Jakie rodzaje usług w zakresie zdrowia psychicznego obejmuje Medicare?

Zawartość

• Kiedy Medicare obejmuje usługi w zakresie zdrowia psychicznego?
• Medicare Część A
• Medicare Część B
• Czy Medicare obejmuje szpitalne leczenie zdrowia psychicznego?
• Czy Medicare obejmuje ambulatoryjne usługi zdrowia psychicznego?
• Które części Medicare obejmują usługi w zakresie zdrowia psychicznego?
• Które plany Medicare mogą być najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz terapii lub innych usług w zakresie zdrowia psychicznego?
• Część A (ubezpieczenie szpitalne)
• Część B (ubezpieczenie medyczne)
• Część C (Medicare Advantage)
• Część D (leki na receptę)
• Medigap (dodatkowe ubezpieczenie)
• Objawy depresji
• Na wynos

Według National Institute of Mental Health, choroby psychiczne dotknęły ponad 47 milionów dorosłych Amerykanów w 2017 roku.

Jeśli jesteś beneficjentem Medicare, możesz zastanawiać się, czy w ramach twojego planu masz dostęp do usług zdrowia psychicznego. Dobrą wiadomością jest to, że ochrona zdrowia psychicznego Medicare obejmuje świadczenia szpitalne, ambulatoryjne oraz częściową hospitalizację.

W tym artykule dogłębnie przyjrzymy się, jakie rodzaje usług w zakresie zdrowia psychicznego są objęte Twoim planem Medicare, jakie rodzaje planów Medicare najlepiej nadają się do ubezpieczenia psychicznego i kiedy szukać pomocy w przypadku chorób psychicznych.

Kiedy Medicare obejmuje usługi w zakresie zdrowia psychicznego?

Medicare Część A

Część Medicare A obejmuje szpitalną opiekę szpitalną, w tym powiązane usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Dotyczy to zarówno hospitalizacji ogólnych, jak i psychiatrycznych. W części A Medicare ubezpieczony jest koszt pokoju, a także:

• standardowa opieka pielęgniarska
• leczenie szpitalne
• testy laboratoryjne i niektóre leki

Medicare Część B

Część Medicare B obejmuje opiekę ambulatoryjną, w tym powiązane usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Obejmuje to zarówno regularną opiekę ambulatoryjną, jak i intensywną opiekę ambulatoryjną. W części Medicare B jesteś objęty:

• ogólne i specjalistyczne spotkania doradcze
• spotkania psychiatryczne
• wizyty kliniczne pracowników socjalnych
• diagnostyczne testy laboratoryjne
• niektóre leki
• intensywna opieka ambulatoryjna, znana również jako częściowa hospitalizacja, w tym leczenie uzależnień

Część B Medicare obejmuje również coroczne badania depresji, z dodatkowym ubezpieczeniem na wizyty kontrolne lub skierowania do innych specjalistów w dziedzinie zdrowia psychicznego.

Jeśli jesteś gotowy na leczenie psychiczne, odwiedź witrynę Administracji ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego, aby znaleźć usługi leczenia behawioralnego w pobliżu.

Czy Medicare obejmuje szpitalne leczenie zdrowia psychicznego?

Musisz mieć Medicare część A, aby być objęty hospitalizowanym leczeniem zdrowia psychicznego w szpitalu ogólnym lub psychiatrycznym. Medicare zapłaci za większość świadczeń w ramach leczenia szpitalnego. Nadal jednak możesz ponosić pewne koszty z własnej kieszeni, w zależności od planu i długości pobytu.

Oto podstawowe koszty części Medicare A:

• 252–458 USD premii, jeśli ją masz
• Odliczenie 1408 USD
• 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare podczas pobytu
• Ubezpieczenie 0 USD za dni 1-60 leczenia
• Ubezpieczenie 352 $ dziennie przez 61-90 dni leczenia
• Ubezpieczenie 704 USD dziennie przez ponad 91 dni leczenia przez dni dożywotniej rezerwy
• poza dniami dożywotniej rezerwy będziesz winien 100 procent kosztów leczenia

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż nie ma ograniczeń co do tego, ile opieki szpitalnej można uzyskać w szpitalu ogólnym, część A obejmuje jedynie 190 dni opieki szpitalnej w szpitalu psychiatrycznym.

Czy Medicare obejmuje ambulatoryjne usługi zdrowia psychicznego?

