Erozyjne zapalenie przełyku: co to jest, leczenie i klasyfikacja Los Angeles

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Klasyfikacja Los Angeles
• Przyczyny erozyjnego zapalenia przełyku
• Jak przebiega leczenie
• Jak przebiega leczenie u kobiet w ciąży
• Inne niezbędne zabiegi

Erozyjne zapalenie przełyku to sytuacja, w której na skutek przewlekłego refluksu żołądkowego powstają zmiany chorobowe przełyku, co prowadzi do pojawienia się niektórych objawów, takich jak ból podczas jedzenia i picia płynów oraz obecność krwi w wymiocinach lub kale.

Leczenie tego schorzenia jest zwykle wykonywane przez gastroenterologa, który może zalecić stosowanie leków w celu uniknięcia nadmiaru, a nawet zahamowania produkcji soku żołądkowego, ponieważ w poważniejszych sytuacjach może być wskazana operacja. Ponadto konieczne jest również śledzenie dietetyka, aby wskazać, jakie zmiany należy wprowadzić w nawykach żywieniowych.

Główne objawy

Objawy nadżerkowego zapalenia przełyku zależą od stopnia zmian w przełyku, ale zwykle obejmują:

• Wymioty, które mogą zawierać krew lub nie;
• Ból podczas jedzenia lub spożywania płynów;
• Krew w stolcu;
• Ból gardła;
• Chrypka;
• Ból w klatce piersiowej;
• Przewlekły kaszel.

Ponadto, gdy nie leczy się nadżerkowego zapalenia przełyku, możliwe jest również wystąpienie niedokrwistości z niedoboru żelaza i zwiększone ryzyko guza przełyku. Dlatego tak ważna jest konsultacja z gastroenterologiem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy zapalenia przełyku, gdyż w ten sposób można od razu rozpocząć leczenie. Zobacz więcej szczegółów na temat rozpoznawania zapalenia przełyku.

Jak potwierdzić diagnozę

Rozpoznanie nadżerkowego zapalenia przełyku jest inicjowane przez gastroenterologa na podstawie oceny przedstawionych objawów, a także czynników, które poprawiają lub nasilają nasilenie objawów.

Jednak w celu potwierdzenia rozpoznania i określenia ciężkości sytuacji zalecana jest endoskopia, która pozwala na obserwację wielkości zmian i klasyfikację nadżerkowego zapalenia przełyku zgodnie z protokołem z Los Angeles.

Klasyfikacja Los Angeles

Klasyfikacja Los Angeles ma na celu oddzielenie zmian chorobowych od nadżerkowego zapalenia przełyku według ciężkości, tak aby wybrać najbardziej odpowiednie leczenie zmiany.

Gdy zmiany nadżerkowego zapalenia przełyku są stopnia C lub D i nawracają, istnieje zwiększone ryzyko raka przełyku, dlatego może być konieczne, aby najpierw wskazać leczenie chirurgiczne, zanim zaleci się zastosowanie leków.

Przyczyny erozyjnego zapalenia przełyku

Erozyjne zapalenie przełyku jest w większości przypadków wynikiem nieleczonego zapalenia przełyku, które powoduje dalsze pojawianie się zmian chorobowych i rozwój objawów.

Dodatkowo inną sytuacją sprzyjającą rozwojowi zapalenia przełyku jest refluks żołądkowo-przełykowy, ponieważ kwaśna zawartość żołądka dociera do przełyku i sprzyja podrażnieniu śluzówki, sprzyjając pojawieniu się zmian.

Erozyjne zapalenie przełyku może również występować częściej u osób palących lub w wyniku spożywania uprzemysłowionych i tłustych potraw.

Dowiedz się więcej o przyczynach zapalenia przełyku z następującego filmu:

Jak przebiega leczenie

Leczenie erozyjnego zapalenia przełyku zależy od tego, co go spowodowało, ale zwykle odbywa się z towarzyszeniem dietetyka, który wskaże ewentualne wstrzymanie palenia papierosów, zmniejszenie spożycia uprzemysłowionych i tłustych potraw, oprócz utraty wagi w przypadku osób z nadwagą lub otyłością.

Nadal konieczne może być skorzystanie ze środków zaradczych, takich jak:

• Inhibitory pompy protonowej (PPI)takie jak omeprazol, ezomeprazol lub lansoprazol: które hamują wytwarzanie soku żołądkowego przez żołądek, uniemożliwiając tym samym przedostawanie się do przełyku;
• Inhibitory histaminy, jak ranitydyna, famotydyna, cymetydyna i nizatydyna: są stosowane, gdy PPI nie dają oczekiwanego efektu, a także pomagają zmniejszyć ilość kwasu w żołądku;
• Prokinetyka, takie jak domperidon i metoklopramid: stosowane w celu przyspieszenia opróżniania żołądka.

Jeśli dana osoba stosuje leki antycholinergiczne, takie jak Artane lub Akineton, a także blokery kanału wapniowego, takie jak Anlodipino i Verapamil, gastroenterolog może przekazać szczegółowe zalecenia dotyczące stosowania przepisanych leków.

Zastosowanie operacji w nadżerkowym zapaleniu przełyku jest wskazane tylko wtedy, gdy zmiany nie ulegają poprawie lub gdy objawy są trwałe i wszystkie wcześniejsze opcje leczenia zostały już wykorzystane. Ta operacja polega na odbudowie małej zastawki, która łączy żołądek z przełykiem, zapobiegając w ten sposób powrotowi soku żołądkowego tą drogą i powodując dalsze obrażenia.

Jak przebiega leczenie u kobiet w ciąży

W przypadku kobiet w ciąży oprócz monitorowania przez dietetyka i codziennej opieki zaleca się stosowanie wyłącznie inhibitorów histaminy, takich jak ranitydyna, cymetydyna, nizatydyna i famotydyna, gdyż są one bezpieczniejsze w stosowaniu na tym etapie nie są wchłaniane przez mleko podczas jego produkcji.

Inne niezbędne zabiegi

Oprócz wskazanego leczenia nadal konieczne jest przestrzeganie codziennych wskazówek, aby mieć lepszą jakość życia i uniknąć dyskomfortu związanego z objawami:

• Podnieś około 15 cm do 30 cm od wezgłowia łóżka;
• Ogranicz spożycie owoców cytrusowych, napojów zawierających kofeinę, alkohol lub napoje gazowane oraz żywności, takiej jak mięta, eukaliptus, mięta, pomidor, czekolada;
• Unikaj leżenia przez dwie godziny po ostatnim posiłku.

Te środki ostrożności są podobne do tych stosowanych przez osoby z refluksem, ponieważ zapobiegają przedostawaniu się kwasu żołądkowego do przełyku. Zobacz inne wskazówki, jak leczyć refluks, który można również stosować w zapobieganiu zapaleniu przełyku.

Na poniższym filmie dietetyk Tatiane Zanin pokazuje, jak podnieść głowę łóżka, a także daje świetne wskazówki, jak naturalnie złagodzić dyskomfort refluksu, który jest przyczyną nadżerkowego zapalenia przełyku: