Uraz głowy

Zawartość

• Co to jest uraz głowy?
• Co powoduje uraz głowy?
• Jakie są główne rodzaje urazów głowy?
• Krwiak
• Krwotok
• Wstrząs
• Obrzęk
• Pęknięcie czaszki
• Rozproszone uszkodzenie aksonów
• Jakie są objawy urazu głowy?
• Kiedy uraz głowy wymaga pomocy medycznej?
• Jak diagnozuje się uraz głowy?
• Jak leczy się uraz głowy?
• Lek
• Operacja
• Rehabilitacja
• Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Co to jest uraz głowy?

Uraz głowy to jakikolwiek uraz mózgu, czaszki lub skóry głowy. Może to obejmować łagodny guz lub siniak po urazowe uszkodzenie mózgu. Częste urazy głowy obejmują wstrząsy mózgu, złamania czaszki i rany skóry głowy. Konsekwencje i leczenie różnią się znacznie, w zależności od tego, co spowodowało uraz głowy i jak ciężkie jest.

Urazy głowy mogą być zamknięte lub otwarte. Zamknięty uraz głowy to każdy uraz, który nie powoduje złamania czaszki. Otwarte (penetrujące) uszkodzenie głowy to takie, w którym coś łamie skórę głowy i czaszkę i dostaje się do mózgu.

Trudno jest ocenić, jak poważny jest uraz głowy, po prostu patrząc. Niektóre niewielkie urazy głowy często krwawią, podczas gdy niektóre poważne urazy wcale nie krwawią. Ważne jest, aby poważnie traktować wszystkie urazy głowy i poddać je ocenie lekarza.

Co powoduje uraz głowy?

Zasadniczo urazy głowy można podzielić na dwie kategorie w zależności od tego, co je powoduje. Mogą to być urazy głowy spowodowane uderzeniami w głowę lub urazy głowy spowodowane drżeniem.

Urazy głowy spowodowane drżeniem są najczęstsze u niemowląt i małych dzieci, ale mogą wystąpić w każdym przypadku gwałtownego drżenia.

Urazy głowy spowodowane uderzeniem w głowę są zwykle związane z:

• wypadki samochodowe
• spada
• ataki fizyczne
• wypadki związane ze sportem

W większości przypadków czaszka ochroni mózg przed poważnymi uszkodzeniami. Jednak urazy na tyle poważne, że powodują obrażenia głowy, mogą być również związane z urazami kręgosłupa.

Jakie są główne rodzaje urazów głowy?

Krwiak

Krwiak to zbiór lub krzepnięcie krwi poza naczyniami krwionośnymi. Może to być bardzo poważne, jeśli krwiak pojawi się w mózgu. Krzepnięcie może prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki. Może to spowodować utratę przytomności lub trwałe uszkodzenie mózgu.

Krwotok

Krwotok to niekontrolowane krwawienie. W przestrzeni wokół mózgu może wystąpić krwawienie, zwane krwotokiem podpajęczynówkowym, lub krwawienie w obrębie tkanki mózgowej, zwane krwotokiem śródmózgowym.

Krwotoki podpajęczynówkowe często powodują bóle głowy i wymioty. Nasilenie krwotoków śródmózgowych zależy od ilości krwawień, ale z czasem jakakolwiek ilość krwi może powodować wzrost ciśnienia.

Wstrząs

Wstrząs występuje, gdy uderzenie w głowę jest wystarczająco silne, aby spowodować uszkodzenie mózgu. Uważa się, że jest to wynikiem uderzenia mózgu o twarde ściany czaszki lub sił nagłego przyspieszania i zwalniania. Ogólnie rzecz biorąc, utrata funkcji związana z wstrząsem mózgu jest tymczasowa. Jednak powtarzające się wstrząsy mózgu mogą ostatecznie doprowadzić do trwałych uszkodzeń.

Obrzęk

Każde uszkodzenie mózgu może prowadzić do obrzęku lub obrzęku. Wiele urazów powoduje obrzęk otaczających tkanek, ale jest poważniejszy, gdy pojawia się w mózgu. Twoja czaszka nie może się rozciągnąć, aby uwzględnić obrzęk. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia w mózgu, co powoduje, że mózg naciska na czaszkę.

