Złote wytyczne POChP

Zawartość

• Co to jest POChP?
• Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD)
• Zmienione wytyczne GOLD na 2018 r
• Grupa A: Niskie ryzyko, mniej objawów
• Grupa B: Niskie ryzyko, więcej objawów
• Grupa C: Wysokie ryzyko, mniej objawów
• Grupa D: Wysokie ryzyko, więcej objawów
• Na wynos

Co to jest POChP?

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest terminem obejmującym wiele stopniowo wyniszczających chorób płuc. POChP obejmuje zarówno rozedmę płuc, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Palenie papierosów powoduje większość POChP na całym świecie. Pomimo ogólnoświatowych wysiłków pracowników służby zdrowia mających na celu podnoszenie świadomości na temat niebezpieczeństw związanych z paleniem, POChP pozostaje powszechna.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że do 2030 r. POChP będzie trzecią główną przyczyną zgonów na świecie. W 2014 r. POChP była już trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.

National Institutes of Health (NIH) oczekuje, że sytuacja pogorszy się. POChP dotyka obecnie aż 24 miliony amerykańskich mężczyzn i kobiet. Jednak tylko połowa z nich jest świadoma choroby.

Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD)

W 1998 r. Powstała Globalna inicjatywa na rzecz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (GOLD) w celu promowania edukacji w zakresie POChP i pomocy w ustaleniu uniwersalnych standardów leczenia.

ZŁOTA stara się powstrzymać falę przypadków POChP i promować większe społeczne zrozumienie. Do 2001 roku GOLD złożył swój pierwszy raport. Częste zmiany aktualizują standardy GOLD.

Raport z 2012 r. Zalecał zindywidualizowane podejście do klasyfikacji i leczenia POChP. Najnowsza aktualizacja raportu z 2012 r. Została opublikowana w styczniu 2018 r.

Raport GOLD 2018 zawiera aktualizacje oparte na medycynie opartej na dowodach. Zalecenia uwzględniają ważne wyniki badań. Raport nie tylko pyta, czy leczenie poprawia czynność płuc. Pyta również, czy interwencja poprawia wyniki pacjentów lub jakość życia.

Komitet GOLD wyjaśnił, że osoby z POChP nie powinny być oceniane tylko za pomocą testów czynnościowych płuc. Uwzględnienie różnych czynników, takich jak codzienne objawy, prowadzi do dokładniejszej diagnozy POChP.

Zmienione wytyczne GOLD na 2018 r

Wersja z 2018 r. Obejmuje najnowsze standardy stosowania leków. Wpływa to na szeroko stosowane zabiegi, takie jak kortykosteroidy (CS), długo działające leki rozszerzające oskrzela (BD) i leki antycholinergiczne (AC).

Najnowsze wyniki badań znajdują odzwierciedlenie w zalecanych dawkach i metodach dostarczania leków.

Wersja z 2018 r. Zaleca ocenę objawów i historii zaostrzeń danej osoby wraz z testami czynnościowymi płuc.

W przeszłości cztery etapy POChP były oparte wyłącznie na wynikach wymuszonej objętości wydechowej (FEV1) w testach czynnościowych płuc. Komitet GOLD ustalił, że znacznie nie doceniono ciężkości choroby.

Dlatego nowe wytyczne klasyfikują POChP w czterech nowych etapach, biorąc pod uwagę objawy danej osoby.

Test oceny POChP (CAT) lub zmodyfikowana skala duszności Rady ds. Badań Medycznych (mMRC) zadaje szereg pytań, aby ocenić oddech podczas codziennych czynności. Odpowiedzi otrzymują wartości punktowe dla wyniku numerycznego.

Komitet GOLD zaleca jedno z tych narzędzi w klasyfikacji czterech etapów POChP według jego nasilenia.

Grupa A: Niskie ryzyko, mniej objawów

Osoby z grupy A mają niskie ryzyko przyszłych zaostrzeń.

Wskazują na to testy czynności płuc, w wyniku których liczba FEV1 jest mniejsza niż 80 procent normy (etap znany wcześniej jako ZŁOTA 1) lub liczba FEV1 między 50 a 79 procent normy (poprzednio ZŁOTA 2).

Osoby z grupy A mają również zaostrzenia od zera do jednego rocznie i nie miały wcześniejszej historii hospitalizacji z powodu zaostrzenia POChP. Mają także wynik CAT mniejszy niż 10 lub wynik mMRC od 0 do 1.

Grupa B: Niskie ryzyko, więcej objawów

Osoby z grupy B mają takie same testy czynności płuc, jak w grupie A. Mają także zaostrzenia od zera do jednego rocznie, bez wcześniejszej historii hospitalizacji z powodu zaostrzeń.

Jednak mają więcej objawów i dlatego mają wynik CAT 10 lub więcej lub wynik mMRC 2 lub więcej.

Grupa C: Wysokie ryzyko, mniej objawów

Osoby z grupy C są obarczone wysokim ryzykiem przyszłych zaostrzeń. Testy czynności płuc wykazują między 30 a 49 procent normalności (wcześniej GOLD 3) lub mniej niż 30 procent normalności (wcześniej GOLD 4).

Doświadczają dwóch lub więcej zaostrzeń rocznie i co najmniej raz byli hospitalizowani z powodu problemów z oddychaniem. Mają mniej objawów, więc mają wynik CAT mniejszy niż 10 lub wynik mMRC od 0 do 1.

Grupa D: Wysokie ryzyko, więcej objawów

Osoby z grupy D są również narażone na wysokie ryzyko zaostrzeń w przyszłości. Mają podobne wyniki testu czynności płuc jak ludzie w grupie C, mają dwa lub więcej zaostrzeń rocznie i byli hospitalizowani przynajmniej raz zaostrzenia.

Doświadczają więcej objawów, więc mają wynik CAT 10 lub większy lub wynik mMRC 2 lub więcej.

Na wynos

Wytyczne GOLD odzwierciedlają uniwersalne standardy w diagnozowaniu i leczeniu. Ostateczną misją ZŁOTA jest zwiększenie świadomości na temat POChP. Prawidłowe rozpoznanie i leczenie wydłuża życie i jakość życia osób z POChP.

POChP jest złożoną chorobą. Wiele innych chorób może również wpływać na czynność płuc. Porozmawiaj z lekarzem na temat leczenia i zmian stylu życia, jeśli masz którykolwiek z tych problemów:

• otyłość
• choroby współistniejące, takie jak choroby serca i wysokie ciśnienie krwi
• kontynuowałem palenie
• historia bezruchu
• ciągłe narażenie na zanieczyszczenia lub inne czynniki drażniące