Zabiegi ablacji serca Card

Ablacja serca to zabieg, który służy do bliznowacenia małych obszarów serca, które mogą być zaangażowane w problemy z rytmem serca. Może to zapobiec przemieszczaniu się nieprawidłowych sygnałów elektrycznych lub rytmów przez serce.

Podczas zabiegu wewnątrz serca umieszczane są małe druciki zwane elektrodami, które służą do pomiaru aktywności elektrycznej serca. Po znalezieniu źródła problemu tkanka powodująca problem zostaje zniszczona.

Istnieją dwie metody wykonywania ablacji serca:

• Ablacja częstotliwościami radiowymi wykorzystuje energię cieplną do wyeliminowania obszaru problemowego.
• Krioablacja wykorzystuje bardzo niskie temperatury.

Rodzaj zabiegu będzie zależał od rodzaju nieprawidłowego rytmu serca.

Zabiegi ablacji serca są wykonywane w laboratorium szpitalnym przez przeszkolony personel. Obejmuje to kardiologów (kardiologów), techników i pielęgniarki. Ustawienie jest bezpieczne i kontrolowane, więc ryzyko jest jak najmniejsze.

Przed zabiegiem otrzymasz lek (środek uspokajający), który pomoże Ci się zrelaksować.

• Skóra na szyi, ramieniu lub pachwinie zostanie dobrze oczyszczona i znieczulona środkiem znieczulającym.
• Następnie lekarz wykona małe nacięcie na skórze.
• Mała, elastyczna rurka (cewnik) zostanie wprowadzona przez to nacięcie do jednego z naczyń krwionośnych w okolicy. Lekarz użyje żywych zdjęć rentgenowskich, aby dokładnie wprowadzić cewnik do serca.
• Czasami potrzebny jest więcej niż jeden cewnik.

Po umieszczeniu cewnika lekarz umieści małe elektrody w różnych obszarach serca.

• Elektrody te są połączone z monitorami, które pozwalają kardiologowi stwierdzić, który obszar serca powoduje problemy z rytmem serca. W większości przypadków istnieje co najmniej jeden konkretny obszar.
• Po znalezieniu źródła problemu, jedna z linii cewnika jest używana do przesyłania energii elektrycznej (lub czasami zimnej) do obszaru problemowego.
• To tworzy małą bliznę, która powoduje zatrzymanie problemu z rytmem serca.

Ablacja cewnika to długa procedura. Może trwać 4 lub więcej godzin. Podczas zabiegu Twoje serce będzie ściśle monitorowane.Pracownik służby zdrowia może zapytać Cię, czy masz objawy w różnych momentach zabiegu. Objawy, które możesz odczuwać, to:

• Krótkie pieczenie po wstrzyknięciu leków
• Szybsze lub silniejsze bicie serca
• Zawroty
• Spalanie przy zużyciu energii elektrycznej is

Ablacja serca jest stosowana w leczeniu niektórych problemów z rytmem serca, których nie kontrolują leki. Te problemy mogą być niebezpieczne, jeśli nie są leczone.

Typowe objawy problemów z rytmem serca mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Półomdlały
• Wolne lub szybkie bicie serca (palpitacje)
• Zawroty głowy, zawroty głowy
• Bladość
• Duszność
• Pomijanie uderzeń – zmiany we wzorze pulsu
• Wyzysk

Niektóre problemy z rytmem serca to:

• Częstoskurcz nawrotny węzła AV (AVNRT)
• Droga dodatkowa, taka jak zespół Wolffa-Parkinsona-White'a
• Migotanie przedsionków
• Trzepotanie przedsionków
• Częstoskurcz komorowy

Ablacja cewnika jest ogólnie bezpieczna. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o tych rzadkich komplikacjach:

• Krwawienie lub gromadzenie się krwi w miejscu wprowadzenia cewnika
• Zakrzep krwi, który trafia do tętnic w nodze, sercu lub mózgu
• Uszkodzenie tętnicy, do której wprowadzany jest cewnik
• Uszkodzenie zastawek serca
• Uszkodzenie tętnic wieńcowych (naczyń krwionośnych przenoszących krew do serca)
• Przetoka przedsionkowa przełyku (połączenie, które tworzy się między przełykiem a częścią serca)
• Płyn wokół serca (tamponada serca)
• Zawał serca
• Uszkodzenie nerwu błędnego lub przeponowego

Zawsze informuj swojego dostawcę, jakie leki bierzesz, nawet leki lub zioła, które kupiłeś bez recepty.

