Toczeń toczeń indukowany: co to jest i czy jesteś zagrożony?

Zawartość

• Co to jest toczeń indukowany lekami?
• Co to powoduje?
• Kto jest zagrożony?
• Jakie są objawy?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Leki
• Którzy specjaliści medyczni będą w twoim zespole opieki zdrowotnej?
• Naturalne sposoby na lepsze samopoczucie
• Jakie są perspektywy dla kogoś z toczniem wywołanym przez narkotyki?
• Na wynos

Co to jest toczeń indukowany lekami?

Toczeń indukowany lekami jest zaburzeniem autoimmunologicznym spowodowanym reakcją na niektóre leki.

Dwa leki najczęściej związane z toczniem wywołanym przez lek to prokainamid, który jest stosowany w leczeniu nieregularnych rytmów serca, i hydralazyna, lek na nadciśnienie.

Przyjmowanie tych leków nie oznacza, że ​​rozwiniesz tocznia wywołanego przez narkotyki.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 15 000 do 20 000 nowych przypadków tocznia indukowanego lekami, zwykle u osób w wieku od 50 do 70 lat.

Objawy są podobne do objawów innej choroby autoimmunologicznej zwanej toczniem rumieniowatym układowym (SLE) i obejmują ból mięśni i stawów, zmęczenie i wysypkę.

SLE jest przewlekłym stanem, który może powodować zapalenie w dowolnym miejscu w ciele, w tym narządach wewnętrznych, takich jak nerki lub płuca. SLE można leczyć, ale nie ma lekarstwa.

Dla porównania, objawy tocznia indukowanego lekami wydają się być łagodniejsze i zwykle nie ma to wpływu na główne narządy. Również toczeń indukowany lekami jest odwracalny. Objawy zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy po odstawieniu leku.

W przeciwieństwie do typowych efektów ubocznych leków, objawy tocznia wywołanego przez narkotyki nie występują od razu. Mogą się nie rozpocząć, dopóki nie przyjmujesz leku nieprzerwanie od miesięcy lub lat.

Inne nazwy tego stanu to toczeń rumieniowaty indukowany lekami, DIL lub DILE.

Czytaj dalej, aby uzyskać listę leków, które mogą powodować toczeń, jak to jest diagnozowane i czego możesz się spodziewać, jeśli masz.

Co to powoduje?

Jeśli masz tocznia indukowanego lekami, twój układ odpornościowy błędnie atakuje zdrowe tkanki. Powstałe zapalenie prowadzi do różnych objawów. Jest to reakcja na ciągłe stosowanie niektórych leków. Jest ponad sto doniesień o narkotykach, które spowodowały tocznia wywołanego przez narkotyki. Leki najwyższego ryzyka to:

• Prokainamid. stosowany w leczeniu nieregularnych rytmów serca
• Hydralazyna. stosowany w leczeniu ciśnienia krwi lub nadciśnienia tętniczego
• Isonizad. stosowany w leczeniu gruźlicy

Niektóre inne leki o średnim lub bardzo niskim ryzyku obejmują:

Leki przeciwarytmiczne

• Chinidyna
• Dizopiramid
• Propafenon

Antybiotyki

• Cefepime
• Minocyklina
• Nitrofurantoina

Leki przeciwdrgawkowe

• Karbamazepina
• Etosuksymid
• Fenytoina
• Primidone
• Trimetadion

Anty& dash; zapalnie

• D & dash; penicylamina
• NLPZ
• Fenylobutazon
• Sulfasalazyna

Leki przeciwpsychotyczne

• Chlorpromazyna
• Chlorprotiksen
• Węglan litu
• Fenelzyna

Biologia

• Adalimumab
• Etanercept
• IFN & dash; 1b
• IFN & dash; α
• IL & dash; 2
• Infliksymab

Leki stosowane w chemioterapii

• Anastrozol
• Bortezomib
• Cyklofosfamid
• Doksorubicyna
• Fluorouracyl
• Taksany

Leki cholesterolowe

• Atorwastatyna
• Fluwastatyna
• Lovastatin
• Prawastatyna
• Symwastatyna

Leki moczopędne

• Chlortalidon
• Hydrochlorotiazyd

Leki na wysokie ciśnienie krwi i nadciśnienie tętnicze

• Acebutol
• Kaptopryl
• Klonidyna
• Enalapryl
• Labetalol
• Metylodopa
• Minoksydyl
• Pindolol
• Prazosin

Inhibitory pompy protonowej

• Lanzoprazol
• Omeprazol
• Pantoprazol

Leki przeciwtarczycowe

• Propylotiouracyl

Kto jest zagrożony?

Dlaczego zdarza się to tylko niektórym ludziom, nie jest jasne, ale może mieć związek z takimi czynnikami, jak:

• współistniejące warunki zdrowotne
• środowisko
• genetyka
• interakcje z innymi lekami

W Stanach Zjednoczonych jest około 15 000 do 20 000 nowych przypadków rocznie, zwykle u osób w wieku od 50 do 70 lat.

Chociaż więcej kobiet ma SLE niż mężczyzn, nie ma żadnej prawdziwej różnicy, jeśli chodzi o tocznia indukowanego lekami. Biali rozwijają tocznia indukowanego lekami 6 razy częściej niż Afroamerykanie, ale Afroamerykanie mają zwykle cięższe objawy.

