Czy twoje ubezpieczenie obejmuje leczenie zapalenia wątroby typu C?

Zawartość

• Zrozumienie wirusowego zapalenia wątroby typu C.
• Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?
• Tradycyjne leki
• Nowsze leki
• Co obejmuje ubezpieczenie?
• Czy są dostępne programy pomocy?
• Co możesz teraz zrobić?

Zrozumienie wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest zakaźną chorobą wątroby. Powoduje to wirus zapalenia wątroby typu C (HCV). HCV może się rozprzestrzeniać, gdy osoba niezakażona wejdzie w kontakt z krwią osoby zakażonej. Początkowa infekcja zazwyczaj nie wywołuje żadnych objawów. Wiele osób nie wie, że ma zapalenie wątroby typu C, dopóki uszkodzenie wątroby nie pojawi się podczas rutynowego badania lekarskiego.

Niektóre osoby mogą mieć HCV tylko przez mniej niż sześć miesięcy. Wynika to z faktu, że ich ciało samo usuwa infekcję. Jest to znane jako ostry HCV.

Większość ludzi rozwija się w przewlekłym lub długotrwałym HCV. Według jednego badania 2,5 do 4,7 miliona Amerykanów żyje z HCV.

Do ostatnich lat leczenie koncentrowało się na utrzymaniu jakości życia. Dostępne są leki, które mogą skutecznie pozbyć się wirusa. Dowiedz się więcej o zabiegach i jakie ubezpieczenie może obejmować.

Jakie opcje leczenia są dostępne w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C?

Kilka leków może skutecznie leczyć HCV:

Tradycyjne leki

Do niedawna pegylowany interferon i rybawiryna służyły jako podstawowe leczenie HCV.

Pegylowany interferon to połączenie trzech rodzajów białek, które stymulują układ odpornościowy. Ma to na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się wirusa. Może również chronić zdrowe komórki przed infekcją. Rybawiryna działa również w celu zapobiegania replikacji wirusa. Leki te są powszechnie stosowane razem w „terapii peg / riba”.

Nowsze leki

Obecnie lekarze stosują nowsze leki przeciwwirusowe. Czasami ludzie biorą te leki oprócz interferonu i rybawiryny. Nazywa się to „potrójną terapią”.

Amerykańska Agencja ds. Leków i Żywności zatwierdziła następujące nowe metody leczenia:

• Harvoni
• Viekira Pak
• Zepatier
• Technika
• Epclusa
• Vosevi
• Mavyret

W przeciwieństwie do poprzednich terapii, leki te mogą wyleczyć HCV. Na przykład Harvoni jest do 100 procent skuteczny w usuwaniu wirusa.

Leki te mogą mieć wysoką cenę. Na przykład typowy 12-tygodniowy kurs Sovaldi może kosztować do 84 000 USD.

Co obejmuje ubezpieczenie?

Ze względu na kosztowny charakter tych leków, aby uzyskać ochronę, musisz spełnić kilka wymagań.

Na przykład wiele osób ma krótki okres czasu, aby uzyskać zasięg dla Sovaldi. Jeśli twoja choroba wątroby jest zbyt zaawansowana, twoja firma ubezpieczeniowa może odrzucić twój wniosek o ochronę. Jeśli zaczniesz mieć poważne uszkodzenie nerek, nie będziesz już uważany za dobrego kandydata na ten lek.

Jeśli chodzi o podawanie tych leków, poziom ochrony może się różnić w zależności od planu ubezpieczenia. Wiele osób zarządzało planami opieki.

Umowy ze świadczeniodawcami i placówkami medycznymi są podstawą zarządzanych planów opieki. Plany te mogą zapewnić członkom opiekę po obniżonych kosztach. Istnieją trzy główne rodzaje zarządzanych planów opieki:

• zarządzanie zdrowiem
• preferowany dostawca
• punkt usługowy

Większość planów ubezpieczenia zdrowotnego wymaga leczenia HCV ze względów medycznych. To, czy leczenie jest medycznie konieczne, zależy od polityki ubezpieczenia każdego planu.Na przykład BlueCross BlueShield z Mississippi wymaga poddania się sześciomiesięcznemu okresowi oceny, zanim będzie można uzyskać zalecenie dotyczące leczenia przeciwwirusowego.

Nie wszystkie plany ubezpieczenia zdrowotnego obejmują wszystkie przepisane leki stosowane w leczeniu HCV, z kilkoma wyjątkami. Większość ubezpieczycieli obejmuje Sovaldi. Szacunkowy koszt połączenia wynosi od 75 do 175 USD miesięcznie.

Skontaktuj się z ubezpieczycielem, aby dowiedzieć się, jakie może być Twoje indywidualne ubezpieczenie. Jeśli Twój ubezpieczyciel nie obejmuje terapii przeciwwirusowej zalecanej przez lekarza, możesz mieć inne możliwości uzyskania pomocy finansowej.

Czy są dostępne programy pomocy?

Firmy farmaceutyczne, grupy wspierające pacjentów i fundacje non-profit oferujące opiekę zdrowotną oferują dodatkowe ubezpieczenie.

Gilead oferuje jeden taki program o nazwie Ścieżka Wsparcia. Program może ci pomóc w utrzymaniu Sovaldi lub Harvoni, jeśli się kwalifikujesz. Większość ludzi zapłaci nie więcej niż 5 USD za copay za pośrednictwem tego programu. Jeśli jesteś uprawniony, nieubezpieczony i szukasz leczenia, możesz otrzymać Sovaldi lub Harvoni bez żadnych kosztów.

Dostępne jest również centrum telefoniczne, które pomoże Ci w razie jakichkolwiek pytań związanych z ubezpieczeniem.

Jeśli chcesz poznać dostępne opcje, American Liver Foundation udostępnia listę programów pomocy finansowej.

Co możesz teraz zrobić?

Jeśli lekarz zaleci jeden z tych leków, pierwszym krokiem powinno być zapoznanie się z ofertami planu ubezpieczenia zdrowotnego. Ważne jest, aby wiedzieć, jakie ubezpieczenie będzie obejmować i co lekarz musi zapewnić, aby uzyskać ochronę.

Jeśli początkowo odmówiono Ci ubezpieczenia, możesz odwołać się od decyzji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, dlaczego twoje ubezpieczenie odrzuciło twoją prośbę o objęcie ochroną, i współpracuj z ubezpieczycielem, aby uzyskać leczenie. Jeśli twoje ubezpieczenie nadal odmawia ci ubezpieczenia, zajrzyj do programów pomocy finansowej.