Co to jest hipotermia terapeutyczna i jak działa

Zawartość

• Jak to się robi
• Dlaczego to działa
• Możliwe komplikacje

Terapeutyczna hipotermia to technika medyczna stosowana po zatrzymaniu krążenia, polegająca na schłodzeniu organizmu w celu zmniejszenia ryzyka urazów neurologicznych i powstawania zakrzepów, zwiększenia szans na przeżycie i zapobiegania następstwom. Ponadto technika ta może być również stosowana w sytuacjach takich jak urazowe uszkodzenie mózgu u dorosłych, udar niedokrwienny i encefalopatia wątrobowa.

Technikę tę należy rozpocząć jak najszybciej po zatrzymaniu krążenia, ponieważ krew natychmiast przestaje transportować niezbędną ilość tlenu do funkcjonowania mózgu, ale można ją opóźnić do 6 godzin po ponownym uderzeniu serca. Jednak w takich przypadkach ryzyko wystąpienia następstw jest większe.

Jak to się robi

Ta procedura składa się z 3 faz:

• Faza indukcyjna: temperatura ciała jest obniżana do osiągnięcia temperatury między 32 a 36 ° C;
• Faza utrzymania: monitorowano temperaturę, ciśnienie krwi, częstość akcji serca i częstość oddechów;
• Faza podgrzewania: temperatura osoby wzrasta stopniowo iw kontrolowany sposób, aż do osiągnięcia temperatury między 36 a 37,5 ° C.

Do schłodzenia ciała lekarze mogą stosować kilka technik, jednak najczęściej stosowane to okłady z lodu, materace termiczne, hełm lodowy lub zimne serum bezpośrednio do żyły pacjenta, aż temperatura osiągnie wartości od 32 do 36 ° C Ponadto zespół medyczny stosuje również środki odprężające, aby zapewnić pacjentowi komfort i zapobiec pojawieniu się drżenia

Zwykle hipotermię utrzymuje się przez 24 godziny, aw tym czasie pielęgniarka stale monitoruje tętno, ciśnienie krwi i inne parametry życiowe, aby uniknąć poważnych powikłań. Po tym czasie ciało powoli nagrzewa się do temperatury 37ºC.

Dlaczego to działa

Mechanizm działania tej techniki nie jest jeszcze do końca poznany, jednak uważa się, że obniżenie temperatury ciała obniża aktywność elektryczną mózgu, zmniejszając wydatek tlenu. W ten sposób, nawet jeśli serce nie pompuje wymaganej ilości krwi, mózg nadal ma tlen potrzebny do funkcjonowania.

Ponadto obniżenie temperatury ciała pomaga również zapobiegać rozwojowi stanu zapalnego w tkance mózgowej, co zwiększa ryzyko uszkodzenia neuronów.

Możliwe komplikacje

Chociaż jest to bardzo bezpieczna technika, wykonywana w szpitalu hipotermia terapeutyczna wiąże się również z pewnym ryzykiem, takim jak:

• Zmiana częstości akcji serca z powodu wyraźnego spadku częstości akcji serca;
• Zmniejszona koagulacja, zwiększająca ryzyko krwawienia;
• Zwiększone ryzyko infekcji;
• Zwiększona ilość cukru we krwi.

Z powodu tych komplikacji technika może być wykonywana tylko na Oddziale Intensywnej Terapii i przez przeszkolony zespół medyczny, ponieważ konieczne jest wykonanie kilku ocen w ciągu 24 godzin, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakiegokolwiek rodzaju powikłań.