To jest sytuacja nagła! Czy Medicare Część A obejmuje wizyty w izbach przyjęć?

Zawartość

• Czy Medicare Część A obejmuje wizyty na ostrym dyżurze?
• Co to jest forma KSIĘŻYCA?
• Jaka jest różnica między współubezpieczeniem a współubezpieczeniem?
• Które części Medicare obejmują opiekę na ostrym dyżurze, jeśli nie zostaniesz przyjęty do szpitala?
• Medicare Część B.
• Medicare Część C.
• Medigap
• Medicare Część D.
• Usługi, które możesz otrzymać na ER
• Ile kosztuje przeciętna wizyta na ostrym dyżurze?
• A co jeśli karetka przywiezie mnie na ostry dyżur?
• Kiedy powinienem iść na ostry dyżur?
• Na wynos

Część A Medicare jest czasami nazywana „ubezpieczeniem szpitalnym”, ale pokrywa ona koszty wizyty na ostrym dyżurze (ER) tylko wtedy, gdy zostaniesz przyjęty do szpitala w celu leczenia choroby lub obrażeń, które doprowadziły Cię do szpitala.

Jeśli Twoja wizyta na oddziale ratunkowym nie jest objęta ubezpieczeniem Medicare Część A, możesz uzyskać ubezpieczenie w ramach Medicare Część B, C, D lub Medigap, w zależności od konkretnego planu.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o ubezpieczeniu w ramach Części A dla wizyt na dyżurach, w tym o tym, co może, a czego nie, a także o innych opcjach ubezpieczenia.

Czy Medicare Część A obejmuje wizyty na ostrym dyżurze?

Jeśli jesteś leczony i zwolniony z oddziału ratunkowego bez przyjęcia do szpitala w szpitalu, istnieje duże prawdopodobieństwo, że część A Medicare nie pokryje Twojej wizyty na ostrym dyżurze.

Nawet jeśli pozostaniesz na oddziale ratunkowym przez noc, Medicare Część A uzna Cię za pacjenta ambulatoryjnego, chyba że lekarz wypisze polecenie przyjęcia Cię do szpitala w celu leczenia.

W większości przypadków musisz zostać przyjęty do szpitala na dwie kolejne noce w ramach Medicare Część A, aby pokryć koszty wizyty.

Co to jest forma KSIĘŻYCA?

Twój formularz MOON wyjaśni, dlaczego przebywasz w szpitalu jako pacjent ambulatoryjny i jakiej opieki możesz potrzebować po powrocie do domu. Otrzymanie MOON to jeden ze sposobów na stwierdzenie, która część Medicare może pokryć część twojego rachunku ER.

Jeśli lekarz przyjmie Cię do szpitala po wizycie na ostrym dyżurze i pozostaniesz w szpitalu przez dwie doby lub dłużej, Medicare Część A pokrywa koszty Twojego pobytu w szpitalu oraz koszty ambulatoryjnej wizyty na ostrym dyżurze.

Nadal będziesz odpowiedzialny za udział własny, współubezpieczenie i współpłatności. Jeśli nie masz pewności, czy jesteś leczony ambulatoryjnie czy stacjonarnie, zapytaj lekarza prowadzącego. Jeśli masz plan Medigap, może on pokryć część Twojej współpłaty lub współubezpieczenia.

Jaka jest różnica między współubezpieczeniem a współubezpieczeniem?

• Dopłaty to stałe kwoty, które płacisz za usługę medyczną lub wizytę w biurze. Podczas wizyty na ostrym dyżurze możesz mieć kilka wynagrodzeń w zależności od liczby otrzymywanych usług. W zależności od tego, jakie są rachunki szpitala, możesz być winien dopłaty dopiero jakiś czas po wizycie.
• Koasekuracja to procent rachunku, za który odpowiadasz. Zwykle Medicare wymaga pokrycia 20 procent kosztów opieki.

Które części Medicare obejmują opiekę na ostrym dyżurze, jeśli nie zostaniesz przyjęty do szpitala?

Medicare Część B.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne) zazwyczaj pokrywa koszty wizyt na oddziale ratunkowym, niezależnie od tego, czy zostałeś zraniony, zachorowałeś nagle lub choroba się pogorszyła.

