Leczenie dny i zapobieganie

Zawartość

• Co to jest dna moczanowa?
• Dna tradycyjne zabiegi
• Modyfikacja diety
• Leki
• Dna narkotyków
• NLPZ
• Kolchicyna
• Kortykosteroidy
• Inhibitory oksydazy ksantynowej
• Probenecid
• Dna alternatywnych metod leczenia
• Żywność, zioła i suplementy
• Akupunktura
• Kompresy na gorąco i na zimno
• Zapobieganie dnie moczanowej
• Lek
• Zmiany w diecie
• Utrzymanie zdrowej wagi

Co to jest dna moczanowa?

Dna jest spowodowana nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Nadmiar ten może wynikać z tego, że organizm produkuje zbyt dużo lub wydala za mało. Termin „dna” jest stosowany ogólnie w celu opisania spektrum tej choroby od ostrej do przewlekłej.

Ludzie, którzy mają dnę zwykle cierpią na objawy wpływające na stopy, takie jak obrzęk, ból i zaczerwienienie, szczególnie w stawie za dużym palcem. Ostra dna powoduje sporadyczne ataki i może wpływać na większość dużych stawów kończyn, przy czym najczęściej dotykane są małe stawy dłoni i stóp.

W przypadku przewlekłej dny twardej mogą wystąpić obrzęki zwane tophi. Te tophi są wykonane z kwasu moczowego i mogą urosnąć bardzo duże, nawet do momentu przebicia się przez skórę.

Ludzie cierpiący na dnę zwykle poddawani są jednemu lub więcej z następujących zabiegów, aby pomóc im w opanowaniu ich stanu.

Dna tradycyjne zabiegi

Leczenie dny ma na celu zmniejszenie bólu i stanów zapalnych poszczególnych ataków lub częstości ataków. Tradycyjne metody leczenia obejmują wprowadzanie zmian w diecie i przyjmowanie niektórych leków.

Modyfikacja diety

Dostosowanie diety jest jednym z najważniejszych sposobów zmniejszenia liczby ostrych ataków dny. Celem tych zmian jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi.

Następujące zmiany w diecie mogą zmniejszyć objawy dny:

• Zmniejsz lub wyeliminuj alkohol, zwłaszcza piwo.
• Pij dużo wody lub innych napojów bezalkoholowych.
• Jedz więcej niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.
• Unikaj pokarmów o wysokiej zawartości puryn, w tym mięs narządów (nerki, wątroba i słodkie bułeczki) i tłustych ryb (sardynki, sardele i śledzie).
• Ogranicz mięso na rzecz białek roślinnych, takich jak fasola i rośliny strączkowe.
• Jedz złożone węglowodany, takie jak pieczywo pełnoziarniste, owoce i warzywa, zamiast słodkich słodyczy i rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb.

Leki

Oto krótki przegląd kilku klas leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), kortykosteroidy i kolchicyna zmniejszają ból i stany zapalne związane z ostrym atakiem dny moczanowej.
• Inhibitory oksydazy ksantynowej, takie jak allopurynol, zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
• Probenecyd poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z krwi.

Dna narkotyków

Podczas ostrego ataku dny głównym priorytetem leczenia farmakologicznego jest zmniejszenie bólu i stanów zapalnych. Istnieją trzy kategorie leków stosowanych w tym celu: NLPZ, kolchicyna i kortykosteroidy. Dwa inne rodzaje leków są przyjmowane codziennie, aby zapobiec przyszłym atakom dny: inhibitory oksydazy ksantynowej i probenecyd.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają ból i stan zapalny. Wiele NLPZ jest dostępnych bez recepty w małych dawkach i większych dawkach na receptę. Mogą powodować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, biegunka i wrzody żołądka. W rzadkich przypadkach mogą powodować uszkodzenie nerek lub wątroby.

NLPZ powszechnie stosowane w leczeniu dny moczanowej obejmują:

• aspiryna (Bufferin)
• celekoksyb (Celebrex)
• ibuprofen (Advil)
• indometacyna (indocyna)
• ketoprofen
• naproksen (Aleve)

Kolchicyna

Kolchicyna (Colcrys) to lek stosowany głównie w leczeniu dny moczanowej. Zapobiega tworzeniu się kryształów moczanu w organizmie. Jeśli zostanie przyjęty bardzo szybko po wystąpieniu ostrych objawów dny, może skutecznie zapobiegać bólowi i obrzękowi. Czasami jest również przepisywany do codziennego użytku, aby zapobiec przyszłym atakom.

Jednak kolchicyna powoduje również działania niepożądane, w tym nudności, wymioty i biegunkę. Zazwyczaj jest przepisywany osobom, które nie mogą przyjmować NLPZ.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy są bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego. Można je przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio do chorego stawu dożylnie. Mają poważne skutki uboczne przy długotrwałym stosowaniu, w tym:

• cukrzyca
• osteoporoza
• wysokie ciśnienie krwi
• zaćma
• zwiększone ryzyko infekcji
• śmierć tkanki kostnej (martwica jałowa) szczególnie w stawach biodrowych i barkowych

Z tego powodu są na ogół używane tylko przez osoby, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny. Kortykosteroidy stosowane w leczeniu dny moczanowej obejmują:

• deksametazon (DexPak)
• metyloprednizolon (Medrol)
• prednizolon (Omnipred)
• prednizon (Rayos)
• triamcynolon (Aristospan)

Inhibitory oksydazy ksantynowej

Inhibitory oksydazy ksantynowej zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.

