Zrozumienie agonistów dopaminy

Zawartość

• Szybkie fakty na temat agonistów dopaminy
• Co to jest agonista dopaminy?
• Jak działają agoniści dopaminy?
• Kim są typowi agoniści dopaminy i co leczą?
• Przykłady ergoliny DA
• Przykłady DA niebędących ergolinami
• Czy są agonisty dopaminy?
• Jakie są zagrożenia związane z przyjmowaniem leków agonistycznych dopaminy?
• Na wynos

Dopamina jest złożonym i kluczowym neuroprzekaźnikiem odpowiedzialnym za wiele naszych codziennych funkcji fizycznych i psychicznych.

Zmiany poziomów tej substancji chemicznej w mózgu mogą wpływać na nasze zachowanie, ruch, nastrój, pamięć i wiele innych reakcji.

Wysoki i niski poziom dopaminy powoduje różne zaburzenia. Na przykład zmiany poziomów dopaminy odgrywają rolę w stanach takich jak zespół Parkinsona i niespokojne nogi.

Agoniści dopaminy (DA) to leki, które działają naśladując działanie dopaminy, gdy poziomy są niskie. Leki te poprawiają objawy związane ze stanem poprzez oszukiwanie mózgu, że dopamina jest dostępna.

Szybkie fakty na temat agonistów dopaminy

• naśladują działanie dopaminy w organizmie, aby pomóc w łagodzeniu objawów
• przydatne do wczesnego leczenia objawów choroby Parkinsona, szczególnie u osób w wieku poniżej 60 lat
• mniej działań niepożądanych związanych z ruchem (dyskinezy) w porównaniu do lewodopy w leczeniu choroby Parkinsona
• nowsze leki DA wiążą się bardziej selektywnie z receptorami dopaminy i mają mniej skutków ubocznych związanych z sercem
• preparaty o przedłużonym uwalnianiu nowych leków DA zmniejszają ciężar przyjmowania wielu dawek w ciągu dnia
• manipulowanie dopaminą może powodować poważne działania niepożądane, w tym kompulsywne zachowanie i inne problemy ze zdrowiem psychicznym
• może powodować zawroty głowy, omdlenia lub nagłą senność, co jest niebezpieczne w przypadku zadań wymagających czujności, takich jak prowadzenie pojazdu
• może powodować zespół odstawienia, w tym nagłą wysoką gorączkę, sztywność mięśni, niewydolność nerek i inne problemy ze snem, nastrojem i bólem, jeśli zostaną nagle zatrzymane

Co to jest agonista dopaminy?

Agoniści dopaminy to leki na receptę, które można stosować pojedynczo lub w połączeniu z innymi lekami w leczeniu różnych stanów, które są wynikiem utraty dopaminy.

Badania wskazują, że istnieją dwie główne grupy receptorów dopaminy, D1 i D2, z podgrupami, które są odpowiedzialne za wiele behawioralnych, hormonalnych i związanych z mięśniami efektów w naszym ciele.

Grupa D1 obejmuje receptory D1 i D5, a grupa D2 obejmuje D2, 3 i 4.

Każda z nich znajduje się w różnych obszarach w całym ciele i odpowiada za ważne działania, od tego, jak poruszamy się, i jak się uczymy. Brak dopaminy w naszych komórkach wpływa na nasz organizm na wiele negatywnych sposobów.

Agoniści dopaminy wiążą się z grupą D1 i D2 receptorów dopaminy w mózgu, kopiując działanie neuroprzekaźnika w celu poprawy zaburzeń, które występują z niskich poziomów.

Jak działają agoniści dopaminy?

Są przepisywane głównie ze względu na ich wpływ na zaburzenia ruchowe i hormonalne.

Mogą poprawić inne powiązane problemy, takie jak zaburzenia snu, ból i obawy emocjonalne, które występują jednocześnie z niektórymi stanami związanymi z dopaminą.

Leki te nie są tak silne jak leki typu lewodopa, które są stosowane w chorobie Parkinsona, ale nie mają poważniejszych niekontrolowanych działań niepożądanych związanych z ruchem, zwanych dyskinezami, związanych z długotrwałym stosowaniem lewodopy.

Nowsi agoniści dopaminy są pomocni we wczesnym leczeniu choroby Parkinsona.

Ważne jest, aby zrozumieć, że wpływanie na działanie receptora dopaminy (w górę lub w dół) może generować dobre i złe efekty. Leki te wiążą się z poważnymi zagrożeniami, w tym problemami z kontrolą impulsów i uzależnieniem.

Kim są typowi agoniści dopaminy i co leczą?

Istnieją dwie główne kategorie leków DA, ergolina i non-ergolina.

