Co to jest gruczolak wątroby?

Zawartość

• Co to jest gruczolak wątroby?
• Jakie są objawy?
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Jak to się diagnozuje?
• Jakie są rodzaje gruczolaka wątroby?
• Jakie są opcje leczenia?
• Czy są jakieś komplikacje?
• Jakie są perspektywy?

Co to jest gruczolak wątroby?

Gruczolak wątroby jest rzadkim, łagodnym nowotworem wątroby. Łagodny oznacza, że ​​nie jest rakowy. Jest również znany jako gruczolak wątrobowokomórkowy lub gruczolak komórek wątroby.

Gruczolak wątroby jest niezwykle rzadki. Najczęściej dotyka kobiety i wiąże się ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o objawach, przyczynach, diagnozie i leczeniu tego nienowotworowego guza wątroby.

Jakie są objawy?

Gruczolak wątroby często nie powoduje objawów. Czasami powoduje to łagodne objawy, takie jak ból, nudności lub uczucie pełne. Zwykle ma to miejsce, gdy guz jest wystarczająco duży, aby wywrzeć nacisk na sąsiednie narządy i tkanki.

Możesz nie wiedzieć, że masz gruczolaka wątroby, chyba że pęknie. Pęknięty gruczolak wątroby jest poważny. Może powodować:

• nagły ból brzucha
• niskie ciśnienie krwi
• krwotok wewnętrzny

W rzadkich przypadkach może zagrażać życiu.

Gdy testy obrazowe ulegają poprawie, coraz częściej gruczolaki wątrobowe stają się coraz powszechniejsze, zanim pękną i spowodują objawy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Najczęstszym czynnikiem ryzyka gruczolaka wątroby jest stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych na bazie estrogenu. Ryzyko wzrasta przy długotrwałym stosowaniu i dawkach o dużej zawartości estrogenu.

Ciąża może również zwiększać ryzyko. Ciąża stymuluje uwalnianie niektórych hormonów związanych z rozwojem tych nowotworów.

Inne, mniej powszechne czynniki ryzyka obejmują:

• stosowanie sterydów
• stosowanie barbituranu
• cukrzyca typu 1
• hemochromatoza lub nadmiar żelaza we krwi
• choroby magazynowania glikogenu typu 1 (choroba von Gierke) i typu 3 (choroba Cori lub Forbesa)
• syndrom metabliczny
• nadwaga lub otyłość

Jak to się diagnozuje?

Jeśli podejrzewa się guz wątroby, lekarz może zaproponować testy w celu zidentyfikowania guza i jego przyczyny. Mogą również sugerować testy w celu wykluczenia innych potencjalnych diagnoz.

Badanie ultrasonograficzne jest często jednym z pierwszych kroków, które lekarz podejmie, aby pomóc im postawić diagnozę. Jeśli lekarz wykryje dużą masę za pomocą ultradźwięków, mogą być wymagane dodatkowe testy w celu potwierdzenia, że ​​masa jest gruczolakiem wątroby.

Aby uzyskać więcej informacji na temat guza, można zastosować inne testy obrazowania, takie jak skany CT i MRI.

Jeśli guz jest duży, lekarz może również zasugerować biopsję. Podczas biopsji mała próbka tkanki jest usuwana z masy i oceniana pod mikroskopem.

Jakie są rodzaje gruczolaka wątroby?

Istnieją cztery proponowane typy gruczolaka wątroby:

• zapalny
• Mutacja HNF1A
• Aktywowana β-katenina
• niesklasyfikowane

Według przeglądu z 2013 r .:

• Zapalenie gruczolaka wątroby jest najczęstszym typem. Widać to w około 40 do 50 procentach przypadków.
• Typ zmutowany HNF1A obserwuje się w około 30 do 40 procentach przypadków.
• Aktywowana β-katenina występuje w 10 do 15 procentach przypadków.
• Około 10 do 25 procent przypadków gruczolaka wątroby jest niesklasyfikowanych.

Każdy typ wiąże się z odrębnymi czynnikami ryzyka. Jednak rodzaj gruczolaka wątroby zwykle nie zmienia sugerowanego leczenia.

Jakie są opcje leczenia?

Guzy o długości poniżej 2 cali rzadko wiążą się z powikłaniami. Jeśli masz mały guz, lekarz może zalecić monitorowanie guza w miarę upływu czasu zamiast leczenia. Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych w celu spowolnienia wzrostu guza.

Badania sugerują, że większość małych gruczolaków wątroby zwykle pozostaje stabilna podczas okresów obserwacji. Niewielki procent z nich zniknął. Twój lekarz może użyć ultradźwięków do monitorowania wielkości guza.

W przypadku dużego guza lekarz może zalecić operację resekcji wątroby w celu usunięcia guza. Jest tak, ponieważ duże guzy częściej prowadzą do powikłań, takich jak spontaniczne pęknięcie i krwawienie.

Zalecana jest operacja:

• gdy gruczolak wątroby ma więcej niż 2 cale długości
• dla osób, które nie mogą przestać brać pigułek antykoncepcyjnych
• dla mężczyzn z gruczolakami wątroby
• dla zapalnych i aktywowanych przez β-kateninę typów gruczolaka wątroby

Czy są jakieś komplikacje?

Nieleczone gruczolaki wątroby mogą pękać samorzutnie.Może to powodować ból brzucha i krwawienie wewnętrzne. Zerwany gruczolak wątroby wymaga natychmiastowego leczenia.

W rzadkich przypadkach nieleczone gruczolaki wątroby mogą stać się rakowe. Jest to bardziej prawdopodobne, gdy guz jest duży.

Kilka badań sugeruje, że gruczolaki wątrobowe aktywowane β-kateniną są bardziej podatne na raka. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć związek między typami gruczolaka wątroby a rakiem.

Jakie są perspektywy?

Gruczolak wątroby jest niezwykle rzadki. Guz ten najczęściej wiąże się ze stosowaniem tabletek antykoncepcyjnych, ale można go również zaobserwować u mężczyzn lub kobiet, które nie przyjmują tabletek antykoncepcyjnych.

Gruczolak wątroby nie może powodować żadnych objawów. Może to utrudnić ustalenie, czy go masz. W rzadkich przypadkach nieleczony gruczolak wątroby powoduje poważne powikłania.

Gruczolak wątroby jest uleczalny. Perspektywy długoterminowe są dobre dla osób z tym schorzeniem, gdy zostaną wcześnie zidentyfikowane i leczone.