Nadciśnienie wrotne: co to jest, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Co powoduje nadciśnienie wrotne
• Jak przebiega leczenie

Nadciśnienie wrotne to wzrost ciśnienia w układzie żylnym, który doprowadza krew z narządów jamy brzusznej do wątroby, co może prowadzić do powikłań, takich jak żylaki przełyku, krwotoki, powiększenie śledziony i wodobrzusze, które polega na obrzęku brzucha.

Zwykle ten typ nadciśnienia występuje, gdy występuje już uraz lub choroba wątroby, na przykład marskość lub schistosomatoza, a zatem częściej występuje u pacjentów z wątrobą.

Aby obniżyć ciśnienie w naczyniach wątrobowych konieczne jest leczenie i próba wyleczenia choroby wątroby, jednak jeśli nie jest to możliwe, lekarz może przepisać leki próbujące regulować ciśnienie, aw najcięższych przypadkach może nawet doradzić na przykład operację.

Główne objawy

Nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie objawów w przypadku nadciśnienia wrotnego, jednak osoby z chorobą wątroby, która może skutkować marskością wątroby, są narażone na wysokie ryzyko rozwoju tego stanu.

W przypadkach, w których można zidentyfikować jakiekolwiek objawy nadciśnienia wrotnego, do najczęstszych objawów należą:

• Spuchnięty brzuszek;
• Żylaki przełyku;
• Krwawe wymioty;
• Bardzo ciemne i cuchnące stolce;
• Opuchnięte stopy i nogi;
• Hemoroidy.

W najcięższych przypadkach może wystąpić dezorientacja psychiczna, a nawet omdlenie, spowodowane pojawieniem się toksyn w mózgu. Ale to powikłanie może wystąpić w każdym przypadku ciężkiej choroby wątroby, ponieważ narząd nie jest już w stanie prawidłowo filtrować krwi i nie musi być związane tylko z nadciśnieniem wrotnym.

Często zdarza się również, że osoby z nadciśnieniem wrotnym doświadczają żółtaczki, która występuje, gdy skóra i oczy żółkną, ale objaw ten pojawia się jako następstwo choroby wątroby.

Jak potwierdzić diagnozę

W większości przypadków hepatolog może zidentyfikować przypadek wysokiego ciśnienia krwi, gdy dana osoba ma historię choroby wątroby i objawy, takie jak na przykład obrzęk brzucha, rozszerzone żyły i hemoroidy.

Jednak kilka badań laboratoryjnych, takich jak endoskopia, USG czy badania krwi, może być również konieczne do potwierdzenia diagnozy, zwłaszcza gdy nie ma wyraźnych objawów nadciśnienia wrotnego.

Co powoduje nadciśnienie wrotne

Nadciśnienie wrotne pojawia się, gdy w żyłach wątrobowych występuje przeszkoda w krążeniu krwi. Z tego powodu najczęstszą przyczyną jest marskość wątroby, stan, w którym w tkance wątroby pojawiają się blizny, które utrudniają nie tylko funkcjonowanie narządu, ale także krążenie krwi.

Istnieją jednak inne, mniej powszechne przyczyny, takie jak:

• Zakrzepica żył śledziony lub wątroby;
• Schistosomatoza;
• Zwłóknienie wątroby.

Ponadto zmiany w sercu, które utrudniają normalne krążenie krwi po wątrobie, mogą również powodować nadciśnienie. W takich przypadkach najczęstszymi problemami są prawokomorowa niewydolność serca, zaciskające zapalenie osierdzia lub zespół Budd-Chiari.

Jak przebiega leczenie

W większości przypadków nadciśnienia wrotnego nie ma lekarstwa, ponieważ nie jest również możliwe wyleczenie choroby podstawowej. Można jednak kontrolować objawy i zapobiegać pojawianiu się powikłań. W tym celu główne rodzaje stosowanych metod leczenia obejmują:

• Leki na nadciśnieniejako nadolol lub propranolol: obniżają ciśnienie w naczyniach krwionośnych, a tym samym zmniejszają ryzyko pęknięcia żylaków przełyku lub hemoroidów;
• Środki przeczyszczające, głównie laktuloza: które pomagają wyeliminować nadmiar amoniaku i toksyn gromadzących się w organizmie, pomagając w walce z dezorientacją;
• Terapia endoskopowa: jest stosowany głównie w leczeniu żylaków przełyku i zapobieganiu ich pękaniu.
• Operacja: można to zrobić, aby skierować część krążenia krwi w wątrobie, a tym samym zmniejszyć ciśnienie w układzie wrotnym, lub na przykład wykonać przeszczep wątroby.

Ponadto zaleca się ograniczenie soli i stosowanie leków moczopędnych, takich jak furosemid, w celu opanowania wodobrzusza i zapobiegania powikłaniom ze strony nerek.

Ważne jest również, aby osoba z nadciśnieniem wrotnym miała codzienną opiekę w celu kontrolowania choroby wątroby i zapobiegania pogorszeniu nadciśnienia i innych powikłań. Dlatego zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych i postawienie na dietę niskotłuszczową. Dowiedz się więcej o tym, czym należy się zająć w przypadku choroby wątroby.