Hipokalcemia: objawy, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Jakie są przyczyny
• Jak potwierdzić
• Główne objawy hipokalcemii
• Jak przebiega leczenie

Hipokalcemia to obniżenie poziomu wapnia we krwi, które w większości przypadków nie powoduje żadnych objawów i jest zwykle identyfikowane w wyniku badania krwi. Jednak gdy ilość wapnia jest bardzo mała, mogą wystąpić poważne objawy, takie jak skurcze mięśni, dezorientacja i drgawki.

Ogólnie hipokalcemia pojawia się, gdy organizm nie jest w stanie utrzymać prawidłowego poziomu wolnego wapnia w krążeniu, na przykład w przypadku niedoczynności przytarczyc lub braku witaminy D, a leczenie przeprowadza się w zależności od przyczyny, z uwzględnieniem ciężkości i tego, czy występuje to objawy wymagające suplementacji wapnia.

Wapń jest niezbędnym minerałem dla zdrowia kości i metabolizmu organizmu, a jego poziom we krwi jest regulowany głównie przez gruczoł przytarczyczny i witaminę D, które równoważą wchłanianie wapnia z pożywieniem, dystrybucję w kościach i organizmie lub ich eliminację przez nerki. Dowiedz się więcej o funkcjach i zaletach wapnia dla organizmu.

Jakie są przyczyny

Główne przyczyny hipokalcemii to:

• Niedoczynność przytarczyc, zwłaszcza w przypadku urazu lub usunięcia przytarczyc, co może nastąpić podczas operacji szyi, na przykład podczas usuwania tarczycy lub naświetlania podczas leczenia raka;
• Rzekoma niedoczynność przytarczyc, gdy organizm traci wrażliwość i nie może reagować na poziom PTH, który jest hormonem przytarczyc;
• Niedobory w rozwoju przytarczyc, takie jak zespół DiGeorge, który dotyka dzieci;
• Niedobór witaminy D;
• Niskie spożycie wapnia lub złe wchłanianie;
• Choroby nerek, które utrudniają aktywację witaminy D i mogą powodować większe wydalanie wapnia z moczem;
• Efekt uboczny niektórych leków, takich jak np. Asparaginaza, cisplatyna, ryfampicyna, ketokonazol, leki przeciwdrgawkowe lub bisfosfoniany;
• Zmiany w poziomach innych minerałów, które wpływają na poziom wapnia, takie jak nadmiar fosforanów lub brak magnezu;
• Przewlekły alkoholizm.

Ponadto hipokalcemia może być powikłaniem ostrego zapalenia trzustki, ponieważ kwasy tłuszczowe uwalniane przez trzustkę ze stanem zapalnym mogą wpływać na ilość wapnia.

Jak potwierdzić

Hipokalcemię rozpoznaje się poprzez pomiar wolnego wapnia we krwi, zwanego wapniem jonowym, który jest poniżej normalnego poziomu, który powinien wynosić od 4 do 5 mg / dl, a całkowita dawka wapnia wskazuje, że brakuje go, gdy jest poniżej 8,5 mg / dl. Jednak wartości te mogą się różnić w zależności od laboratorium, które przeprowadza badanie. Sprawdź także, co się dzieje, gdy we krwi jest nadmiar wapnia.

Jednak lekarz może nadal potrzebować badań nerek, hormonów i innych składników krwi, takich jak na przykład poziom PTH, witaminy D, fosforu i magnezu, aby zidentyfikować możliwą przyczynę problemu.

Główne objawy hipokalcemii

Chociaż hipokalcemia nie daje objawów w najłagodniejszych przypadkach, gdy poziom wapnia staje się zbyt niski lub gwałtownie spada, objawy takie jak:

• Skurcze i skurcze mięśni;
• Mrowienie w ustach, dłoniach i stopach;
• Drgawki;
• Wyzysk;
• Nudności i wymioty;
• Skurcze brzucha;
• Atak astmy.

Gdy hipokalcemia jest przewlekła i pojawia się stopniowo, jak w przypadku niedoczynności przytarczyc, można zauważyć suchość skóry, łamliwe paznokcie, wypadanie włosów i erozję zębów, a także nerwowość, niepokój, splątanie psychiczne, zaburzenia pamięci i drżenie. Dowiedz się o innych typowych objawach tego problemu.

Jak przebiega leczenie

Leczenie hipokalcemii zależy od przyczyny, nasilenia choroby oraz obecności lub braku objawów. Kiedy występuje ciężka hipokalcemia i objawy, do ustąpienia objawów konieczna jest wymiana wapnia, na przykład glukonian wapnia lub chlorek wapnia, przez żyłę.

W przypadku łagodnej hipokalcemii mogą być wskazane suplementy wapnia i zwiększone spożycie pokarmu z wapniem. Zobacz listę produktów bogatych w wapń.

Konieczne jest również zbadanie przyczyny i rozwiązanie jej, co może obejmować uzupełnianie magnezu, witaminę D, a także leczenie chorób nerek lub przytarczyc, jeśli są one przyczyną hipokalcemii.