Jakie są prognozy i oczekiwana długość życia w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Zawartość

• Rodzaj wirusowego zapalenia wątroby typu C determinuje długoterminową perspektywę
• Jakie są perspektywy osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C?
• Leczenie
• Genotyp
• Przypadki zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych
• Jakie są prognozy dla HCV, który rozwinął się w marskość wątroby lub raka wątroby?
• Nadzieja jest na horyzoncie
• Szczepienia
• Na wynos

Rodzaj wirusowego zapalenia wątroby typu C determinuje długoterminową perspektywę

Wiele osób żyje z wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV), nawet nie wiedząc, że go ma. Wirusowe zapalenie wątroby typu C spowodowane przez HCV uszkadza wątrobę. Około 15 do 25 procent osób z wirusem usuwa go bez leczenia. Nazywa się to ostrym HCV i rzadko wiąże się z warunkami zagrażającymi życiu.

U pozostałych 75 do 85 procent ludzi rozwinie się przewlekła infekcja HCV. Przewlekłe zapalenie wątroby typu C jest długotrwałe i może prowadzić do trwałego bliznowacenia wątroby (marskości wątroby) lub raka wątroby. Gdziekolwiek od 5 do 20 procent osób, u których rozwinie się przewlekłe zapalenie wątroby, rozwinie marskość wątroby w ciągu 20 lat.

Przewlekły HCV zwykle nie ma objawów. Ludzie z przewlekłym HCV mogą nawet nie wiedzieć, że go mają. Ale gdy pojawią się objawy, oznacza to, że uszkodzenie wątroby już się rozpoczęło.

Perspektywy i oczekiwana długość życia osób z przewlekłym HCV zależy od stopnia uszkodzenia wątroby. Zależy to również od tego, jak dobrze dana osoba reaguje na leczenie.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o najnowszych metodach leczenia i prognozach dotyczących zapalenia wątroby typu C.

Jakie są perspektywy osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Leczenie

Przewlekłe HCV jest często uleczalne. Zwykle wymaga przyjmowania kombinacji leków, dopóki wirus nie usunie się z organizmu. Leki te zapobiegają namnażaniu się wirusa i ostatecznie zabijają go.

Schematy leczenia zapalenia wątroby typu C zawsze się zmieniają i są coraz lepsze. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat najnowszych metod leczenia, aby sprawdzić, czy mogą one dla Ciebie zadziałać.

Po leczeniu lekarz upewni się, że wirus zniknął. Usunięcie wirusa, zwanego również trwałą odpowiedzią wirusologiczną (SVR), oznacza, że ​​prawdopodobnie nie wróci. Ale nadal możesz zostać ponownie zainfekowany.

W Stanach Zjednoczonych starsze schematy leczenia obejmowały wstrzyknięcie interferonu i rybawirynę, lek doustny. Teraz nowsze leki doustne zwane bezpośrednio działającymi lekami przeciwwirusowymi (DAA) mogą być bardziej skuteczne i lepiej tolerowane. Odsetek pacjentów usuwających wirusa do niewykrywalnego poziomu może wynosić od 60 do 95 procent, w zależności od:

• Używany DAA
• Genotyp HCV
• liczba wirusów
• ciężkość uszkodzenia wątroby przed leczeniem

DAA mogą również skrócić czas leczenia do 8–12 tygodni, w zależności od zastosowanego leku.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informuje, że HCV powoduje więcej zgonów niż jakakolwiek inna choroba zakaźna. Wynika to z faktu, że badania przesiewowe w kierunku HCV nie są rutynowe, a ludzie z wirusem nie są świadomi infekcji.

Ważne jest, aby uwzględnić rutynowe badania przesiewowe HCV u niektórych populacji w celu zidentyfikowania stanu przed wystąpieniem poważnych uszkodzeń. Późna diagnoza może wpłynąć na skuteczność leczenia.

Genotyp

Sukces leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C zależy również od genotypu wirusa. Genotypy to odmiany wirusa, które ewoluowały przez lata. Niektóre genotypy mogą być trudniejsze do leczenia niż inne.

