Twoja pierwsza wizyta prenatalna

Zawartość

• Oznaki życia
• Historia rozrodczości
• Historia ginekologiczna
• Historia medyczna
• Historia rodziny i ocena ryzyka
• Co zrobić, jeśli masz wysokie ryzyko niektórych chorób genetycznych?
• Badanie lekarskie
• Głowa i szyja
• Płuca, serce, piersi i brzuch
• Ręce i nogi
• Skóra
• Badanie miednicy
• Testowanie na infekcję
• Badanie szyjki macicy
• Badanie macicy
• Ocena kształtu miednicy
• Koniec wizyty

Podczas pierwszej wizyty prenatalnej zostaniesz zbadany pod kątem potencjalnych problemów medycznych lub innych problemów, które mogą mieć wpływ na twoją ciążę. W idealnym przypadku umówisz się na pierwszą wizytę prenatalną, gdy tylko ciąża zostanie potwierdzona. Lekarz prawdopodobnie zaplanuje wizytę w ósmym tygodniu ciąży. Mogą cię jednak zobaczyć wcześniej, jeśli:

• mieć istniejącą chorobę
• miał wcześniejsze problemy z ciążą
• mają pewne objawy, takie jak krwawienie z pochwy, ból brzucha oraz silne nudności lub wymioty

Twoja pierwsza wizyta będzie prawdopodobnie najdłuższa w czasie ciąży. Podczas pierwszej wizyty lekarz sprawdzi twoje parametry życiowe i przejmie historię choroby. Przeprowadzą także niektóre badania i testy, w tym badania krwi i moczu. Ważne jest, aby zadawać lekarzowi pytania i rozwiązywać wszelkie wątpliwości dotyczące ciąży.

Oznaki życia

Twoje parametry życiowe wskazują stan podstawowych funkcji organizmu, takich jak bicie serca, częstość oddechów i ciśnienie krwi. Te objawy będą ściśle monitorowane przez całą ciążę pod kątem wszelkich zmian, które mogą wskazywać na podstawowe problemy.

Podczas przyjmowania parametrów życiowych lekarz zapyta o datę ostatniej miesiączki. Pomoże im to obliczyć termin. Twój lekarz będzie również chciał dowiedzieć się o Twojej historii menstruacyjnej. Mogą poprosić Cię o szczegóły dotyczące rodzajów metod antykoncepcji, które ostatnio stosowałeś, długości i regularności miesiączki oraz nasilenia objawów napięcia przedmiesiączkowego.

Historia rozrodczości

Twój lekarz będzie również musiał wiedzieć o wszelkich wcześniejszych ciążach, w tym poronieniach i aborcjach. Ważne szczegóły obejmują:

• długość ciąży, w tym liczbę tygodni porodu
• sposób dostawy
• masa urodzeniowa dziecka
• rodzaj zastosowanego znieczulenia lub analgezji
• występowanie jakichkolwiek infekcji, problemów z ciśnieniem krwi lub powikłań krwotocznych

Wcześniejsze doświadczenia reprodukcyjne mogą pomóc w przewidywaniu przyszłych wyników ciąży. Mogą również pomóc lekarzowi w opracowaniu planu ciąży lub porodu dostosowanego do konkretnych okoliczności.

Historia ginekologiczna

Twoja historia ginekologiczna jest szczególnie ważna. Lekarz musi być świadomy wszelkich obecnych lub przeszłych problemów ginekologicznych, które mogą potencjalnie prowadzić do wad wrodzonych lub powikłań u dziecka. Musisz poinformować lekarza, jeśli masz lub kiedykolwiek miałeś zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak:

• rzeżączka
• chlamydia
• rzęsistka
• opryszczka pospolita
• syfilis
• bakteryjne zapalenie pochwy
• brodawki narządów płciowych

Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek wystąpiły nieprawidłowe wyniki badania cytologicznego.

Historia medyczna

Twój lekarz powinien również wiedzieć o wszystkich chorobach, które cię dotknęły. Wiele stanów może potencjalnie prowadzić do powikłań w czasie ciąży, zagrażając zdrowiu Ciebie i Twojego dziecka. Obejmują one:

• cukrzyca
• toczeń
• wysokie ciśnienie krwi
• choroba płuc
• choroba serca

Jeśli obecnie cierpisz na którykolwiek z tych stanów, lekarz będzie Cię bardzo uważnie obserwował przez całą ciążę, aby upewnić się, że stan nie pogorszy się. Mogą również przeprowadzić pewne testy w celu oceny ciężkości stanu.

