Historia HIV i AIDS w Stanach Zjednoczonych

Zawartość

• Przegląd
• Początek epidemii
• Rozwój badań, leczenia i profilaktyki
• Obecne leczenie
• Przypadki HIV w poszczególnych latach w Stanach Zjednoczonych
• Kulturowa odpowiedź na HIV
• Piętno we wczesnych latach
• Wsparcie rządowe
• Popkultura otwiera rozmowy na temat HIV
• Zgodnie z polityką zakazów krwi
• Ostatnie opracowania leków do zapobiegania HIV

Przegląd

Obecnie HIV (ludzki wirus niedoboru odporności) pozostaje jedną z największych pandemii na świecie. HIV jest tym samym wirusem, który może prowadzić do AIDS (zespół nabytego niedoboru odporności).

Naukowcy odkryli najwcześniejszy przypadek HIV w próbce krwi mężczyzny z Demokratycznej Republiki Konga. Mówi się, że najczęstsza postać wirusa rozprzestrzeniała się od szympansów na ludzi przed 1931 r., Najprawdopodobniej podczas „handlu mięsem z buszu”. Podczas polowania na szympansy myśliwi mieliby kontakt z krwią zwierząt.

Przed 1980 rokiem naukowcy szacują, że około 100 000 do 300 000 osób zostało zarażonych wirusem HIV. Najwcześniejszy przypadek w Ameryce Północnej potwierdzono w 1968 r. U Roberta Rayforda, 16-latka, który nigdy nie opuścił Środkowego Zachodu i nigdy nie otrzymał transfuzji krwi. Sugeruje to, że HIV i AIDS mogły być obecne w Stanach Zjednoczonych przed 1966 rokiem.

Ale zanim zidentyfikowano AIDS, choroba wykazywała inne stany niedoboru odporności, takie jak Jirovecii pneumocystyczne zapalenie płuc (PCP) i mięsak Kaposiego (KS). Rok po tym, jak naukowcy zidentyfikowali AIDS, odkryli przyczynę: HIV.

Początek epidemii

Początkowo ludzie wierzyli, że tylko niektóre osoby są zagrożone wirusem HIV. Media nazwały ich „klubem czterech h”:

• hemofili, który otrzymał zakażone transfuzje krwi
• homoseksualni mężczyźni, który zgłosił częstsze występowanie choroby
• użytkownicy heroiny, i ludzie, którzy używali narkotyków przez zastrzyk
• Haitańczycy lub ludzie pochodzenia haitańskiego, na Haiti zgłoszono wiele przypadków AIDS

Ale potem naukowcy zbadali, jak rozprzestrzenia się choroba. W 1984 r. Odkryli, że:

• kobiety mogą zarazić się HIV poprzez seks
• w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowano 3064 przypadki AIDS
• z tych 3064 przypadków zmarło 1292 osób

National Cancer Institute zidentyfikował HIV jako przyczynę AIDS.

Liczba przypadków stale rosła, gdy CDC dopracowało definicję przypadku, a naukowcy dowiedzieli się więcej o wirusie.

Do 1995 r. Powikłania związane z AIDS były główną przyczyną śmierci dorosłych w wieku od 25 do 44 lat. Około 50 000 Amerykanów zmarło z przyczyn związanych z AIDS. Afroamerykanie spowodowali 49 procent zgonów związanych z AIDS.

Ale śmiertelność zaczęła spadać po tym, jak leczenie wielolekowe stało się powszechnie dostępne. Od tamtej pory liczba zgonów spadła z 38 780 w 1996 r. Do 14 499 w 2000 r.

Rozwój badań, leczenia i profilaktyki

Azidotymidyna, znana również jako zydowudyna, została wprowadzona w 1987 roku jako pierwsze leczenie HIV. Naukowcy opracowali również metody leczenia w celu ograniczenia przenoszenia matki na dziecko.

W 1997 r. Wysoce aktywna terapia antyretrowirusowa (HAART) stała się nowym standardem leczenia. Spowodowało to 47-procentowy spadek śmiertelności.

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła pierwszy zestaw szybkich testów diagnostycznych w kierunku HIV w listopadzie 2002 r. Zestaw pozwolił szpitalom na uzyskanie wyników z dokładnością 99,6 procent w ciągu 20 minut.

Również w 2003 r. CDC podało, że każdego roku dochodziło do 40 000 nowych infekcji. Ponad połowa tych transmisji pochodzi od osób, które nie wiedziały, że zostały zainfekowane. Później odkryto, że liczba ta była bliska 56 300 infekcji. Liczba ta pozostaje mniej więcej taka sama od późnych lat dziewięćdziesiątych.

Światowa Organizacja Zdrowia postawiła sobie za cel zapewnienie leczenia 3 milionom osób do 2005 roku. Do 2010 roku około 5,25 miliona osób skorzystało z leczenia, a 1,2 miliona osób rozpocznie leczenie.

Obecne leczenie

FDA zatwierdziła Combivir w 1997 roku. Combivir łączy dwa leki w jeden lek, dzięki czemu leki na HIV są łatwiejsze do przyjęcia.

