Co to jest gastrinoma?

Zawartość

• Przegląd
• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Test sekretyny / gastryna na czczo
• Test pH w żołądku
• Testy obrazowe
• Biopsja
• Leczenie
• Powikłania
• Perspektywy

Przegląd

Gastrinomy to rzadkie guzy powstające w trzustce lub dwunastnicy, która jest pierwszą częścią jelita cienkiego. Wzrosty te mogą tworzyć się jako pojedynczy guz lub grupa guzów. Zaczynają się w komórkach wytwarzających gastrynę, która jest hormonem odpowiedzialnym za wydzielanie kwasu żołądkowego. Jeśli masz gastrinoma, twoje ciało wydziela duże ilości gastryny, co powoduje wyższy poziom kwasu żołądkowego. Ten wyższy poziom może powodować powstawanie wrzodów w żołądku i jelicie cienkim.

Gastrinomy mogą być łagodne lub złośliwe. Według Centrum chorób trzustki i dróg żółciowych ponad 60 procent gastrinoma ma raka.

Objawy

Ponieważ gastrinoma powodują wzrost produkcji kwasu żołądkowego, objawy są podobne do wrzodów trawiennych. Niektóre osoby żyją z objawami przez kilka lat, zanim lekarz ich postawił diagnozę.

Objawy gastrinoma obejmują:

• ból brzucha
• biegunka
• niestrawność lub zgaga
• wzdęcia
• wymioty
• nudności
• krwawienie
• utrata masy ciała
• słaby apetyt

Chociaż wrzody mogą wystąpić w przypadku guzów, owrzodzenie nie oznacza, że ​​masz guz. Lekarz może jednak sprawdzić gastrinoma, jeśli masz uporczywy wrzód i jeden z następujących stanów:

• perforacja i krwawienie z jelit
• wysoki poziom wapnia
• historia gastrinoma w rodzinie
• nadmiar kwasu żołądkowego, który nie poprawia się podczas leczenia

Przyczyny

Gastrinomy to niekontrolowany podział komórek wytwarzających gastrynę. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, chociaż może istnieć powiązanie genetyczne.

Gastrinomy mogą rozwijać się sporadycznie z nieznanych przyczyn. Ale około 25 do 30 procent gastrinoma jest związanych z dziedzicznym zaburzeniem genetycznym zwanym nowotworami endokrynologicznymi typu 1 (MEN1), mówi National Institute of Diabetes and Digestive and Nerney Diseases (NIDDKD).

To dziedziczne zaburzenie charakteryzuje się rozwojem guzów w gruczołach wytwarzających hormony. Inne objawy MEN1 mogą obejmować wyższy poziom hormonów, kamienie nerkowe, cukrzycę, osłabienie mięśni i złamania.

Diagnoza

Twój lekarz może zalecić badanie, jeśli masz wrzody, które nie reagują na leczenie. Testy diagnostyczne potwierdzające gastrinoma obejmują:

Test sekretyny / gastryna na czczo

Ten test diagnozuje problemy z trzustką, mierząc jej zdolność do reagowania na hormon sekretynę. Podczas tego testu lekarz wstrzykuje hormon do krwioobiegu, a następnie monitoruje reakcję organizmu. Lekarz sprawdzi, czy po wstrzyknięciu zwiększa się poziom gastryny.

Test pH w żołądku

Ten test wykorzystuje endoskopię do oceny ilości kwasu żołądkowego w żołądku. Wyższe poziomy zarówno gastryny, jak i kwasu żołądkowego mogą wskazywać na gastrinoma.

Testy obrazowe

Lekarz może zlecić badanie TK lub MRI w celu ustalenia lokalizacji guza i oceny, czy guz rozprzestrzenił się na inne narządy. Nowotwory lub zmiany gastrinoma mogą być małe, więc te badania obrazowe mogą nie dać obrazu. W takim przypadku lekarz może wykonać endoskopowe badanie ultrasonograficzne. W ramach tej procedury lekarz wkłada rurkę z dołączoną kamerą do gardła, aby wyszukać guzy w żołądku lub jelitach cienkich.

Biopsja

Jeśli twój lekarz odkryje guz, następnym krokiem jest biopsja. Twój lekarz usuwa próbkę z guza, a następnie przesyła tę próbkę do laboratorium w celu przetestowania.

Leczenie

Lokalizacja guzów i to, czy rozprzestrzeniły się one na inne części ciała, decyduje o tym, jak lekarz leczy gastrinoma. Operacja jest podstawowym leczeniem, a jej celem jest usunięcie raka z organizmu i wyleczenie choroby.

Procedura zalecana przez lekarza opiera się również na lokalizacji guza. Opcje chirurgiczne mogą obejmować:

• usunięcie całego guza
• usunięcie głowy trzustki lub ogona trzustki
• resekcja jelita cienkiego (usunięcie części jelita cienkiego i guza)
• operacja usunięcia guzów, które rozprzestrzeniły się na inne narządy, takie jak węzły chłonne lub wątroba

Ryzyko związane z operacją obejmuje infekcję, ból i utratę krwi. Porozmawiaj z lekarzem, aby zrozumieć ryzyko.

Czasami operacja nie jest opcją lub rak rozprzestrzenia się i staje się nieuleczalny. Jeśli rozwinie się wtórny rak wątroby z gastrinoma, opcje leczenia obejmują:

• ablacja częstotliwością radiową (wykorzystuje ciepło do zabijania komórek rakowych)
• chemoembolizacja przezskórna (wstrzykuje chemioterapię bezpośrednio do guza)
• selektywna radioterapia wewnętrzna (terapia ukierunkowana na dopływ krwi do wątroby)

Inne metody leczenia gastrinoma obejmują:

• chemioterapia (zabija komórki rakowe, których nie można usunąć chirurgicznie)
• inhibitory pompy protonowej (zmniejszają produkcję kwasu żołądkowego)

Powikłania

Gastrinomy mogą się pogorszyć i prowadzić do innych problemów, gdy nie są leczone. Możesz rozwinąć dodatkowe wrzody w żołądku lub jelitach cienkich i istnieje ryzyko perforacji jelita cienkiego. To wtedy powstaje dziura w ścianie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Gastrinomy powodują również u niektórych osób słabą czynność trzustki. Jeśli twoja trzustka nie może prawidłowo wytwarzać enzymów i hormonów, twoje ciało może mieć trudności z trawieniem jedzenia.

Perspektywy

Istnieją dobre prognozy, gdy operacja jest możliwa, a choroba nie rozprzestrzeniła się na inne narządy. Po usunięciu guza z ciała możliwe jest długie, aktywne życie. Ale nawet po operacji należy okresowo obserwować lekarza, aby sprawdzić obecność nowych guzów.

Możliwe jest leczenie gastrinoma, które rozprzestrzeniają się na inne narządy, ale niektóre z tych nowotworów mogą być nieuleczalne. Jeśli tak, leczenie może pomóc kontrolować objawy i przedłużyć życie.