Jak rozpoznać i leczyć wysypkę narkotykową

Zawartość

• Co to jest wysypka narkotykowa?
• Jak wyglądają wysypki narkotykowe?
• Wykwity wysypki
• Pokrzywkowe wysypki
• Reakcje nadwrażliwości na światło
• Erythroderma
• Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN)
• Martwica skóry wywołana antykoagulantami
• Reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)
• Dlaczego zdarzają się wysypki narkotykowe?
• Jak leczy się wysypki narkotykowe?
• Jaka jest perspektywa?

Co to jest wysypka narkotykowa?

Wysypka polekowa, czasami nazywana erupcją polekową, jest reakcją skóry na niektóre leki.

Prawie każdy lek może powodować wysypkę. Ale antybiotyki (zwłaszcza penicyliny i leki sulfonamidowe), NLPZ i leki przeciwdrgawkowe są najczęstszymi lekami wywołującymi wysypkę.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach wysypek narkotykowych i sposobach radzenia sobie z nimi.

Jak wyglądają wysypki narkotykowe?

Większość wysypek na leki jest symetryczna. Oznacza to, że wyglądają tak samo na obu częściach ciała.

Wysypki polekowe również nie powodują żadnych innych objawów poza ich pojawieniem się, chociaż niektórym towarzyszy świąd lub tkliwość.

Zwykle wysypkę polekową można oddzielić od innych wysypek, ponieważ zwykle zbiegają się one z rozpoczęciem stosowania nowego leku. Ale w niektórych przypadkach wysypka może potrwać do dwóch tygodni.

Wysypka zwykle znika po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Oto przegląd niektórych z częściej występujących wysypek narkotykowych.

Wykwity wysypki

Jest to najczęstszy rodzaj wysypki polekowej, stanowiący około 90 procent przypadków. Jest naznaczony małymi zmianami na zaczerwienionej skórze. Te zmiany mogą być wypukłe lub płaskie. Czasami możesz również zauważyć pęcherze i ropne zmiany.

Typowe przyczyny wysypki wywołanej lekami to:

• penicyliny
• leki sulfonamidowe
• cefalosporyny
• leki przeciwdrgawkowe
• allopurynol

Pokrzywkowe wysypki

Pokrzywka to inne określenie pokrzywki. Pokrzywka to drugi najczęstszy rodzaj wysypki polekowej. To małe, bladoczerwone guzki, które mogą tworzyć większe plamy. Pokrzywka jest zwykle również bardzo swędząca.

Typowe przyczyny pokrzywkowych wysypek polekowych obejmują:

• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• Inhibitory ACE
• antybiotyki, zwłaszcza penicylina
• środki do znieczulenia ogólnego

Reakcje nadwrażliwości na światło

Niektóre leki mogą zwiększać wrażliwość skóry na światło ultrafioletowe. Jeśli wyjdziesz na zewnątrz bez odpowiedniej ochrony, może to spowodować swędzące oparzenia słoneczne.

Leki, które mają tendencję do nadwrażliwości na światło, obejmują:

• niektóre antybiotyki, w tym tetracyklina
• leki sulfonamidowe
• leki przeciwgrzybicze
• leki przeciwhistaminowe
• retinoidy, takie jak izotretynoina
• statyny
• diuretyki
• niektóre NLPZ

Erythroderma

Ten typ powoduje swędzenie i zaczerwienienie prawie całej skóry. Skóra może również łuszczyć się i być gorąca w dotyku. Może również wystąpić gorączka.

Wiele leków może powodować erytrodermię, w tym:

• leki sulfonamidowe
• penicyliny
• leki przeciwdrgawkowe
• chlorochina
• allopurynol
• izoniazyd

Podstawowy stan zdrowia może również powodować erytrodermię.

Erytrodermia może stać się poważna i zagrażająca życiu. W przypadku podejrzenia, że ​​jest to rodzaj wysypki, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna nekroliza naskórka (TEN)

SJS i TEN są uważane za ten sam stan, ale jest między nimi niewielka różnica:

• SJS obejmuje mniej niż 10 procent ciała.
• TEN obejmuje ponad 30 procent ciała.

