Co to jest zator tłuszczowy i jak to się dzieje

Zawartość

• Główne przyczyny
• Możliwe objawy
• Kiedy pojawia się zespół zatorowości tłuszczowej
• Jak przebiega leczenie

Zator tłuszczowy to niedrożność naczyń krwionośnych przez kropelki tłuszczu, która najczęściej występuje po złamaniach kości długich, takich jak kości nóg, ud lub bioder, ale może również wystąpić w okresie pooperacyjnym po zabiegach ortopedycznych lub zabiegi, estetyka, na przykład liposukcja.

Kropelki tłuszczu mogą rozprzestrzeniać się w żyłach i tętnicach organizmu, są przenoszone przez krwiobieg i mogą dotrzeć do różnych miejsc i narządów ciała. Zwykle zator powoduje poważne uszkodzenia tylko wtedy, gdy występuje w dużych ilościach, a kiedy tak się dzieje, najbardziej dotkniętymi narządami są:

• Płuca: to główne narządy dotknięte chorobą, może wystąpić duszność i niskie utlenowanie krwi, sytuacja nazywana chorobą zakrzepowo-zatorową płuc. Dowiedz się więcej o tym, jak to się dzieje i o innych przyczynach zatorowości płucnej;
• Mózg: gdy są dotknięte, powodują typowe zmiany w udarze, takie jak na przykład utrata siły, zmiana chodu, zaburzenia widzenia i trudności w mówieniu;
• Skóra: występuje stan zapalny, który powoduje czerwonawe zmiany i skłonność do krwawień.

Jednak inne narządy, takie jak na przykład nerki, siatkówka, śledziona lub wątroba, mogą również zostać dotknięte i upośledzone ich działanie.

Główne przyczyny

Zator tłuszczowy może być spowodowany takimi sytuacjami, jak:

• Struktura kości, takich jak kość udowa, piszczel i miednica, po wypadku samochodowym lub upadku;
• Operacje ortopedyczne, takich jak endoprotezoplastyka kolana lub biodra;
• Chirurgia plastyczna, takich jak liposukcja lub wypełnianie tłuszczem.

Zator tłuszczowy może również wystąpić bez wyraźnego powodu, spontanicznie, co jest rzadsze. Niektóre z osób najbardziej narażonych na ryzyko mają uogólnione infekcje, osoby z przełomem sierpowatokrwinkowym, zapaleniem trzustki, cukrzycą, stłuszczeniem wątroby, długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów lub rozległymi oparzeniami.

Możliwe objawy

Generalnie zator tłuszczowy dotyczy małych naczyń krwionośnych, więc nie zawsze powoduje objawy, z wyjątkiem sytuacji, gdy pojawia się masywna zatorowość, czyli dociera do wielu naczyń krwionośnych, aż do pogorszenia krążenia i funkcjonowania narządów. Niektóre z objawów, które mogą się pojawić, to duszność, ból głowy, zmiany widzenia lub mowy, osłabienie, senność, utrata przytomności i śpiączka, a także zmiany skórne.

Rozpoznanie zatorowości opiera się na ocenie klinicznej lekarza, a niektóre testy mogą pomóc wykazać obszary uszkodzenia narządów spowodowane brakiem przepływu krwi, takie jak MRI.

Kiedy pojawia się zespół zatorowości tłuszczowej

Zator tłuszczowy można nazwać zespołem zatorowości tłuszczowej, gdy jest ciężki i wpływa jednocześnie na płuca, mózg, krzepnięcie krwi i skórę, powodując ciężki stan, który obejmuje trudności w oddychaniu, zmiany w mózgu i czerwonawe zmiany skórne, co wskazuje na stan zapalny i skłonność do krwawień.

Tylko w około 1% przypadków zatorowości tłuszczowej rozwija się ten zespół, który jest tak ciężki, ponieważ oprócz blokowania naczyń krwionośnych przez kropelki tłuszczu, wyzwala również reakcje chemiczne w krążeniu, które powodują intensywną reakcję zapalną w organizmie.

Jak przebiega leczenie

Chociaż nie ma specyficznego leczenia zatorowości tłuszczowej, istnieją środki stosowane przez lekarza w celu kontrolowania objawów i ułatwienia powrotu do zdrowia. W niektórych przypadkach monitorowanie to można prowadzić na oddziale intensywnej terapii do czasu poprawy i stabilizacji stanu klinicznego.

Niektóre opcje stosowane przez lekarza obejmują zastosowanie cewnika tlenowego lub maski, a także ciągłe monitorowanie parametrów życiowych. Jeśli to konieczne, można nawodnić żyłę za pomocą surowicy, a także leków regulujących ciśnienie krwi.

Ponadto niektórzy lekarze mogą próbować stosować leki kortykosteroidowe, próbując zmniejszyć reakcję zapalną choroby.