Co to jest hipochromia i główne przyczyny

Zawartość

• Jak rozumieć hipochromię w morfologii krwi
• Przyczyny hipochromii
• 1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• 2. Talasemia
• 3. Niedokrwistość syderoblastyczna

Hipochromia to termin, który oznacza, że ​​czerwone krwinki mają mniej hemoglobiny niż normalnie i są oglądane pod mikroskopem o jaśniejszym kolorze. Na obrazie krwi hipochromię ocenia się za pomocą wskaźnika HCM, zwanego również średnią hemoglobiną krwinkową, który wskazuje średnią ilość hemoglobiny w krwinkach czerwonych, uznając za normalną wartość 26 do 34 pg lub według laboratorium, w którym test została wykonana.

Chociaż HCM wskazuje na hipochromię, ważne jest, aby czerwone krwinki były oceniane pod mikroskopem, ponieważ można sprawdzić inne zmiany i wskazać, czy hipochromia jest normalna, dyskretna, umiarkowana lub ciężka. Często hipochromii towarzyszy mikrocytoza, która występuje, gdy czerwone krwinki są mniejsze niż normalnie. Zobacz więcej o mikrocytozie.

Jak rozumieć hipochromię w morfologii krwi

W wyniku morfologii krwi można napisać, że zaobserwowano łagodną, ​​umiarkowaną lub intensywną hipochromię, a to oznacza, że ​​po odczytaniu 5 do 10 pól rozmazu krwi, czyli po obserwacji pod mikroskopem od 5 do W próbce zidentyfikowano 10 różnych regionów mniej lub bardziej hipochromicznych czerwonych krwinek w porównaniu z normalnymi krwinkami czerwonymi. Ogólnie te wskazania mogą oznaczać:

• Normalna hipochromia, gdy pod mikroskopem obserwuje się od 0 do 5 hipochromicznych czerwonych krwinek;
• Dyskretna hipochromia, gdy obserwuje się 6 do 15 hipochromicznych czerwonych krwinek;
• Umiarkowana hipochromia, gdy obserwuje się 16 do 30 hipochromii;
• Intensywna hipochromia, kiedy uwidacznia się ponad 30 hipochromicznych czerwonych krwinek.

W zależności od ilości hipochromicznych krwinek czerwonych, lekarz może sprawdzić możliwość i ciężkość choroby, ważne jest również, aby ocenić inne parametry morfologii krwi. Dowiedz się, jak interpretować morfologię krwi.

Przyczyny hipochromii

Hipochromia najczęściej wskazuje na niedokrwistość, jednak rozpoznanie można postawić dopiero po ocenie innych wskaźników pełnej morfologii krwi i wynikach innych badań, o które mógł poprosić lekarz. Głównymi przyczynami hipochromii są:

1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwana również niedokrwistością z niedoboru żelaza, jest główną przyczyną hipochromii, ponieważ żelazo jest niezbędne do tworzenia hemoglobiny. Dlatego przy mniejszej ilości dostępnego żelaza powstaje mniejsza ilość hemoglobiny i mniejsze stężenie tego składnika w krwinkach czerwonych, co czyni je jaśniejszymi.

Na obrazie krwi oprócz hipochromii widać mikrocytozę, ponieważ ze względu na zmniejszenie ilości tlenu transportowanego przez hemoglobinę do innych tkanek i narządów dochodzi do produkcji większej ilości czerwonych krwinek w próbować uzupełnić brak tlenu, często są to erytrocyty mniejsze niż normalnie. Aby potwierdzić ten typ niedokrwistości, wymagane są inne testy, takie jak żelazo w surowicy, transferryna ferrytyny i wysycenie transferyny.

Niedobór żelaza może wystąpić z powodu problemów żywieniowych, w których dana osoba ma dietę ubogą w żelazo, w wyniku obfitych miesiączek, chorób zapalnych jelit lub z powodu sytuacji, które zakłócają wchłanianie żelaza, takich jak celiakia i infekcje Helicobacter pylori.

Ze względu na zmniejszenie ilości tlenu krążącego w organizmie często człowiek czuje się bardziej zmęczony, osłabiony i przesypia. Naucz się rozpoznawać objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Co robić: Od momentu, gdy lekarz potwierdzi, że jest to niedokrwistość z niedoboru żelaza, można zalecić dalsze badania w celu ustalenia przyczyny. W zależności od przyczyny mogą być wskazane zmiany w nawykach żywieniowych, preferowanie pokarmów zawierających większą ilość żelaza, takich jak np. Czerwone mięso i fasola, lub stosowanie suplementów żelaza, które należy stosować zgodnie z zaleceniami. od lekarza.

2. Talasemia

Talasemia jest genetyczną chorobą hematologiczną charakteryzującą się mutacjami powodującymi zmiany w procesie syntezy hemoglobiny, prowadzące do pojawienia się hipochromicznych krwinek czerwonych, ponieważ krążącej hemoglobiny jest mniej. Ponadto, w wyniku mniejszej ilości krążącego tlenu, szpik kostny zaczyna wytwarzać więcej czerwonych krwinek, próbując zwiększyć pobieranie tlenu, co również skutkuje mikrocytozą.

Zgodnie z łańcuchem hemoglobiny, w którym nastąpiła zmiana w syntezie, objawy talasemii mogą być mniej lub bardziej nasilone, jednak na ogół osoby z talasemią mają na przykład nadmierne zmęczenie, osłabienie, bladość i krótki, świszczący oddech.

Co robić: Talasemia jest chorobą dziedziczną, na którą nie można wyleczyć, ale należy ją opanować, dlatego też leczenie ma na celu złagodzenie objawów i zapobieganie postępowi choroby, a także promowanie jakości życia i dobrego samopoczucia. Zwykle zaleca się zmianę nawyków żywieniowych i ważne jest, aby oprócz transfuzji krwi osobie towarzyszył dietetyk. Zrozum, jak powinno wyglądać leczenie talasemii.

3. Niedokrwistość syderoblastyczna

Niedokrwistość syderoblastyczna charakteryzuje się niewłaściwym wykorzystaniem żelaza do produkcji hemoglobiny, nawet przy prawidłowych ilościach żelaza w organizmie, co skutkuje hipochromią. Z powodu niewłaściwego stosowania żelaza jest mniej hemoglobiny, a co za tym idzie krążącego tlenu, co prowadzi do pojawienia się typowych objawów niedokrwistości, takich jak zmęczenie, osłabienie, zawroty głowy i bladość.

Oprócz badania morfologii krwi, aby potwierdzić rozpoznanie niedokrwistości syderoblastycznej, ważne jest, aby obserwować krew pod mikroskopem, aby zidentyfikować obecność syderoblastów, które są podobnymi strukturami pierścieniowymi, które mogą pojawić się wewnątrz czerwonych krwinek ze względu na gromadzenie się żelaza we krwi erytroblasty, które są młodymi krwinkami czerwonymi. Dowiedz się więcej o niedokrwistości syderoblastycznej.

Co robić: Leczenie niedokrwistości syderoblastycznej jest uzależnione od stopnia nasilenia choroby, lekarz może zalecić suplementację witaminy B6 i kwasu foliowego, aw najcięższych przypadkach przeszczep szpiku kostnego.