W dniach poprzedzających zabieg:

• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze zażywać w dniu operacji.
• Poinformuj swojego dostawcę, jeśli przyjmujesz aspirynę, klopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient), tikagrelor (Brilinta), warfarynę (Coumadin) lub inny środek rozrzedzający krew, taki jak apiksaban (Eliquis), rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) i edoksaban (Savaysa).
• Jeśli palisz, przestań przed zabiegiem. Poproś swojego dostawcę o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz przeziębienie, grypę, gorączkę, wybuch opryszczki lub inną chorobę.

W dniu zabiegu:

• Najczęściej zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść po północy w nocy przed zabiegiem.
• Zażywaj leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Zostaniesz poinformowany, kiedy przybyć do szpitala.

Na obszar, w którym wprowadzono cewniki do ciała, wywierany jest nacisk w celu zmniejszenia krwawienia. Będziesz leżał w łóżku przez co najmniej 1 godzinę. Może być konieczne pozostanie w łóżku do 5 lub 6 godzin. W tym czasie będzie sprawdzany rytm Twojego serca.

Twój lekarz zdecyduje, czy możesz wrócić do domu tego samego dnia, czy będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc w celu dalszego monitorowania serca. Będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.

Przez 2 lub 3 dni po zabiegu możesz mieć następujące objawy:

• Zmęczenie
• Obolałe uczucie w klatce piersiowej
• Przeskakiwane bicie serca lub momenty, w których bicie serca jest bardzo szybkie lub nieregularne.

Twój lekarz może wstrzymać przyjmowanie leków lub podać nowe, które pomogą kontrolować rytm serca.

Wskaźniki powodzenia są różne w zależności od rodzaju leczonego problemu z rytmem serca.

Ablacja cewnika; Ablacja cewnikiem o częstotliwości radiowej; Krioablacja - ablacja serca; Częstoskurcz nawrotny węzła AV - ablacja serca; AVNRT - ablacja serca; Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a - ablacja serca; Migotanie przedsionków - ablacja serca; Trzepotanie przedsionków - ablacja serca; Częstoskurcz komorowy - ablacja serca; VT - ablacja serca; Arytmia - ablacja serca; Nieprawidłowy rytm serca - ablacja serca

• Angina - wydzielina
• Angina - kiedy masz ból w klatce piersiowej
• Leki przeciwpłytkowe – inhibitory P2Y12
• Aspiryna i choroby serca
• Migotanie przedsionków - wyładowanie
• Masło, margaryna i oleje spożywcze
• Cholesterol a styl życia
• Kontrolowanie wysokiego ciśnienia krwi
• Wyjaśnienie tłuszczów w diecie
• Wskazówki dotyczące fast foodów
• Zawał serca - wyładowanie
• Choroby serca - czynniki ryzyka
• Niewydolność serca - wydzielina
• Rozrusznik serca - wyładowanie
• Jak czytać etykiety żywności food
• Dieta niskosolna
• dieta śródziemnomorska

Calkins H, Hindricks G, Cappato R, et al. Oświadczenie ekspertów HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE z 2017 r. dotyczące cewnikowania i chirurgicznej ablacji migotania przedsionków. Rytm serca. 2017;14(10):e275-e444. PMID: 28506916 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506916/.

Ferreira SW, Mehdirad AA. Laboratorium elektrofizjologiczne i procedura elektrofizjologiczna. W: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, wyd. Podręcznik cewnikowania serca Kerna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 7.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Terapia zaburzeń rytmu serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 36.