Ważne jest również, aby poinformować lekarza, jeśli masz w przeszłości:

• zaburzenia psychiczne
• uraz lub przemoc
• transfuzje krwi
• reakcje alergiczne na niektóre leki
• operacje

Historia rodziny i ocena ryzyka

Po dokładnym omówieniu historii choroby przez ciebie i twojego lekarza, zapytają o historię twojej rodziny i dziedzictwo etniczne, a także historię twojego partnera. Pomoże im to ocenić ryzyko związane z pewnymi genetycznymi lub odziedziczonymi chorobami.

Dziedzictwo etniczne jest ważne, ponieważ niektóre schorzenia występują częściej wśród niektórych populacji. Ważne jest również, aby lekarz wiedział, czy w rodzinie występowała cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.

Rodzinna historia cukrzycy naraża cię na zwiększone ryzyko rozwoju choroby w czasie ciąży lub w innym momencie życia. Jeśli istnieje ryzyko cukrzycy, lekarz może chcieć wykonać test przesiewowy wcześniej niż później. Cukrzyca występująca w czasie ciąży jest znana jako cukrzyca ciążowa i może potencjalnie prowadzić do powikłań podczas porodu. Powikłania te obejmują niski poziom cukru we krwi, trudności w oddychaniu i nadmierną masę urodzeniową.

Podobnie, jeśli masz w rodzinie wysokie ciśnienie krwi, masz większą szansę na rozwój nadciśnienia podczas ciąży. Ten stan nazywa się stanem przedrzucawkowym i może być zagrażający życiu, gdy nie jest leczony. Jeśli istnieje ryzyko nadciśnienia, lekarz będzie bardzo dokładnie monitorował ciśnienie krwi przez cały okres ciąży.

Ważna jest także historia położnicza twojej rodziny. Twój lekarz może cię zapytać, czy masz rodzinną historię bliźniaków, nawracających poronień i martwych urodzeń.

Co zrobić, jeśli masz wysokie ryzyko niektórych chorób genetycznych?

Poradnictwo genetyczne może być korzystne, jeśli jesteś narażony na pewne choroby genetyczne. Ten rodzaj doradztwa polega na zebraniu obszernej historii medycznej i ocenie zdrowia ciebie, twojego partnera i twoich rodzin. Po dokonaniu oceny tych informacji możesz uzyskać porady dotyczące określonych zagrożeń genetycznych. Twój doradca może zalecić ci, twojemu partnerowi lub niektórym członkom rodziny badanie krwi pod kątem chorób dziedzicznych. Możesz również otrzymać wczesne testy przesiewowe w ciąży, takie jak USG i amniopunkcja, w celu oceny ciąży pod kątem obecności choroby genetycznej.

Badanie lekarskie

Pierwsze prenatalne badanie fizykalne jest kompleksowe, dzięki czemu lekarz może ocenić wszelkie nieprawidłowości, które mogą występować w różnych częściach ciała.

Głowa i szyja

Twój lekarz oceni ogólny stan twoich zębów, dziąseł i tarczycy.

Ciężką chorobę dziąseł i zakażenie jamy ustnej zidentyfikowano jako czynniki ryzyka porodu przedwczesnego. W przypadku wykrycia choroby dziąseł lub innego rodzaju ustnej choroby lekarz skieruje Cię do dentysty na leczenie.

Powiększenie tarczycy może wystąpić jako normalna część ciąży. W niektórych przypadkach może to być związane z niedoczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy. Każdy z tych warunków może zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu lub poronienia. Lekarz może zlecić wykonanie pewnych badań krwi w celu oceny czynności tarczycy, jeśli podejrzewa się jeden z tych stanów.

Płuca, serce, piersi i brzuch

Lekarz za pomocą stetoskopu wysłucha twojego serca i płuc. Mogą zasugerować dodatkowe testy, takie jak elektrokardiogram lub prześwietlenie klatki piersiowej, w przypadku wykrycia jakichkolwiek nieprawidłowości w oddychaniu lub częstości akcji serca.

Twoje piersi zostaną zbadane pod kątem obecności grudek. W przypadku znalezienia guzka lekarz może wykonać badanie USG, mammografię lub biopsję.

