Czym jest subkliniczna nadczynność tarczycy, przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zawartość

• Główne przyczyny
• Jak postawiono diagnozę
• Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy

Subkliniczna nadczynność tarczycy to zmiana w tarczycy, w której osoba nie wykazuje objawów przedmiotowych lub podmiotowych nadczynności tarczycy, ale ma zmiany w badaniach oceniających czynność tarczycy, a konieczność leczenia powinna zostać zbadana i zweryfikowana.

Zatem, ponieważ nie prowadzi to do pojawienia się objawów, identyfikacja zmiany możliwa jest jedynie poprzez sprawdzenie poziomu TSH, T3 i T4 we krwi, które są hormonami związanymi z tarczycą. Ważne jest, aby zidentyfikować subkliniczną nadczynność tarczycy, ponieważ nawet jeśli nie ma żadnych objawów przedmiotowych, sytuacja ta może sprzyjać rozwojowi zmian sercowych i kostnych.

Główne przyczyny

Subkliniczną nadczynność tarczycy można podzielić ze względu na przyczynę na:

• Endogenny, która jest związana z produkcją i wydzielaniem hormonu przez gruczoł, co dzieje się, gdy osoba niewłaściwie używa leków tarczycowych, takich jak na przykład lewotyroksyna;
• Egzogenny, w którym zmiany nie są bezpośrednio związane z tarczycą, jak w przypadku wola, zapalenia tarczycy, toksycznego gruczolaka i choroby Gravesa-Basedowa, czyli choroby autoimmunologicznej, w której komórki układu odpornościowego atakują samą tarczycę, prowadząc do deregulacji w produkcji hormonów.

Subkliniczna nadczynność tarczycy zwykle nie prowadzi do pojawienia się objawów przedmiotowych i podmiotowych, które można rozpoznać tylko na podstawie badań krwi oceniających czynność tarczycy. Dlatego ważne jest przeprowadzenie badań, aby zidentyfikować przyczynę i ocenić potrzebę rozpoczęcia odpowiedniego leczenia.

Subkliniczna nadczynność tarczycy, chociaż nie prowadzi do pojawienia się objawów przedmiotowych i podmiotowych, może zwiększać ryzyko zmian sercowo-naczyniowych, osteoporozy i osteopenii, zwłaszcza u kobiet w okresie menopauzy lub osób powyżej 60. roku życia. Dlatego ważne jest, aby został zdiagnozowany. Zobacz, jak rozpoznać nadczynność tarczycy.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie subklinicznej nadczynności tarczycy jest dokonywane głównie na podstawie badań oceniających tarczycę, głównie poziomy TSH, T3 i T4 we krwi oraz przeciwciał przeciwtarczycowych, w którym to przypadku poziom T3 i T4 jest prawidłowy, a poziom TSH jest poniżej odniesienia. wartość, która dla osób powyżej 18 roku życia wynosi od 0,3 do 4,0 μUI / ml, która może się różnić w zależności od laboratoriów. Dowiedz się więcej o teście TSH.

Zatem według wartości TSH subkliniczną nadczynność tarczycy można podzielić na:

• Umiarkowany, w którym poziomy TSH we krwi mieszczą się w zakresie od 0,1 do 0,3 μUI / ml;
• Ciężki: Silny, w których poziomy TSH we krwi są poniżej 0,1 μUI / ml.

Ponadto ważne jest wykonanie innych badań w celu potwierdzenia rozpoznania subklinicznej nadczynności tarczycy, identyfikacji przyczyny i oceny potrzeby leczenia. W tym celu zwykle wykonuje się USG i scyntygrafię tarczycy.

Ważne jest również, aby osoby, u których zdiagnozowano subkliniczną nadczynność tarczycy, były regularnie monitorowane, aby można było oceniać poziom hormonów w czasie, a tym samym można było zidentyfikować, na przykład, czy nastąpiła ewolucja w nadczynność tarczycy.

Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy

Leczenie subklinicznej nadczynności tarczycy jest określane przez lekarza pierwszego kontaktu lub endokrynologa na podstawie oceny ogólnego stanu zdrowia danej osoby, obecności objawów lub czynników ryzyka, takich jak wiek równy lub powyżej 60 lat, osteoporoza lub menopauza, a także przyjmowanie biorąc pod uwagę zmiany poziomów TSH, T3 i T4 w ciągu ostatnich 3 miesięcy.

W niektórych przypadkach nie jest konieczne rozpoczęcie leczenia, gdyż mogą to być jedynie przemijające zmiany, to znaczy, że na skutek pewnych sytuacji, w jakich dana osoba wystąpiła, nastąpiły zmiany stężenia hormonów krążących we krwi, które następnie powracają do normalna.

Jednak w innych sytuacjach jest możliwe, że poziom hormonów nie powróci do normy, wręcz przeciwnie, poziomy TSH mogą się obniżać, a T3 i T4 wyższe, co charakteryzuje nadczynność tarczycy, i konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia. poprzez stosowanie leków regulujących produkcję hormonów, leczenie jodem radioaktywnym lub zabiegi chirurgiczne. Dowiedz się, jak przebiega leczenie nadczynności tarczycy.