Pierwsza generacja jest typu ergoliny i dziś są rzadziej stosowane, ponieważ wiążą się z poważnym ryzykiem związanym z sercem i płucami związanymi z ich stosowaniem. Wynika to głównie z tego, że starsze leki wiążą się z dowolnymi dostępnymi receptorami dopaminy w organizmie i nie są selektywne.

Przykłady ergoliny DA

Bromokryptyna (Parlodel). Bromokryptyna, zatwierdzona do leczenia choroby Parkinsona i stanów hormonalnych związanych z dopaminą, takich jak hiperprolaktynemia i stany pokrewne, jest lekiem na receptę, dostępnym w postaci tabletek lub kapsułek, dostępnym zarówno w wersji generycznej, jak i markowej. Jest dziś rzadko używany.

Kabergolina. Ten lek na receptę jest dostępny jako tabletka stosowana w leczeniu hiperprolaktynemii, stanu, w którym hormony prolaktyny wytwarzane są przez przysadkę mózgową. Zwiększone poziomy prolaktyny mogą zakłócać cykl menstruacyjny kobiet, owulację i produkcję mleka. U mężczyzn może powodować problemy rozrodcze i seksualne.

Przykłady DA niebędących ergolinami

Te nowsze leki wiążą się z bardziej specyficznymi receptorami dopaminy i mają mniej skutków ubocznych dla serca i płuc.

Apomorfina (Apokyn). Krótko działający lek do wstrzykiwań stosowany w celu szybkiego złagodzenia nagłych objawów choroby Parkinsona, Apomorfina działa w ciągu 10 minut, a działanie trwa około godziny. Istnieje kilka bardzo poważnych działań niepożądanych i interakcji leków z tym lekiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą o środkach ostrożności, o których należy pamiętać podczas przyjmowania tego leku.

Pramipeksol (Mirapex). Jest to lek na receptę dostępny w postaci tabletek w wersjach markowych i ogólnych. Krótko i długo działające postacie są stosowane w leczeniu objawów choroby Parkinsona (PD), przewlekłej choroby zwyrodnieniowej, w której komórki dopaminy powoli umierają, powodując zaburzenia ruchowe i nastrój. Pramipeksol pomaga łagodzić objawy związane z ruchem i jest szczególnie przydatny u pacjentów w wieku poniżej 60 lat w celu spowolnienia postępu objawów. Wersja krótko działająca jest również stosowana w leczeniu objawów zespołu niespokojnych nóg.

Ropinirol (Requip). Jest to lek na receptę dostępny zarówno w wersjach markowych, jak i generycznych w postaci tabletek. Jest dostępny zarówno jako krótko, jak i długo działający i jest stosowany w leczeniu objawów PD i zespołu niespokojnych nóg, stanu, w którym istnieje potrzeba ciągłego poruszania nogami, nawet podczas odpoczynku. Może to zakłócać sen i powodować zmęczenie w ciągu dnia.

Rotygotyna (Neupro). Rotygotyna, lek na receptę raz na dobę, dostępny w postaci plastra przezskórnego w kilku mocach, jest stosowany w leczeniu objawów choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg.

Czy są agonisty dopaminy?

Skutki uboczne leków DA mogą się różnić w zależności od leku (ergolina kontra nie-ergolina), dawki, czasu stosowania leku i indywidualnych cech.

Jeśli występują uciążliwe działania niepożądane, nie przestawaj samemu przyjmować leków. Porozmawiaj z lekarzem na temat dostępnych opcji leczenia, które pomogą Ci poprawić swój stan. Dotyczy to również opcji nieleczniczych.

Skutki uboczne mogą być łagodne i ustępować po kilku dniach lub mogą być na tyle ważne, że konieczna jest zmiana dawki lub przerwanie leczenia. Leki DA mogą powodować objawy odstawienia lub pogorszenie stanu, jeśli nagle zostaną zatrzymane.

To nie jest pełna lista działań niepożądanych. Zapytaj farmaceutę lub lekarza o konkretne obawy związane z przyjmowanym lekiem.

Skutki uboczne agonistów dopaminy obejmują:

• senność
• zawroty głowy
• zwiększone tętno
• problemy z zastawką serca, niewydolność serca
• bół głowy
• suchość w ustach
• nudności, wymioty, zaparcia
• zgaga
• Katar
• podwyższone ciśnienie krwi
• niskie ciśnienie krwi
• dezorientacja
• problemy z pamięcią lub koncentracją
• problemy związane z ruchem (dyskinezy)
• półomdlały
• nagła senność
• paranoja, pobudzenie
• obrzęk nóg lub rąk

Jakie są zagrożenia związane z przyjmowaniem leków agonistycznych dopaminy?

Istnieje pewne poważne ryzyko związane z lekami będącymi agonistami dopaminy, zwłaszcza lekami starszej generacji. Ryzyko jest różne w zależności od leku, dawki i indywidualnych reakcji.