Podczas badania brzucha lekarz delikatnie naciska wątrobę i śledzionę, aby ustalić, czy mają normalny rozmiar. Powiększony narząd może być oznaką poważnego stanu zdrowia.

Ręce i nogi

Kończyny są również badane pod kątem obrzęku, reakcji odruchowych i przepływu krwi. Często zdarza się, że dolne nogi puchną podczas ciąży. Jednak silny obrzęk dłoni, twarzy lub nogi może wskazywać na podstawowy problem zdrowotny. Lekarz zleci określone badania krwi w celu wykrycia objawów nieprawidłowych stanów, takich jak stan przedrzucawkowy i zakrzepy krwi.

Skóra

Podczas badania fizykalnego lekarz oceni twoją skórę. Mole i inne plamy skórne mogą ciemnieć z powodu zmian hormonalnych zachodzących w ciele podczas ciąży. Twoje sutki mogą również znacznie ciemnieć. Zmiany te na ogół stają się mniej widoczne po ciąży. Jeśli jednak jeden z moli znacząco zmieni kolor lub stanie się większy w czasie ciąży, należy powiadomić lekarza, aby można było dokonać odpowiedniej oceny. Należy również poinformować lekarza, jeśli u pacjenta pojawią się nowe pieprzyki.

Badanie miednicy

U wszystkich kobiet w ciąży konieczne jest dokładne badanie miednicy. Podczas egzaminu lekarz sprawdzi szyjkę macicy pod kątem nieprawidłowości i oznak infekcji.

Testowanie na infekcję

Twój lekarz prawdopodobnie wykona rozmaz Pap, aby uzyskać próbki komórek wyściełających macicę. Komórki te zostaną ocenione pod kątem oznak rzeżączki i chlamydii. Wydzielinę z pochwy można również pobrać i zbadać pod mikroskopem pod kątem obecności bakteryjnego zapalenia pochwy lub rzęsistka.

Ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć infekcje narządów płciowych, ponieważ są one związane z porodem przedwczesnym i innymi powikłaniami ciąży. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie infekcję przenoszoną drogą płciową, wówczas Ty i Twój partner będziecie musieli niezwłocznie otrzymać leczenie.

Badanie szyjki macicy

Podczas fizycznego badania szyjki macicy lekarz umieści kilka palców w pochwie, aby ocenić grubość, długość i otwarcie szyjki macicy. Jeśli lekarz obawia się otwarcia lub długości szyjki macicy, może zlecić badanie ultrasonograficzne szyjki macicy w celu dalszej oceny. Przedwcześnie rozszerzające się lub przerzedzające szyjki macicy może wskazywać na niewydolność szyjki macicy lub jej osłabienie. Ten stan może prowadzić do poważnych powikłań, w tym poronienia i przedwczesnego porodu, dlatego należy natychmiast rozpocząć leczenie.

Badanie macicy

Lekarz oceni również rozmiar i kształt macicy. Porównają te wyniki z szacowanym wiekiem ciążowym lub wiekiem dziecka. Macica zostanie również zbadana pod kątem mas i delikatnych obszarów.

Ocena kształtu miednicy

Po zbadaniu macicy lekarz wyczuje kości miednicy, aby ocenić kształt i rozmiar kanału rodnego. Te informacje mogą pomóc lekarzowi w określeniu najlepszej metody dostawy. W zależności od wyników badania miednicy, lekarz może zalecić poród z pochwy, cesarskie cięcie lub poród pod próżnią.

Koniec wizyty

Pod koniec pierwszej wizyty prenatalnej lekarz wyjaśni wszelkie dodatkowe badania, które mogą być potrzebne.

Opiszą również, jak ważne jest prawidłowe odżywianie, ćwiczenia i przyjmowanie pewnych witamin prenatalnych podczas ciąży. Zapytaj swojego lekarza o wszelkie dostępne bez recepty leki lub suplementy, które możesz chcieć przyjmować podczas ciąży. Mogą doradzić, czy można je bezpiecznie stosować podczas ciąży.

Lekarz poinformuje Cię również o dolegliwościach, które mogą wystąpić podczas ciąży i ostrzeże Cię o objawach wymagających natychmiastowego leczenia.

Druga wizyta prenatalna odbędzie się prawdopodobnie cztery tygodnie później.