usług, takich jak usługi fizyczne, badania przesiewowe na raka i opieka antykoncepcyjna. Wszystko to sprawia, że ​​dostęp do kontroli urodzeń jest jeszcze ważniejszy.

Nie ma również nauki, która sugerowałaby, że wizyta u ginekologa jest koniecznością, aby uzyskać kontrolę urodzeń, dodaje dr Ireland. Wręcz przeciwnie, wizyty lekarskie i konieczność wypisania recepty często „stanowią prawdziwe bariery dla kobiet w dostępie do pożądanej antykoncepcji”, wyjaśnia. Bariery te obejmują niezrozumienie przez lekarzy, jak działają niektóre środki antykoncepcyjne, błędne wyobrażenia na temat leku i przesadne obawy dotyczące bezpieczeństwa, zgodnie z opinią opublikowaną przez ACOG z 2015 roku.

Ale tylko dlatego, że nie powinieneś mieć pójście do ginekologii położniczej w celu uzyskania hormonalnej antykoncepcji nie oznacza, że ​​w ogóle nie powinnaś się z nimi widywać. Coroczne wizyty i badania kontrolne są nadal konieczne w ramach profilaktyki zdrowotnej (pomyśl: rozmazy cytologiczne, badania przesiewowe w kierunku chorób i infekcji przenoszonych drogą płciową, szczepienia, badania piersi i miednicy itp.), mówi dr Ireland. Wizyty u lekarza dają również możliwość omówienia wszelkich obaw dotyczących cyklu miesiączkowego, funkcji seksualnych lub ogólnie zdrowia pochwy – dodaje. Uwaga: Ci, którzy wolą wkładkę domaciczną lub implant antykoncepcyjny, nadal będą musieli umówić się na wizytę u swojego lekarza w celu wstępnego założenia urządzenia, wyjaśnia dr Ireland. (Powiązane: Op-Ed Leny Dunham to przypomnienie, że kontrola urodzeń to znacznie więcej niż zapobieganie ciąży)

Jeśli chodzi o osoby, które po raz pierwszy chcą spróbować kontroli urodzeń, położnik nadal pozostanie cennym źródłem pomocy w wyborze metody, która jest odpowiednia dla Twojego organizmu, mówi dr Ireland. Ale FWIW, liczne "wysokiej jakości badania naukowe" wykazały, że kobiety są w stanie bezpiecznie przeprowadzić samoocenę i określić, czy są kandydatami do hormonalnej kontroli urodzeń, dodaje. Plus, jeśli kontrola urodzeń był Aby stać się dostępnym bez recepty, oznakowanie leku posłużyłoby jako dodatkowy przewodnik na temat jego stosowania, a także zawierałoby wszelkie ostrzeżenia / obawy, o których użytkownicy powinni wiedzieć - wyjaśnia.

Jeśli pomysł kontroli urodzeń bez recepty brzmi zbyt dobrze, aby mógł być prawdziwy, to dlatego, że na razie tak jest. (Zobacz: Co wybory Donalda Trumpa mogą oznaczać dla przyszłości zdrowia kobiet)

Konkluzja: Nie odwołuj jeszcze wizyty u ginekologa. Te oświadczenia ACOG są na razie ogólnymi zaleceniami. Polityka się nie zmieniła, a hormonalna kontrola urodzeń jest nadal dostępna tylko na receptę w Stanach Zjednoczonych.

„Te zmiany nie nastąpią natychmiast” – mówi dr Ireland. „Istnieje proces, który musi się odbyć za pośrednictwem amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) [zanim] zostanie osiągnięty status over-the-counter”.

Recenzja dla