SJS i TEN charakteryzują się dużymi, bolesnymi pęcherzami. Mogą również powodować odpadanie dużych obszarów górnej warstwy skóry, pozostawiając surowe, otwarte rany.

Typowe przyczyny związane z narkotykami to:

• leki sulfonamidowe
• leki przeciwdrgawkowe
• niektóre NLPZ
• allopurynol
• newirapina

SJS i TEN to poważne reakcje, które mogą zagrażać życiu. Obaj wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Martwica skóry wywołana antykoagulantami

Niektóre leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna, mogą powodować martwicę skóry wywołaną antykoagulantami. To powoduje, że skóra staje się czerwona i bolesna.

Ostatecznie tkanki pod skórą obumierają. Zwykle dzieje się to tylko na początku przyjmowania bardzo dużej dawki środka rozrzedzającego krew.

Martwica skóry wywołana antykoagulantami to poważna reakcja, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Reakcja na lek z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS)

DRESS to rzadki rodzaj polekowej wysypki, która może zagrażać życiu. Wystąpienie objawów po rozpoczęciu stosowania nowego leku może zająć od dwóch do sześciu tygodni.

Wysypka na SUKIENkę wygląda na czerwoną i często zaczyna się na twarzy i górnej części ciała. Towarzyszące objawy są poważne i mogą obejmować narządy wewnętrzne. Zawierają:

• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych
• obrzęk twarzy
• palący ból i swędząca skóra
• objawy grypopodobne
• uszkodzenie narządów

Leki, które mogą powodować DRESS, obejmują:

• leki przeciwdrgawkowe
• allopurynol
• abakawir
• minocyklina
• sulfasalazyna
• Inhibitory pompy protonowej

SUKIENKA to bardzo poważna reakcja, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Dlaczego zdarzają się wysypki narkotykowe?

Wysypki i reakcje polekowe występują z kilku powodów, w tym:

• reakcja alergiczna
• nagromadzenie się leku powodującego toksyczność dla skóry
• lek sprawia, że ​​skóra jest bardziej wrażliwa na światło słoneczne
• interakcja dwóch lub więcej leków

Czasami wysypki polekowe mogą być spontaniczne i rozwijać się bez przyczyny.

Niektóre czynniki mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia wysypki polekowej, na przykład wiek i kobieta.

Inne czynniki ryzyka obejmują:

• infekcja wirusowa i przyjmowanie antybiotyku
• osłabiony układ odpornościowy z powodu choroby podstawowej lub innego leku
• rak

Jak leczy się wysypki narkotykowe?

W wielu przypadkach wysypki polekowe ustępują samoistnie po zaprzestaniu przyjmowania leku, który spowodował wysypkę.

Jeśli wysypka jest bardzo swędząca, lek przeciwhistaminowy lub doustny steroid może pomóc w opanowaniu świądu do czasu ustąpienia wysypki.

Przed odstawieniem leku należy zawsze porozmawiać z lekarzem. Jest to szczególnie ważne w przypadku przyjmowania wielu leków. W takim przypadku lekarz zaleci przestrzeganie określonego planu odstawienia każdego leku, dopóki nie dowiesz się, co powoduje reakcję.

Jeśli masz ciężką pokrzywkę, erytrodermię, SJS / TEN, martwicę skóry wywołaną antykoagulantami lub DRESS, będziesz potrzebować bardziej intensywnego leczenia. Może to obejmować dożylne sterydy i nawodnienie.

Jaka jest perspektywa?

W wielu przypadkach wysypka narkotykowa nie jest powodem do zmartwień. Zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku. Pamiętaj tylko, aby porozmawiać z lekarzem przed odstawieniem przepisanego leku.

W przypadku objawów cięższej wysypki polekowej należy jak najszybciej udać się do pilnej pomocy lub do szpitala, aby uniknąć komplikacji.