Elastografia

Zawartość

• Co to jest elastografia?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję elastografii?
• Co się dzieje podczas elastografii?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o elastografii?
• Bibliografia

Co to jest elastografia?

Elastografia, znana również jako elastografia wątroby, to rodzaj badania obrazowego, które sprawdza wątrobę pod kątem zwłóknienia. Zwłóknienie to stan, który zmniejsza przepływ krwi do i wewnątrz wątroby. To powoduje nagromadzenie tkanki bliznowatej. Nieleczone zwłóknienie może prowadzić do poważnych problemów w wątrobie. Należą do nich marskość, rak wątroby i niewydolność wątroby. Jednak wczesna diagnoza i leczenie mogą zmniejszyć lub nawet odwrócić skutki zwłóknienia.

Istnieją dwa rodzaje badań elastograficznych wątroby:

• Ultradźwięk elastografia, znany również jako Fibroscan, marka urządzenia USG. Test wykorzystuje fale dźwiękowe do pomiaru sztywności tkanki wątroby. Sztywność jest oznaką zwłóknienia.
• MRE (elastografia rezonansu magnetycznego), test łączący technologię ultradźwiękową z obrazowaniem metodą rezonansu magnetycznego (MRI). MRI to procedura, która wykorzystuje silne magnesy i fale radiowe do tworzenia obrazów narządów i struktur wewnątrz ciała. W teście MRE program komputerowy tworzy wizualną mapę pokazującą sztywność wątroby.

Badanie elastograficzne może być stosowane zamiast biopsji wątroby, bardziej inwazyjnego testu, który polega na usunięciu fragmentu tkanki wątroby do badania.

Inne nazwy: elastografia wątroby, elastografia przejściowa, Fibroscan, elastografia MR

Do czego jest to używane?

Elastografia służy do diagnozowania stłuszczeniowej choroby wątroby (FLD) i zwłóknienia. FLD to stan, w którym normalna tkanka wątroby jest zastępowana tłuszczem. Tłuszcz ten może prowadzić do śmierci komórek i zwłóknienia.

Dlaczego potrzebuję elastografii?

Wiele osób ze zwłóknieniem nie ma objawów. Ale nieleczone zwłóknienie będzie nadal powodować blizny w wątrobie i ostatecznie przerodzi się w marskość.

Marskość to termin używany do opisania nadmiernego bliznowacenia wątroby. Marskość wątroby jest najczęściej spowodowana nadużywaniem alkoholu lub zapaleniem wątroby. W ciężkich przypadkach marskość wątroby może zagrażać życiu. Marskość wątroby powoduje objawy. Więc możesz potrzebować tego testu, jeśli masz objawy marskości lub innej choroby wątroby.

Objawy marskości i innych chorób wątroby są podobne i mogą obejmować:

• Zażółcenie skóry. Nazywa się to żółtaczką.
• Zmęczenie
• Swędzący
• Łatwo się siniaczy
• Ciężkie krwawienia z nosa
• Obrzęk nóg
• Utrata masy ciała
• Zamieszanie

Co się dzieje podczas elastografii?

Podczas elastografii USG (Fibroscan):

• Leżysz na stole do badań na plecach, z odsłoniętym prawym brzuchem.
• Technik radiologii rozprowadzi żel na twojej skórze na tym obszarze.
• On lub ona umieści urządzenie przypominające różdżkę, zwane przetwornikiem, na obszarze skóry pokrywającym wątrobę.
• Sonda dostarczy serię fal dźwiękowych. Fale dotrą do wątroby i odbiją się z powrotem. Fale są tak wysokie, że ich nie słychać.
• Po wykonaniu tej czynności możesz poczuć delikatny ruch, ale nie powinno to boleć.
• Fale dźwiękowe są rejestrowane, mierzone i wyświetlane na monitorze.
• Pomiar pokazuje poziom sztywności w wątrobie.
• Procedura trwa tylko około pięciu minut, ale cała wizyta może potrwać około pół godziny.

MRE (elastografia rezonansem magnetycznym) jest wykonywana za pomocą tego samego typu maszyny i wielu takich samych kroków, jak tradycyjny test MRI (obrazowanie rezonansem magnetycznym). Podczas procedury MRE:

• Leżysz na wąskim stole do badań.
• Technik radiologii umieści na brzuchu małą podkładkę. Podkładka będzie emitować wibracje, które przechodzą przez wątrobę.
• Stół wsunie się do skanera MRI, który jest maszyną w kształcie tunelu, która zawiera magnes. Możesz otrzymać zatyczki do uszu lub słuchawki przed badaniem, aby zablokować hałas skanera, który jest bardzo głośny.
• Po wejściu do skanera podkładka aktywuje się i wysyła pomiary wibracji z wątroby. Pomiary zostaną zapisane na komputerze i przekształcone w wizualną mapę pokazującą sztywność wątroby.
• Test trwa około 30 do 60 minut.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Do elastografii USG nie potrzebujesz żadnych specjalnych przygotowań. Jeśli masz MRE, pamiętaj, aby przed badaniem zdjąć całą metalową biżuterię i akcesoria.

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Nie ma znanych zagrożeń związanych z wykonaniem elastografii ultrasonograficznej. Dla większości osób posiadanie MRE wiąże się z niewielkim ryzykiem. Niektórzy ludzie czują się nerwowo lub klaustrofobicznie wewnątrz skanera. Jeśli czujesz się w ten sposób, możesz otrzymać lek przed badaniem, który pomoże Ci się zrelaksować.

Co oznaczają wyniki?

Oba rodzaje elastografii mierzą sztywność wątroby. Im sztywniejsza wątroba, tym więcej masz zwłóknienia. Twoje wyniki mogą wahać się od braku blizn do łagodnego, umiarkowanego lub zaawansowanego bliznowacenia wątroby. Zaawansowane blizny to marskość. Twój lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym badania krwi czynnościowe wątroby lub biopsję wątroby, w celu potwierdzenia diagnozy.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łagodne lub umiarkowane zwłóknienie, możesz podjąć kroki, aby zatrzymać dalsze blizny, a czasem nawet poprawić swój stan. Te kroki obejmują:

• Nie pije alkoholu
• Nie zażywanie nielegalnych narkotyków
• Zdrowa dieta
• Zwiększenie ćwiczeń
• Brać lek. Istnieją leki, które są skuteczne w leczeniu niektórych rodzajów zapalenia wątroby.

Jeśli będziesz czekać zbyt długo na leczenie, w wątrobie będzie gromadzić się coraz więcej tkanki bliznowatej. Może to prowadzić do marskości. Czasami jedynym sposobem leczenia zaawansowanej marskości wątroby jest przeszczep wątroby.

Jeśli masz pytania dotyczące wyników, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o elastografii?

Testy MRE mogą nie być dobrym wyborem dla osób, które mają wszczepione metalowe urządzenia w ich ciała. Należą do nich rozruszniki serca, sztuczne zastawki serca i pompy infuzyjne. Magnes w MRI może wpływać na działanie tych urządzeń, a w niektórych przypadkach może być niebezpieczny. Aparaty ortodontyczne i niektóre rodzaje tatuaży, które zawierają metal, mogą również powodować problemy podczas zabiegu.

Test nie jest również zalecany dla kobiet w ciąży lub podejrzewających, że mogą być w ciąży. Nie wiadomo, czy pola magnetyczne są szkodliwe dla nienarodzonych dzieci.