Jednak leki te mogą wywołać ostry atak dny, gdy zaczniesz je przyjmować. Mogą również pogorszyć ostry atak, jeśli zostaną zabici podczas ataku. Z tego powodu osobom rozpoczynającym leczenie inhibitorem oksydazy ksantynowej często zaleca się krótki kurs kolchicyny.

Skutki uboczne tych leków obejmują wysypkę i nudności.

Istnieją dwa główne inhibitory oksydazy ksantynowej stosowane w dnie moczanowej:

• allopurynol (Lopurin, Zyloprim)
• febuksostat (Uloric)

Probenecid

Probenecyd (Probalan) to lek, który pomaga nerkom skuteczniej usuwać kwas moczowy z krwi. Działania niepożądane obejmują wysypkę, rozstrój żołądka i kamienie nerkowe.

Dna alternatywnych metod leczenia

Alternatywne metody leczenia dny mają na celu zmniejszenie bólu podczas ataków lub obniżenie poziomu kwasu moczowego i potencjalne zapobieganie atakom. Podobnie jak w przypadku wielu alternatywnych metod leczenia dowolnej choroby lub stanu, opinie są często mieszane co do skuteczności takich metod leczenia.Badania są często minimalne w porównaniu do tradycyjnych metod leczenia dny moczanowej.

Jednak wiele osób odnosiło sukcesy w stosowaniu alternatywnych metod leczenia wielu chorób i stanów, w tym dny moczanowej. Przed wypróbowaniem alternatywnych metod leczenia dny należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że metody są bezpieczne i odpowiednie dla Ciebie.

Żywność, zioła i suplementy

Poniżej przedstawiono przynajmniej niektóre obietnice dny moczanowej.

Kawa. Według Mayo Clinic istnieją dowody, że picie umiarkowanej ilości kawy dziennie może zmniejszyć ryzyko wystąpienia dny moczanowej.

Owoce bogate w przeciwutleniacze. Owoce ciemne, takie jak jeżyny, jagody, winogrona, maliny, a zwłaszcza wiśnie, mogą pomóc kontrolować kwas moczowy.

Witamina C. Spożywanie umiarkowanych ilości witaminy C wiąże się również z niższym poziomem kwasu moczowego. Jednak bardzo duże dawki witaminy mogą faktycznie podnieść poziom kwasu moczowego.

Inne suplementy Istnieją również suplementy ziołowe, które skutecznie zmniejszają stany zapalne, w tym diabelski pazur, bromelaina i kurkuma. Nie zostały one specjalnie przebadane na dnę, ale mogą pomóc w obrzęku i bólu związanym z atakiem.

Akupunktura

Ta technika, która jest formą tradycyjnej medycyny chińskiej, polega na umieszczaniu bardzo cienkich igieł w punktach na ciele. Stwierdzono, że jest skuteczny w leczeniu różnego rodzaju przewlekłego bólu. Nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań nad akupunkturą i dną moczanową, ale jej właściwości przeciwbólowe są obiecujące.

Kompresy na gorąco i na zimno

Przełączanie między gorącym kompresem przez trzy minuty i zimnym kompresem przez 30 sekund w dotkniętym obszarze może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk występujący podczas ataku dny moczanowej.

Zapobieganie dnie moczanowej

U większości osób pierwszy ostry atak dny następuje bez ostrzeżenia i nie ma żadnych innych objawów wysokiego stężenia kwasu moczowego. Zapobieganie dnie koncentruje się na zapobieganiu przyszłym atakom lub zmniejszaniu ich nasilenia.

Lek

Inhibitory oksydazy ksantynowej i probenecyd zapobiegają atakom dny moczanowej poprzez zmniejszenie ilości kwasu moczowego we krwi. Lekarz może również przepisać NLPZ lub kolchicynę, które należy codziennie przyjmować, aby przyszłe ataki były mniej bolesne.

Zmiany w diecie

Dokładne monitorowanie diety może również pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego. Twój lekarz i dietetyk mogą pomóc Ci stworzyć konkretny plan, ale oto niektóre z najczęstszych zmian, które należy wprowadzić:

• Pij więcej wody i innych płynów bezalkoholowych.
• Pij mniej alkoholu, zwłaszcza piwa.
• Jedz mniej mięsa.
• Ogranicz mięso o wysokiej zawartości puryn i owoce morza.
• Ogranicz dodawane cukry i napoje gazowane.
• Zwiększ spożycie owoców, warzyw, roślin strączkowych i produktów pełnoziarnistych.

Niektóre dny są określane jako dnawe zapalenie stawów i dlatego mogą odnieść korzyści ze zmian w diecie podobnych do zalecanych osobom cierpiącym na zapalenie stawów, takich jak unikanie pokarmów zawierających gluten i produktów mlecznych.

Utrzymanie zdrowej wagi

Ponadto zmiany diety mogą mieć również na celu zmniejszenie masy ciała. Otyłość jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Utrzymanie prawidłowej masy ciała poprzez zrównoważoną dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu atakom.