Medicare Część B na ogół pokrywa 80 procent kosztów. Ty odpowiadasz za pozostałe 20 procent. W 2021 r. Roczny udział własny w części B wynosi 203 USD.

Medicare Część C.

Plany Medicare Część C (Medicare Advantage) pokrywają również koszty pogotowia ratunkowego i pilną opiekę. Chociaż części B i C Medicare zazwyczaj opłacają wizyty na ostrym dyżurze, nadal będziesz odpowiedzialny za odliczenia, współubezpieczenie i współpłatności oprócz miesięcznych składek za te plany.

Medigap

Jeśli oprócz planu części B posiadasz Medigap (ubezpieczenie uzupełniające Medicare), może Ci ono pomóc w pokryciu 20% kosztów wizyty na ostrym dyżurze.

Medicare Część D.

Medicare Część D obejmuje leki na receptę. W przypadku podania dożylnie jakichkolwiek leków na ostrym dyżurze, część B lub C Medicare zwykle je pokrywa.

Jeśli jednak potrzebujesz leków, które zwykle bierzesz w domu i podajesz je w szpitalu na ostrym dyżurze, jest to uważane za lek podawany samodzielnie. Jeśli lek, który otrzymałeś, znajduje się na liście leków Medicare Część D, część D może zapłacić za ten lek.

Usługi, które możesz otrzymać na ER

Podczas wizyty na oddziale ratunkowym możesz otrzymać kilka różnych rodzajów usług, w tym:

• pilne badanie przez jednego lub więcej lekarzy
• testy laboratoryjne
• Rentgenowskie
• skany lub pokazy
• procedury medyczne lub chirurgiczne
• środki medyczne i sprzęt, np. kule
• leki

Te usługi i materiały mogą być rozliczane razem lub oddzielnie, w zależności od odwiedzanego szpitala.

Ile kosztuje przeciętna wizyta na ostrym dyżurze?

Szacuje się, że 145 milionów ludzi odwiedza pogotowie co roku, a nieco ponad 12,5 miliona z nich trafia do szpitala w wyniku hospitalizacji.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) twierdzi, że mediana kwoty zapłaconej przez ludzi za wizytę na ostrym dyżurze w 2017 roku wyniosła 776 USD. Kwota, jaką musisz zapłacić, będzie się różnić w zależności od miejsca zamieszkania, stanu, na który się leczysz, oraz zakresu ubezpieczenia, jaki zapewnia Twój plan.

A co jeśli karetka przywiezie mnie na ostry dyżur?

Medicare Część B zapłaci za przejazd karetką do izby przyjęć, jeśli podróżowanie w inny sposób mogłoby stanowić zagrożenie dla zdrowia.

Na przykład, jeśli odniesiesz obrażenia, a opieka w karetce może uratować Ci życie, Medicare zapłaci za przewiezienie Cię karetką do najbliższego odpowiedniego centrum medycznego.

Jeśli zdecydujesz się na leczenie w placówce położonej dalej, możesz być odpowiedzialny za różnicę w kosztach transportu między tymi dwoma ośrodkami.

Kiedy powinienem iść na ostry dyżur?

Jeśli Ty lub ktoś bliski doświadczacie któregokolwiek z tych objawów, należy natychmiast zgłosić się po pomoc do izby przyjęć:

• oznaki udaru, takie jak niewyraźna mowa, osłabienie po jednej stronie lub opadanie twarzy
• objawy zawału serca, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, zawroty głowy, pocenie się lub wymioty
• objawy odwodnienia, w tym przyspieszenie akcji serca, zawroty głowy, skurcze mięśni i silne pragnienie

Gdy udasz się na ostry dyżur, zabierz ze sobą wszystkie informacje o ubezpieczeniu wraz z listą aktualnych leków.

Na wynos

Jeśli Ty lub ktoś bliski potrzebujecie udać się na ostry dyżur, ważne jest, aby wiedzieć, że Medicare Część A generalnie nie obejmuje wizyt na ostrym dyżurze, chyba że pacjent zostanie przyjęty do szpitala na leczenie.

Plany Medicare Część B i Medicare Advantage (Medicare Część C) zwykle pokrywają 80 procent kosztów usług ratunkowych, ale pacjenci są odpowiedzialni za współubezpieczenie, współpłacenie i odliczenia.

Ten artykuł został zaktualizowany 13 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.