Jak rozpoznać zwężenie zastawki mitralnej i leczenie

Zawartość

• Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej
• Główne przyczyny
• Jak postawiono diagnozę
• Jak traktować
• Możliwe komplikacje

Zwężenie zastawki mitralnej odpowiada pogrubieniu i zwapnieniu zastawki mitralnej, powodując zwężenie otworu, który umożliwia przepływ krwi z przedsionka do komory. Zastawka mitralna, znana również jako zastawka dwupłatkowa, to struktura serca, która oddziela lewy przedsionek od lewej komory.

W zależności od stopnia zgrubienia, a co za tym idzie wielkości otworu do przepływu krwi, zwężenie zastawki mitralnej można podzielić na:

• Łagodne zwężenie zastawki mitralnejktórego otwór na przepływ krwi z przedsionka do komory wynosi od 1,5 do 4 cm;
• Umiarkowane zwężenie zastawki mitralnejktórego rozwarcie wynosi od 1 do 1,5 cm;
• Ciężkie zwężenie zastawki mitralnej, którego rozwarcie jest mniejsze niż 1 cm.

Objawy zwykle pojawiają się, gdy zwężenie jest umiarkowane lub ciężkie, gdy przepływ krwi zaczyna być utrudniony, co skutkuje dusznością, łatwym zmęczeniem i bólem w klatce piersiowej, np. Wymagające wizyty u kardiologa w celu potwierdzenia diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Objawy zwężenia zastawki dwudzielnej

Zwężenie zastawki mitralnej zwykle nie daje objawów, jednak niektóre mogą wystąpić po wysiłku fizycznym, na przykład:

• Łatwe zmęczenie;
• Uczucie duszności, szczególnie w nocy, konieczność spania w pozycji siedzącej lub leżącej;
• Zawroty głowy podczas wstawania;
• Ból w klatce piersiowej;
• Ciśnienie krwi może być prawidłowe lub obniżone;
• Różowa twarz.

Ponadto osoba może poczuć własne bicie i odkrztuszanie krwi w przypadku pęknięcia żyły lub naczyń włosowatych w płucach. Poznaj główne przyczyny krwawego kaszlu.

Główne przyczyny

Główną przyczyną zwężenia zastawki mitralnej jest gorączka reumatyczna, która jest chorobą wywoływaną głównie przez bakterię Streptococcus pneumoniae, która oprócz wywoływania zapalenia gardła powoduje, że układ odpornościowy wytwarza autoprzeciwciała, co prowadzi do zapalenia stawów i być może zmiany w strukturze serca. Zobacz, jak rozpoznać i leczyć gorączkę reumatyczną.

Rzadziej zwężenie zastawki mitralnej jest wrodzone, to znaczy rodzi się z dzieckiem i można je zidentyfikować w badaniach wykonywanych wkrótce po urodzeniu. Inne przyczyny zwężenia zastawki mitralnej, które są rzadsze niż wrodzone zwężenie to: toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Fabry'ego, choroba Whipple'a, amyloidoza i guz serca.

Jak postawiono diagnozę

Rozpoznanie stawia kardiolog poprzez analizę opisanych przez pacjenta objawów, oprócz wykonania niektórych badań, takich jak radiografia klatki piersiowej, elektrokardiogram i echokardiogram. Zobacz, do czego służy i jak powstaje echokardiogram.

Dodatkowo w przypadku wrodzonego zwężenia zastawki mitralnej lekarz może postawić diagnozę na podstawie osłuchiwania serca, w którym można usłyszeć charakterystyczny dla choroby szmer serca. Zobacz, jak rozpoznać szmery w sercu.

Jak traktować

Leczenie zwężenia zastawki mitralnej odbywa się zgodnie z zaleceniami kardiologa, z indywidualnymi dawkami leków wskazanymi w zależności od potrzeb pacjenta. Leczenie odbywa się zwykle z użyciem beta-blokerów, antagonistów wapnia, diuretyków i antykoagulantów, które pozwalają na prawidłową pracę serca, łagodzą objawy i zapobiegają powikłaniom.

W najcięższych przypadkach zwężenia zastawki mitralnej kardiolodzy mogą zalecić operację w celu naprawy lub wymiany zastawki mitralnej. Dowiedz się o okresie pooperacyjnym i rekonwalescencji po operacji kardiochirurgicznej.

Możliwe komplikacje

Ponieważ w przypadku zwężenia zastawki mitralnej dochodzi do trudności w przepływie krwi z przedsionka do komory, lewa komora jest oszczędzona i zachowuje swój normalny rozmiar. Jednak ze względu na duże nagromadzenie krwi w lewym przedsionku, jama ta ma tendencję do powiększania się, co może ułatwiać pojawienie się arytmii serca, takich jak na przykład migotanie przedsionków. W takich przypadkach pacjent może potrzebować doustnych antykoagulantów w celu zmniejszenia ryzyka udaru.

Ponadto, ponieważ lewy przedsionek otrzymuje krew z płuc, jeśli w lewym przedsionku gromadzi się krew, płuco będzie miało trudności z wysłaniem krwi, która dociera do serca. W rezultacie w płucach gromadzi się dużo krwi, co w konsekwencji może wchłonąć, powodując ostry obrzęk płuc. Dowiedz się więcej o ostrym obrzęku płuc.