Pęknięcie czaszki

W przeciwieństwie do większości kości w twoim ciele, czaszka nie ma szpiku kostnego. To sprawia, że ​​czaszka jest bardzo silna i trudna do złamania. Złamana czaszka nie jest w stanie absorbować uderzenia, przez co istnieje większe prawdopodobieństwo uszkodzenia mózgu. Dowiedz się więcej o złamaniach czaszki.

Rozproszone uszkodzenie aksonów

Rozproszony uraz aksonalny (zwykły uraz) to uraz mózgu, który nie powoduje krwawienia, ale uszkadza komórki mózgowe. Uszkodzenie komórek mózgowych powoduje, że nie są one w stanie funkcjonować. Może również powodować obrzęk, powodując więcej obrażeń. Chociaż nie jest tak widoczny na zewnątrz jak inne formy uszkodzenia mózgu, rozlany uraz aksonalny jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów urazów głowy. Może prowadzić do trwałego uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.

Jakie są objawy urazu głowy?

Twoja głowa ma więcej naczyń krwionośnych niż jakakolwiek inna część twojego ciała, więc krwawienie na powierzchni mózgu lub w mózgu jest poważnym problemem urazów głowy. Jednak nie wszystkie urazy głowy powodują krwawienie.

Ważne jest, aby pamiętać o innych objawach, na które należy uważać. Wiele objawów poważnego uszkodzenia mózgu nie pojawi się od razu. Zawsze powinieneś monitorować objawy przez kilka dni po zranieniu głowy.

Typowe objawy niewielkiego urazu głowy obejmują:

• ból głowy
• zawroty
• uczucie wirowania
• łagodne zamieszanie
• nudności
• tymczasowe dzwonienie w uszach

Objawy ciężkiego urazu głowy obejmują wiele objawów niewielkiego urazu głowy. Mogą również obejmować:

• utrata przytomności
• drgawki
• wymioty
• problemy z równowagą lub koordynacją
• poważna dezorientacja
• niemożność skupienia wzroku
• nieprawidłowe ruchy gałek ocznych
• utrata kontroli mięśni
• uporczywy lub nasilający się ból głowy
• utrata pamięci
• zmiany nastroju
• wyciek klarownego płynu z ucha lub nosa

Kiedy uraz głowy wymaga pomocy medycznej?

Urazów głowy nie należy lekceważyć. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli uważasz, że masz objawy poważnego urazu głowy.

W szczególności należy zawsze zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• utrata przytomności
• dezorientacja
• dezorientacja

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalne pogotowie ratunkowe lub udaj się na pogotowie. Nawet jeśli nie pójdziesz na oddział ratunkowy natychmiast po wystąpieniu urazu, powinieneś szukać pomocy, jeśli nadal masz objawy po dniu lub dwóch.

W przypadku potencjalnie poważnego urazu głowy należy zawsze zadzwonić pod numer 911 lub do lokalnych służb ratowniczych. Ruch może czasem pogorszyć uraz głowy. Personel medyczny w nagłych wypadkach jest przeszkolony do ostrożnego przemieszczania rannych bez powodowania większych szkód.

Jak diagnozuje się uraz głowy?

Jednym z pierwszych sposobów oceny obrażeń głowy przez lekarza jest skala Glasgow Coma Scale (GCS). GCS to 15-punktowy test, który ocenia twój stan psychiczny. Wysoki wynik GCS wskazuje na mniej poważne obrażenia.

Twój lekarz będzie musiał znać okoliczności obrażeń. Często, jeśli doznałeś urazu głowy, nie pamiętasz szczegółów wypadku. Jeśli to możliwe, powinieneś zabrać ze sobą kogoś, kto był świadkiem wypadku. Ważne będzie, aby lekarz ustalił, czy straciłeś przytomność i przez jak długi czas.

Lekarz zbada cię również w poszukiwaniu oznak urazu, w tym siniaków i obrzęków. Prawdopodobnie zostaniesz poddany badaniu neurologicznemu. Podczas tego badania lekarz oceni funkcjonowanie nerwów, oceniając między innymi kontrolę mięśni i siłę, ruchy gałek ocznych i czucie.