Jeśli masz w wywiadzie problemy z sercem lub ciśnieniem krwi, chorobami nerek lub wątroby oraz psychozą lub innymi problemami ze zdrowiem psychicznym, lekarz może omówić korzyści i ryzyko związane z lekami DA w twoim stanie.

Jest to pewne ryzyko związane z lekami DA. To nie jest pełna lista możliwych zagrożeń. Omów z lekarzem wszelkie swoje obawy dotyczące twojego leczenia.

• Zawał serca. Objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, nudności i pocenie się.
• Udar mózgu. Objawy takie jak drętwienie ręki lub nogi, niewyraźna mowa, porażenie, utrata równowagi i splątanie.
• Zespół odstawienia. Zgłaszano objawy zmniejszenia lub nagłego odstawienia agonisty dopaminy. Może powodować poważny stan zwany zespołem złośliwym (objawy obejmują wysoką gorączkę, sztywność, utratę przytomności i niewydolność nerek). Może również powodować silny lęk, depresję oraz problemy ze snem i nastrojem. Ważne jest, aby nie przerywać nagle lub nie zmniejszać dawki tych leków. Lekarz będzie powoli zmniejszał dawkowanie, jeśli wystąpią działania niepożądane lub inne problemy z lekiem.
• Wzrost zespołu niespokojnych nóg. Możliwe są objawy wczesnego poranka i odbicia.
• Kompulsywne zachowanie. Kompulsywne uprawianie hazardu, niepohamowane jedzenie, zakupy, seks i inne zachowania mogą się rozpocząć lub pogorszyć. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zauważysz zmiany w tobie lub ukochanej osobie. Zapytaj swojego lekarza o to ryzyko i co musisz wiedzieć.
• Omamy Mogą wystąpić różne rodzaje halucynacji sensorycznych (wzrokowych, dźwiękowych, zapachowych i smakowych), które mogą być intensywne i mogą przeszkadzać.
• Niskie ciśnienie krwi. Objawy, takie jak omdlenie i zawroty głowy podczas wstawania z pozycji siedzącej lub leżącej (niedociśnienie ortostatyczne).
• Nagła senność Ten objaw może być niebezpieczny. Uważaj na czynności wymagające czujności, takie jak prowadzenie samochodu, dopóki nie przyzwyczaisz się do leków. Unikaj alkoholu lub innych substancji, które mogą zwiększać senność.
• Problemy z postawą. Niektóre leki DA, takie jak pramipeksol, mogą powodować nieprawidłowości w pozycjonowaniu ciała (pochylanie się, zginanie).
• Zwłóknienie. Może wystąpić bliznowacenie tkanek w płucach, sercu lub żołądku wraz z objawami, takimi jak duszność, kaszel, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg, utrata masy ciała i zmęczenie.
• Wzrost psychozy. Leki te mogą pogorszyć stan zdrowia psychicznego i objawy.
• Pogorszenie mięśni (rabdomioliza). Objawy mogą obejmować ciemny mocz, osłabienie mięśni, ból i gorączkę.

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• kompulsywne zachowanie, które stwarza ryzyko dla ciebie lub kogoś innego
• silne halucynacje, które zakłócają codzienne funkcje życiowe
• pogorszenie objawów
• problemy z sercem (przyspieszenie akcji serca, ból w klatce piersiowej, obrzęk nóg lub rąk)

Jeśli masz reakcję alergiczną na leki będące agonistami dopaminy (obrzęk języka, trudności w oddychaniu, wysypka), zadzwoń pod numer 911 i skontaktuj się z lekarzem.

Na wynos

Agoniści dopaminy to szeroka kategoria leków, które naśladują działanie dopaminy w organizmie w celu złagodzenia objawów związanych z niskim poziomem dopaminy. Są one najczęściej stosowane w leczeniu choroby Parkinsona i zespołu niespokojnych nóg, ale są również przepisywane w innych stanach.

Skutki uboczne agonistów dopaminy mogą być poważne i obejmować zachowania kompulsywne lub ryzykowne. Możliwe jest pogorszenie objawów choroby przy długotrwałym stosowaniu.

Twój lekarz omówi ryzyko w porównaniu z korzyściami płynącymi z leków agonistycznych dopaminy i monitoruje cię podczas przyjmowania leku pod kątem działań niepożądanych.

Dopóki nie przyzwyczaisz się do leków, bądź ostrożny podczas prowadzenia pojazdu lub wykonywania innych czynności, które wymagają zachowania czujności. Nie wstań zbyt szybko, aby uniknąć problemów z równowagą, zawrotów głowy i nagłego omdlenia.

Zapytaj farmaceutę o interakcje między lekami na receptę, leki bez recepty, suplementy i leki DA.

Ważne jest, aby regularnie omawiać z lekarzem wszelkie obawy dotyczące twojego stanu i leków. Nie przestawaj nagle przyjmować żadnych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.