Obecnie w Stanach Zjednoczonych najczęstszymi genotypami są typy 1A i 1B, które odpowiadają za około 70 procent wszystkich przypadków zapalenia wątroby typu C.

Przypadki zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych

CDC donosi, że liczba zgonów związanych z wirusowym zapaleniem wątroby typu C osiągnęła najwyższy w historii poziom w 2014 r. Może to być spowodowane tym, że wiele osób urodzonych w latach 1945–1965 nieświadomie ma HCV.

Badania pokazują, że wyż demograficzny jest pięć razy bardziej narażony na zapalenie wątroby typu C niż inne grupy. Jest to najprawdopodobniej spowodowane otrzymaniem krwi, produktów krwiopochodnych lub przeszczepów przed powszechnymi procedurami badań przesiewowych. A ponieważ osoby z HCV mogą nie wykazywać objawów, mogą nieświadomie przenosić wirusa na inne osoby.

Obecnie najczęstszym czynnikiem ryzyka zapalenia wątroby typu C w Stanach Zjednoczonych jest używanie narkotyków drogą iniekcji.

Ponieważ infekcja HCV może nie wykazywać żadnych objawów, według CDC liczba nowych przypadków jest prawdopodobnie wyższa niż zgłaszana.

Jakie są prognozy dla HCV, który rozwinął się w marskość wątroby lub raka wątroby?

Marskość wątroby i rak wątroby powodują około 1 do 5 procent zgonów związanych z HCV, ponieważ opcje leczenia są ograniczone w tych stanach.

U osób z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwinięcie marskości zwykle trwa od 20 do 30 lat. U około 5 do 20 procent osób z przewlekłym HCV rozwinie się marskość wątroby. Bez leczenia marskość wątroby może prowadzić do raka wątroby i niewydolności wątroby.

Leczenie marskości i raka wątroby zazwyczaj wymaga przeszczepu wątroby. Przeszczep może wyleczyć zarówno raka, jak i zaburzenia czynności wątroby. Ale przeszczep jest dostępny tylko dla niewielkiej liczby osób.

Badania pokazują, że terapia interferonem u osób z przewlekłym HCV może poprawić perspektywy dla tych, którzy rozwinęli raka wątroby.

Nadzieja jest na horyzoncie

W czerwcu 2016 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła lek skojarzony Epclusa (sofosbuwir i welpataswir). Jest to pierwszy lek zatwierdzony do leczenia wszystkich sześciu genotypów wirusowego zapalenia wątroby typu C. Możliwości leczenia i nowe schematy leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C szybko ewoluują.

Szczepienia

Od 2016 r. Nie ma szczepień przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Wirus jest wyjątkowy, ponieważ ma co najmniej sześć różnych postaci i 50 podtypów. Ale naukowcy pracują nad szczepionką, która ma obiecujące wyniki. W fazie I badania bezpieczeństwa 15 zdrowych ochotników wykazało wysoką odpowiedź immunologiczną komórek T. Komórki T są ważne dla naturalnego usuwania wirusa.

Na wynos

Perspektywa HCV zależy od rodzaju wirusa. W wielu przypadkach ludzie mogą nie wiedzieć, że mają ostry HCV, który w około 15 do 30 procent przypadków ustępuje samoistnie. Ale w przypadku przewlekłego HCV perspektywa zależy od ogólnego stanu zdrowia danej osoby, stopnia uszkodzenia wątroby, tego, jak szybko zostanie podjęte leczenie i odpowiedzi na leczenie.

Terapie lekowe w przewlekłym HCV mogą usunąć wirusa, a nowsze terapie często poprawiają wskaźniki skuteczności tych terapii. Dowiedz się więcej o najnowszych postępach w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Nieleczony przewlekły HCV może prowadzić do marskości wątroby i raka wątroby. Około 1 do 5 procent przewlekłych przypadków HCV z marskością wątroby lub rakiem wątroby prowadzi do śmierci. W zaawansowanych stadiach marskości wątroby lekarz może zalecić przeszczep wątroby i leki. Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy poprawiają się wraz z wczesną diagnozą.