Jakie są objawy?

Objawy mogą się nie rozpocząć, dopóki nie przyjmujesz leku przez co najmniej miesiąc, ale może to potrwać nawet dwa lata. Objawy różnią się w zależności od osoby i mogą obejmować:

• ból mięśni (bóle mięśni)
• ból stawów (bóle stawów)
• ból i dyskomfort z powodu stanu zapalnego w okolicy serca lub płuc (zapalenie serologiczne)
• wysypka motylkowa na twarzy (wysypka malarowa)
• czerwona, zaogniona, swędząca wysypka skórna wywołana światłem słonecznym (światłoczułość)
• fioletowe plamy na skórze (plamica)
• czerwone lub fioletowe delikatne grudki z powodu stanu zapalnego komórek tłuszczowych tuż pod skórą (rumień guzowaty)
• zmęczenie
• gorączka
• utrata masy ciała

Jak to jest zdiagnozowane?

Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach, ponieważ jest to ważna wskazówka. Prawidłowa diagnoza ma kluczowe znaczenie, ponieważ jeśli będziesz kontynuować przyjmowanie leku, objawy będą się nasilać. W końcu może zagrażać życiu.

Nie ma jednego konkretnego testu na tocznia indukowanego lekami. Jeśli masz objawy, lekarz prawdopodobnie rozpocznie od badania fizykalnego, w tym słuchania klatki piersiowej i badania skóry. W zależności od objawów możesz również mieć:

• panel krwi i chemia
• analiza moczu
• prześwietlenie lub tomografia komputerowa w celu sprawdzenia stanu zapalnego w klatce piersiowej

Test laboratoryjny zwany panelem przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) służy do sprawdzenia krwi pod kątem obecności przeciwciał złożonych w kompleksie histon-DNA. Obecność tych przeciwciał sugeruje diagnozę tocznia indukowanego lekami. Niektóre osoby, które mają toczeń z powodu chinidyny lub hydralazyny, mogą testować ANA-ujemny.

Jeśli masz wysypkę skórną, lekarz może pobrać próbkę tkanki. Biopsja może potwierdzić, że masz tocznia, ale nie może odróżnić SLE od tocznia indukowanego lekiem.

Kiedy toczeń jest spowodowany lekiem, objawy powinny zacząć ustępować, kiedy przestaniesz go brać. Jeśli nie, lekarz może wykluczyć inne zaburzenia autoimmunologiczne.

Jak się leczy

Nie ma specyficznego leczenia tocznia indukowanego lekami poza zaprzestaniem przyjmowania leku. Powinieneś zacząć poprawiać się w ciągu kilku tygodni, chociaż objawy mogą całkowicie ustąpić. Zasadniczo nie jest wymagane żadne inne leczenie.

Jeśli zaczniesz ponownie brać ten lek, objawy powrócą. Twój lekarz będzie z Tobą współpracować, aby znaleźć substytut leku, który spowodował problem.

Leki

Jeśli objawy są ciężkie, lekarz może rozważyć przepisanie kortykosteroidów lub NLPZ w celu kontroli stanu zapalnego. W razie potrzeby na wysypkę skórną można zastosować miejscowe kortykosteroidy.

Którzy specjaliści medyczni będą w twoim zespole opieki zdrowotnej?

Oprócz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej może być konieczne skontaktowanie się ze specjalistą w celu potwierdzenia diagnozy. W zależności od objawów mogą one obejmować:

• kardiolog: dla twojego serca
• dermatolog: dla twojej skóry
• nefrolog: dla twoich nerek
• neurolog: dla twojego mózgu i układu nerwowego
• pulmonolog: dla twoich płuc

Jeśli diagnoza jest toczniem wywołanym przez lek, musisz skonsultować się z lekarzem, który przepisał lek, abyś mógł znaleźć alternatywne leczenie.

Ponieważ toczeń indukowany lekami prawdopodobnie poprawi się po zaprzestaniu przyjmowania leku, długotrwałe leczenie zwykle nie jest konieczne.

Naturalne sposoby na lepsze samopoczucie

Jeśli masz wysypkę na skórze, bardzo ważne jest, aby unikać słońca. Kiedy wychodzisz na zewnątrz, noś czapkę z szerokim rondem, aby osłonić twarz. Trzymaj ręce i nogi zakryte i używaj ochrony przeciwsłonecznej z SPF co najmniej 55.

Dla ogólnego dobrego zdrowia i aby pomóc ciału odzyskać:

• Ćwicz regularnie
• stosuj zbilansowaną dietę
• nie pal
• spać od 7 do 8 godzin każdej nocy

Pamiętaj, aby zapewnić sobie dodatkowy odpoczynek i relaks. Spróbuj medytacji, ćwiczeń głębokiego oddychania lub innych czynności, które pomogą zmniejszyć stres.

Jakie są perspektywy dla kogoś z toczniem wywołanym przez narkotyki?

Kontynuowanie przyjmowania leku może zagrażać życiu.

Kiedy przestajesz go przyjmować, rokowanie jest ogólnie bardzo dobre. Objawy powinny zacząć ustępować w ciągu kilku tygodni, choć czasem całkowite ustąpienie może zająć nawet rok.

Na wynos

Toczeń indukowany lekami jest rzadki. Jeśli bierzesz leki na receptę i masz objawy tocznia lub innych reakcji na leki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.