Testy obrazowe są powszechnie stosowane do diagnozowania urazów głowy. Badanie CT pomoże lekarzowi znaleźć złamania, oznaki krwawienia i krzepnięcia, obrzęk mózgu i wszelkie inne uszkodzenia strukturalne. Skany TK są szybkie i dokładne, dlatego zazwyczaj są to pierwsze rodzaje obrazowania, jakie otrzymasz. Możesz również otrzymać skan MRI. Może to zaoferować bardziej szczegółowy widok mózgu. Skan MRI zwykle jest zlecany tylko wtedy, gdy jesteś w stabilnym stanie.

Jak leczy się uraz głowy?

Leczenie urazów głowy zależy zarówno od rodzaju, jak i ciężkości urazu.

Przy niewielkich urazach głowy często nie występują żadne objawy oprócz bólu w miejscu urazu. W takich przypadkach może być konieczne podanie acetaminofenu (Tylenol) w celu uśmierzenia bólu.

Nie należy przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen (Advil) lub aspiryna (Bayer). Mogą pogorszyć krwawienie. Jeśli masz otwarte cięcie, lekarz może użyć szwów lub zszywek, aby je zamknąć. Następnie pokryją go bandażem.

Nawet jeśli twoja kontuzja wydaje się niewielka, powinieneś nadal obserwować swój stan, aby upewnić się, że nie pogorszy się. To nieprawda, że ​​nie powinieneś iść spać po zranieniu głowy. Ale powinieneś budzić się co około dwie godziny, aby sprawdzić, czy nie występują nowe objawy. Powinieneś wrócić do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe lub nasilające się objawy.

Być może będziesz musiał zostać hospitalizowany, jeśli doznasz poważnego urazu głowy. Leczenie w szpitalu będzie zależeć od diagnozy.

Leczenie ciężkich urazów głowy może obejmować:

Lek

Jeśli miałeś ciężkie uszkodzenie mózgu, możesz otrzymać leki przeciwdrgawkowe. Jesteś zagrożony napadami w tygodniu po urazie.

Możesz otrzymać leki moczopędne, jeśli zranienie spowodowało wzrost ciśnienia w mózgu. Diuretyki powodują wydalanie większej ilości płynów. Może to pomóc zmniejszyć część presji.

Jeśli twoje obrażenia są bardzo poważne, możesz otrzymać leki, które spowodują śpiączkę. Może to być odpowiednie leczenie, jeśli naczynia krwionośne są uszkodzone. Kiedy jesteś w śpiączce, twój mózg nie potrzebuje tyle tlenu i składników odżywczych, co zwykle.

Operacja

Konieczne może być wykonanie operacji doraźnej, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mózgu. Na przykład lekarz może potrzebować operacji, aby:

• usunąć krwiak
• napraw swoją czaszkę
• uwolnij część nacisku w swojej czaszce

Rehabilitacja

Jeśli doznałeś poważnego uszkodzenia mózgu, najprawdopodobniej będziesz potrzebować rehabilitacji, aby odzyskać pełną funkcję mózgu. Rodzaj rehabilitacji zależy od tego, jaką funkcjonalność utraciłeś w wyniku urazu. Ludzie, którzy doznali urazu mózgu, często potrzebują pomocy w odzyskaniu sprawności ruchowej i mowy.

Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie?

Perspektywa zależy od ciężkości urazu. Większość osób, które doznały niewielkich obrażeń głowy, nie doświadcza żadnych trwałych konsekwencji. Ludzie, którzy doznali poważnych obrażeń głowy, mogą napotkać trwałe zmiany w swojej osobowości, zdolnościach fizycznych i zdolności myślenia.

Poważne obrażenia głowy w dzieciństwie mogą być szczególnie niepokojące. Powszechnie uważa się, że rozwijające się mózgi są podatne na obrażenia. Trwają badania nad tym problemem.

Twój zespół opieki zdrowotnej będzie z Tobą współpracować, aby zapewnić jak najlepsze wyleczenie.