Bibliografia

1. Amerykańska Fundacja Wątroby. [Internet]. Nowy Jork: American Liver Foundation; c2017. Diagnozowanie zapalenia wątroby typu C [cytowane 24 stycznia 2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatitis-c/diagnosing-hepatitis-c/#who-should-get-tested-for- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
2. Foucher J, Chanteloup E, Vergniol J, Castéra L, Le Bail B, Adhoute X, Bertet J, Couzigou P, de Lédinghen, V. Rozpoznanie marskości przez przejściową elastografię (FibroScan): badanie prospektywne. Gut [Internet]. 2006 III [cytowano 24.01.2019]; 55(3): 403-408. Dostępne pod adresem: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1856085
3. Huron Gastro [Internet]. Ypsilanti (MI): Gastroenterologia Huron; c2015. Fibroscan (Elastografia wątroby) [cytowano 24.01.2019]; [około 5 ekranów]. Dostępne na: https://www.hurongastro.com/fibroscan-liver-elastrography
4. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Wirusowe zapalenie wątroby typu C: diagnostyka i leczenie; 6 marca 2018 [cytowano 24 stycznia 2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/diagnosis-treatment/drc-20354284
5. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Wirusowe zapalenie wątroby typu C: objawy i przyczyny; 6 marca 2018 [cytowano 24 stycznia 2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
6. Klinika Mayo [Internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Elastografia rezonansu magnetycznego: Przegląd; 17.05.2018 [cyt. 24.01.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/magnetic-resonance-elastography/about/pac-20385177
7. Memorial Sloan Kettering Cancer Center [Internet]. Nowy Jork: Memorial Sloan Kettering Cancer Center; c2019. Zrozumienie wyników Fibroscan [aktualizacja 27 lutego 2018; cyt. 24.01.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.mskcc.org/cancer-care/patient-education/understanding-your-fibroscan-results
8. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Marskość wątroby [cytowano 24.01.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver
9. Instrukcja firmy Merck Wersja konsumencka [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Fibrosis of the Liver [cytowano 24.01.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.merckmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/fibrosis-of-the-liver
10. Michigan Medicine: University of Michigan [Internet]. Ann Arbor (MI): Regents University of Michigan; c1995-2019. Elastografia wątroby [cytowano 24.01.2019]; [około 5 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uofmhealth.org/conditions-treatments/digestive-and-liver-health/liver-elastography
11. NorthShore University Health System [Internet]. system opieki zdrowotnej Uniwersytetu NorthShore; c2019. Fibroscan wątroby [cytowano 24 stycznia 2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.northshore.org/gastroenterology/procedures/fibroscan
12. Radiologia Info.org [Internet]. Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej, Inc.; c2019. Marskość wątroby [cyt. 24.01.2019]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=cirrhosisliver
13. Radiologia Info.org [Internet]. Towarzystwo Radiologiczne Ameryki Północnej, Inc.; c2019. Stłuszczenie wątroby i zwłóknienie wątroby [cytowano 24 stycznia 2019 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=fatty-liver-disease
14. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2019. Encyklopedia zdrowia: Przewlekła choroba wątroby/marskość [cytowane 24 stycznia 2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=85&ContentID=P00662
15. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (Floryda): Uniwersytet Florydy; c2019. MRI: Przegląd [aktualizacja 24 stycznia 2019; cyt. 24.01.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/mri
16. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (Floryda): Uniwersytet Florydy; c2019. Ultradźwięki: przegląd [aktualizacja 24 stycznia 2019; cyt. 24.01.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://ufhealth.org/ultrasound
17. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Marskość: objawy [aktualizacja 28 marca 2018; cyt. 24.01.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/mini/cirrhosis/aa67653.html#aa67668
18. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): jak to się robi [aktualizacja 26 czerwca 2018 r.; cyt. 24.01.2019]; [około 5 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214314
19. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): jak się przygotować [aktualizacja 26 czerwca 2018 r.; cyt. 24.01.2019]; [około 4 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html#hw214310
20. UW Zdrowie [Internet]. Madison (WI): Urząd ds. Szpitali i Klinik Uniwersytetu Wisconsin; c2019. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Przegląd testów [aktualizacja 26 czerwca 2018 r.; cyt. 24.01.2019]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/magnetic-resonance-imaging-mri/hw214278.html

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.