Co to jest chłoniak grudkowy?

Zawartość

• Zakres
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Uważne czekanie
• Promieniowanie
• Chemoterapia
• Przeciwciała monoklonalne
• Radioimmunoterapia
• Przeszczep komórek macierzystych
• Komplikacje
• Poprawa
• Perspektywy

Przegląd

Chłoniak grudkowy to rodzaj raka, który zaczyna się w białych krwinkach twojego ciała. Istnieją dwie główne formy chłoniaka: Hodgkin i non-Hodgkin. Chłoniak grudkowy jest chłoniakiem nieziarniczym.

Ten typ chłoniaka zwykle rośnie powoli, co lekarze nazywają „leniwym”.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach chłoniaka grudkowego i dostępnych opcjach leczenia.

Zakres

Chłoniak nieziarniczy jest jednym z najczęstszych nowotworów w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku diagnozuje się u ponad 72 000 osób.

Około jeden na pięć chłoniaków w Stanach Zjednoczonych to chłoniak grudkowy.

Chłoniak grudkowy rzadko dotyka młodych ludzi. Średni wiek osoby z tym typem raka to około 60 lat.

Objawy

Objawy chłoniaka grudkowego mogą obejmować:

• powiększone węzły chłonne na szyi, pachach, brzuchu lub pachwinie
• zmęczenie
• duszność
• gorączka lub nocne poty
• utrata masy ciała
• infekcje

Niektóre osoby z chłoniakiem grudkowym nie mają żadnych objawów.

Diagnoza

Aby zdiagnozować chłoniaka grudkowego, lekarz może wykonać następujące badania:

• Biopsja. Biopsja jest wykonywana w celu zbadania tkanki pod mikroskopem i ustalenia, czy jest rakowa.
• Badanie krwi. Może być konieczne wykonanie testu, aby sprawdzić liczbę krwinek.
• Skan obrazowy. Twój lekarz może zasugerować wykonanie badania obrazowego, aby zobaczyć chłoniaka w organizmie i zaplanować leczenie. Powszechnie stosuje się tomografię komputerową (CT) i pozytonową tomografię emisyjną (PET).

Leczenie

Dostępnych jest kilka opcji leczenia dla osób z chłoniakiem grudkowym. Lekarz zdecyduje, która terapia jest odpowiednia dla Ciebie, na podstawie Twojego rodzaju raka i stopnia zaawansowania.

Uważne czekanie

Jeśli zostaniesz wcześnie zdiagnozowany i masz tylko kilka objawów, lekarz może zasugerować, abyś obserwował i czekał. Oznacza to, że Twój lekarz będzie bacznie obserwował Twój stan, ale nie otrzymasz jeszcze żadnego leczenia.

Promieniowanie

Promieniowanie wykorzystuje wiązki o wysokiej energii do niszczenia komórek rakowych. Jest często podawany osobom z chłoniakiem grudkowym we wczesnym stadium. W niektórych przypadkach samo promieniowanie może wyleczyć ten typ raka. Jeśli twój rak jest bardziej zaawansowany, możesz potrzebować radioterapii wraz z innymi terapiami.

Chemoterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych w organizmie. Czasami jest podawany osobom z chłoniakiem grudkowym i często jest łączony z innymi metodami leczenia.

Przeciwciała monoklonalne

Przeciwciała monoklonalne to leki, które działają na określone markery guzów i pomagają komórkom odpornościowym zwalczać raka. Rituximab (Rituxan) to przeciwciało monoklonalne, które jest powszechnie stosowane w leczeniu chłoniaka grudkowego. Zwykle podaje się go jako infuzję dożylną w gabinecie lekarskim i często jest stosowany w połączeniu z chemioterapią.

Typowe kombinacje obejmują:

• r-bendamustyna (rytuksymab i bendamustyna)
• R-CHOP (rytuksymab, cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon)
• R-CVP (rytuksymab, cyklofosfamid, winkrystyna i prednizon)

Radioimmunoterapia

Radioimmunoterapia polega na zastosowaniu leku itr-90 ibrytumomab tiuksetan (Zevalin) do dostarczania promieniowania do komórek rakowych.

Przeszczep komórek macierzystych

W przypadku chłoniaka grudkowego czasami stosuje się przeszczep komórek macierzystych, szczególnie w przypadku nawrotu raka. Ta procedura polega na wprowadzeniu zdrowych komórek macierzystych do organizmu w celu zastąpienia chorego szpiku kostnego.

Istnieją dwa rodzaje przeszczepów komórek macierzystych:

• Przeszczep autologiczny. Ta procedura wykorzystuje własne komórki macierzyste do leczenia raka.
• Przeszczep allogeniczny. Ta procedura wykorzystuje zdrowe komórki macierzyste od dawcy.

Komplikacje

Kiedy wolno rosnący chłoniak, taki jak chłoniak grudkowy, zmienia się w szybciej rosnącą postać, nazywa się to chłoniakiem transformowanym. Chłoniak po transformacji jest zwykle bardziej agresywny i może wymagać bardziej rygorystycznego leczenia.

Niektóre chłoniaki grudkowe mogą przekształcić się w szybko rozwijający się typ chłoniaka zwany chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B.

Poprawa

Po skutecznym leczeniu wiele osób z chłoniakiem grudkowym przejdzie do remisji. Chociaż ta remisja może trwać latami, chłoniak grudkowy jest uważany za stan trwający całe życie.

Ten rak może powrócić, a czasami ludzie, u których doszło do nawrotu, nie reagują na leczenie.

Perspektywy

Leczenie chłoniaka grudkowego jest zwykle stosowane raczej w celu opanowania choroby niż do jej wyleczenia. Ten nowotwór można zwykle skutecznie leczyć przez wiele lat.

Lekarze opracowali Międzynarodowy Indeks Prognostyczny chłoniaka grudkowego (FLIPI), aby pomóc w określeniu rokowania dla tego typu raka. Ten system pomaga podzielić chłoniaka grudkowego na trzy kategorie:

• niskie ryzyko
• ryzyko pośrednie
• wysokie ryzyko

Ryzyko jest obliczane na podstawie „czynników prognostycznych”, które obejmują takie czynniki, jak wiek, stadium raka i liczbę dotkniętych węzłów chłonnych.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla osób z chłoniakiem grudkowym o niskim ryzyku (bez lub tylko z jednym złym czynnikiem rokowniczym) wynosi około 91 procent. Dla osób o średnim ryzyku (dwa złe czynniki prognostyczne) pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 78 procent. Jeśli jesteś narażony na wysokie ryzyko (trzy lub więcej czynników prognostycznych), wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 53%.

Wskaźniki przeżycia mogą dostarczyć przydatnych informacji, ale to tylko szacunki i nie mogą przewidzieć, co stanie się w Twojej konkretnej sytuacji. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o swoich konkretnych perspektywach i jakie plany leczenia są odpowiednie dla Twojej sytuacji.