Naukowcy kontynuowali tworzenie nowych formuł i kombinacji w celu poprawy wyników leczenia. Do 2010 r. Istniało do 20 różnych opcji leczenia i leków generycznych, co pomogło obniżyć koszty. FDA nadal zatwierdza produkty medyczne na HIV, regulując:

• zatwierdzenie produktu
• ostrzeżenia
• zasady bezpieczeństwa
• aktualizacje etykiet

W 2017 r. Badania wykazały, że osoba żyjąca z HIV, która jest poddawana regularnej terapii przeciwretrowirusowej, która redukuje wirusa do niewykrywalnego poziomu we krwi, NIE jest w stanie przekazać wirusa HIV partnerowi podczas seksu. Obecny konsensus wśród lekarzy jest taki, że „niewykrywalny = nieprzekazywalny”.

Przypadki HIV w poszczególnych latach w Stanach Zjednoczonych

Dowiedz się więcej o statystykach, liczbach i faktach na temat HIV według roku tutaj.

Kulturowa odpowiedź na HIV

Piętno we wczesnych latach

Kiedy pojawiło się kilka pierwszych przypadków AIDS, ludzie wierzyli, że na tę chorobę zapadają tylko mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami. CDC nazwał tę infekcję GRIDS lub zespół niedoboru odporności związany z gejami. Wkrótce potem CDC opublikowało definicję przypadku nazywającą infekcję AIDS.

Odpowiedź publiczna była negatywna we wczesnych latach epidemii. W 1983 r. Lekarzowi w Nowym Jorku grożono eksmisją, co doprowadziło do pierwszego procesu o dyskryminację z powodu AIDS.

Łaźnie w całym kraju zostały zamknięte z powodu aktywności seksualnej wysokiego ryzyka. Niektóre szkoły zabroniły także dzieciom z HIV uczestnictwa w zajęciach.

W 1987 r. Stany Zjednoczone wprowadziły zakaz podróżowania dla odwiedzających i imigrantów z HIV. Prezydent Obama zniósł ten zakaz w 2010 r.

Rząd Stanów Zjednoczonych oparł się finansowaniu programów wymiany igieł (NEP) z powodu wojny z narkotykami. Wykazano, że NEP skutecznie zmniejszają przenoszenie wirusa HIV. Niektórzy uważają, że oporność ta odpowiada od 4400 do 9700 możliwych do uniknięcia infekcji.

Wsparcie rządowe

Przez lata rząd nadal finansuje związane z HIV i AIDS:

• systemy opieki
• doradztwo
• usługi testowania
• leczenie
• studia i badania

W 1985 r. Prezydent Ronald Reagan nazwał badania nad AIDS „najwyższym priorytetem” dla swojej administracji. Prezydent Clinton był gospodarzem pierwszej Konferencji Białego Domu na temat HIV i AIDS i wezwał do stworzenia centrum badań nad szczepionkami. Centrum to zostało otwarte w 1999 roku.

Popkultura otwiera rozmowy na temat HIV

Aktor Rock Hudson był pierwszą dużą osobą publiczną, która przyznała, że ​​ma AIDS. Po śmierci w 1985 roku opuścił 250 000 $, aby założyć fundację AIDS. Elizabeth Taylor była przewodniczącą narodową aż do swojej śmierci w 2011 roku. Księżna Diana również pojawiła się w międzynarodowych gazetach po tym, jak uścisnęła dłoń osobie z HIV.

Ikona popkultury Freddie Mercury, piosenkarka zespołu Queen, również zmarła na choroby związane z AIDS w 1991 roku. Od tego czasu wiele innych celebrytów ujawniło, że są nosicielami wirusa HIV. Niedawno Charlie Sheen ogłosił swój status w telewizji krajowej.

W 1995 r. Narodowe Stowarzyszenie Osób z AIDS założyło Narodowy Dzień Testów na HIV. Organizacje, konwencje i społeczności nadal zwalczają znamiona związane z tą infekcją.

Zgodnie z polityką zakazów krwi

Przed epidemią amerykańskie banki krwi nie badały HIV. Kiedy zaczęli to robić w 1985 roku, mężczyznom, którzy uprawiali seks z mężczyznami, zabroniono oddawania krwi. W grudniu 2015 r. FDA zniosła niektóre ograniczenia. Obecna polityka mówi, że dawcy mogą oddawać krew, jeśli nie mieli kontaktu seksualnego z innym mężczyzną przez co najmniej rok.

Ostatnie opracowania leków do zapobiegania HIV

W lipcu 2012 r. FDA zatwierdziła profilaktykę przed narażeniem (PrEP). PrEP jest lekiem zmniejszającym ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku aktywności seksualnej lub użycia igły. Leczenie wymaga codziennego przyjmowania leków.

Lekarze zalecają PrEP osobom, które są w związku z osobą zarażoną wirusem HIV. Amerykańska grupa zadaniowa ds. Usług zapobiegawczych zaleca ją wszystkim osobom o podwyższonym ryzyku zakażenia wirusem HIV.

Osoby, które mogą skorzystać z PrEP to:

• osoby pozostające w niemonogamicznym związku z partnerem, który jest nosicielem wirusa HIV (PrEP zmniejsza ryzyko przeniesienia HIV na partnera)
• osoby, które odbyły seks analny bez zabezpieczenia lub które zachorowały na chorobę przenoszoną drogą płciową (STD) w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
• ludzie uprawiający seks z mężczyznami i kobietami
• ludzie, którzy wstrzykiwali narkotyki, byli w trakcie leczenia odwykowego lub dzielili igły w ciągu ostatnich sześciu miesięcy
• ludzie, którzy regularnie mają różnych partnerów seksualnych o nieznanym statusie HIV, szczególnie jeśli wstrzykują narkotyki

Wykazano, że PrEP zmniejsza ryzyko zakażenia HIV o ponad 90 procent.