Spastyczność: co to jest, przyczyny, objawy i sposób leczenia

Zawartość

• Przyczyny spastyczności
• Główne objawy
• Jak przebiega leczenie
• 1. Środki zaradcze
• 2. Fizjoterapia
• 3. Zastosowania botoks

Spastyczność jest stanem charakteryzującym się mimowolnym wzrostem skurczu mięśni, który może wystąpić w każdym mięśniu, co może utrudniać osobie wykonywanie codziennych czynności, takich jak na przykład mówienie, poruszanie się i jedzenie.

Ten stan występuje z powodu pewnego uszkodzenia części mózgu lub rdzenia kręgowego, która kontroluje dobrowolne ruchy mięśni, co może być spowodowane udarem lub porażeniem mózgowym. Jednak w zależności od choroby mózgu spastyczność może być łagodniejsza, dotyczyć niewielkiej grupy mięśni lub być bardziej rozległa i prowadzić do paraliżu jednej strony ciała.

Spastyczność jest stanem przewlekłym, to znaczy nie można go wyleczyć, ale można złagodzić objawy poprzez fizjoterapię, stosowanie leków wskazanych przez neurologa, takich jak środki zwiotczające mięśnie, lub poprzez miejscowe zastosowanie botoks. 

Przyczyny spastyczności

Spastyczność może wystąpić u osoby z porażeniem mózgowym, ponieważ uszkodzenie mózgu, które ma miejsce w takich przypadkach, wpływa na napięcie mięśniowe, czyli siłę, jaką mięsień wytwarza, na przykład, upośledzając ruchy rąk i nóg.

U osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu w wyniku wypadku, może rozwinąć się spastyczność, która pojawia się w wyniku urazów mózgu lub móżdżku, a to powoduje, że zakończenia nerwowe nie są w stanie wysłać komunikatu o ruchu mięśni.

Spastyczność jest również bardzo częsta u osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ ta choroba autoimmunologiczna powoduje upośledzenie układu nerwowego, wpływając na ruchy mięśni. Sprawdź, czym jest stwardnienie rozsiane, objawy i leczenie.

Ponadto inne stany, które mogą powodować spastyczność, to zapalenie mózgu, ciężkie zapalenie opon mózgowych, udar, stwardnienie zanikowe boczne, fenyloketonuria i adrenoleukodystrofia, znana również jako choroba Lorenzo.

Główne objawy

Objawy spastyczności zależą od ciężkości zmian w mózgu lub rdzeniu kręgowym, ale mogą się pojawić:

• Mimowolne skurcze mięśni;
• Trudność w zginaniu nóg lub ramion;
• Ból dotkniętych mięśni;
• Mimowolne krzyżowanie nóg;
• Deformacje stawów;
• Skurcze mięśni.

Z powodu zmian mięśniowych osoba ze spastycznością może mieć nieprawidłową postawę, z ugiętymi rękami, wyciągniętymi nogami i stopami oraz przechyloną głową w jedną stronę.

Prezentowane przez daną osobę objawy spastyczności są ważne, aby lekarz mógł sprawdzić nasilenie zmiany, a tym samym wskazać najbardziej odpowiednie leczenie. Zatem dotkliwość jest oceniana zgodnie ze skalą oceny Ashwortha na:

• Klasa 0: pacjent nie wykazuje skurczu mięśni;
• Stopień 1: łagodny skurcz mięśni;
• Klasa 2: zwiększony skurcz mięśni z pewnym oporem podczas ruchu;
• Ocena 3: duży wzrost koncentracji mięśni z trudnościami w zginaniu kończyn;
• Stopień 4: sztywny mięsień i bez możliwości ruchu.

W związku z tym, w zależności od ciężkości, można rozpocząć najbardziej odpowiednie leczenie, tak aby stopień spastyczności zmniejszył się z czasem i poprawiła się jakość życia osoby.

Jak przebiega leczenie

Leczenie spastyczności powinno być prowadzone przez neurologa, gdyż konieczna jest ocena przyczyny neurologicznej powodującej pojawienie się problemu, a także stopnia nasilenia zmiany. Dostępne opcje:

1. Środki zaradcze

Zwykle stosuje się środki przeciw spastyczności, takie jak baklofen lub diazepam, które pomagają rozluźnić mięśnie i na przykład złagodzić objawy bólu. Inne leki, które również mogą być wskazane, to benzodiazepiny, klonidyna lub tyzanidyna, które zmniejszają transmisję bodźców i ułatwiają rozluźnienie mięśni.

2. Fizjoterapia

W celu złagodzenia objawów spastyczności zaleca się również fizjoterapię w celu utrzymania amplitudy stawów i uniknięcia innych powikłań, takich jak sztywność stawów, z powodu braku korzystania z chorego stawu kończynowego. Fizjoterapię w spastyczności można wykonać przy pomocy:

• Krioterapia: przykładanie zimna do dotkniętych mięśni, aby tymczasowo zmniejszyć sygnał odruchowy, który powoduje kurczenie się mięśnia;
• Aplikacja ciepła: umożliwia chwilowe rozluźnienie mięśni, zmniejszając ból;
• Kinezyterapia: technika uczenia osoby życia ze spastycznością poprzez ćwiczenia lub stosowanie ortez;
• Stymulacja elektryczna: stymulacja niewielkimi wstrząsami elektrycznymi, które pomagają kontrolować skurcze mięśni.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy wykonywać co najmniej dwa razy w tygodniu z fizjoterapeutą, a nauczane ćwiczenia można wykonywać codziennie w domu. Zabieg ten ma na celu zmniejszenie objawów spastyczności i ułatwienie wykonywania codziennych czynności.

3. Zastosowania botoks

Zastrzyki z botoks, zwana także toksyną botulinową, może być stosowana w celu zmniejszenia sztywności mięśni i ułatwienia ruchu stawów, pomagając w wykonywaniu codziennych czynności, a nawet sesji fizjoterapeutycznych.

Te zastrzyki muszą być wskazane przez lekarza i działać poprzez zmniejszenie mimowolnych skurczów mięśni, jednak ich działanie ma określony czas, od 4 miesięcy do 1 roku, przy czym częściej trzeba zastosować nową dawkę tej substancji po 6 miesiącach od podania. pierwsza aplikacja. THE botoks może być również wskazany w leczeniu spastyczności u dzieci. Zobacz więcej innych aplikacji botoksu.