Musisz mieć Medicare Część B, aby móc skorzystać z ambulatoryjnego leczenia zdrowia psychicznego, częściowej hospitalizacji i corocznych badań depresyjnych.

Podobnie jak opieka szpitalna, Medicare obejmie większość usług leczenia ambulatoryjnego, ale istnieją pewne wymagania finansowe, które musisz spełnić, zanim Medicare zapłaci.

Oto podstawowe koszty części Medicare B:

• 144,60 $ premii, jeśli masz
• 198 USD do odliczenia
• 20 procent wszystkich kosztów zatwierdzonych przez Medicare podczas leczenia
• wszelkie opłaty z tytułu współpłacenia lub ubezpieczenia, jeśli otrzymujesz usługi w szpitalnej przychodni

Nie ma ograniczeń co do częstotliwości lub liczby sesji, które Medicare obejmie w przypadku poradnictwa w zakresie zdrowia psychicznego. Ponieważ jednak z tych usług wiążą się dodatkowe koszty, musisz sprawdzić swoją sytuację finansową, aby określić, jak często możesz szukać leczenia.

Jeśli chcesz rozpocząć konsultacje lub terapię w ramach swojego planu Medicare, oto lista dostawców usług opieki psychiatrycznej zatwierdzonych przez Medicare:

• psychiatra lub lekarz
• psycholog kliniczny, pracownik socjalny lub specjalista pielęgniarski
• pielęgniarka lub asystent lekarza

Istnieje wiele rodzajów specjalistów ds. Zdrowia psychicznego, do których możesz się zwrócić o pomoc. Jeśli nie masz pewności, kogo zobaczyć, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, który specjalista może być dla Ciebie najlepszy.

Które części Medicare obejmują usługi w zakresie zdrowia psychicznego?

Świadczenia z tytułu zdrowia psychicznego Medicare są przede wszystkim objęte częściami A i B. Medicare. Można jednak uzyskać dodatkową pomoc w zakresie ubezpieczenia i opłat, rejestrując się w następujących planach Medicare:

• Medicare część C, która automatycznie obejmuje wszystkie usługi Medicare część A i część B, a także leki na receptę i inne obszary ubezpieczenia
• Medicare Część D, która może pomóc pokryć niektóre leki na zdrowie psychiczne
• Medigap, który może pomóc pokryć niektóre opłaty związane z opieką szpitalną lub ambulatoryjną

Które plany Medicare mogą być najlepsze, jeśli wiesz, że potrzebujesz terapii lub innych usług w zakresie zdrowia psychicznego?

Jeśli zaczynasz leczenie zdrowia psychicznego w tym roku, być może zastanawiasz się, jakie świadczenia zdrowotne obejmuje każdy plan Medicare. Spójrzmy na każdy z planów Medicare i jaką ofertę oferują.

Część A (ubezpieczenie szpitalne)

Część A Medicare obejmie usługi w zakresie zdrowia psychicznego związane z pobytem w szpitalu. Ten rodzaj leczenia jest szczególnie ważny dla osób z ostrymi kryzysami chorób psychicznych, które mogą być szkodliwe dla nich samych lub innych osób.

Część B (ubezpieczenie medyczne)

Część B Medicare obejmie usługi w zakresie zdrowia psychicznego związane z leczeniem ambulatoryjnym, w tym programy intensywnego leczenia ambulatoryjnego i coroczne badania depresyjne. Ten rodzaj leczenia jest ważny dla każdego, kto potrzebuje ciągłego wsparcia zdrowia psychicznego.

Część C (Medicare Advantage)

Medicare Part C to alternatywna opcja ubezpieczenia, zarządzana przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, dla osób, które chcą objąć ubezpieczeniem część A i część B oraz inne. W części C Medicare będziesz objęty wszystkimi usługami zdrowia psychicznego, które obejmuje oryginalny Medicare, wszystkie w ramach jednego planu.

Część D (leki na receptę)

Część Medicare D może pomóc w pokryciu kosztów leków związanych z leczeniem zdrowia psychicznego, takich jak:

• leki przeciwdepresyjne
• leki przeciwlękowe
• leki przeciwpsychotyczne
• stabilizatory nastroju
• wszelkie inne leki uznane za niezbędne podczas leczenia

Jeśli potrzebujesz pomocy z lekami na zdrowie psychiczne, możesz dodać część Medicare D do oryginalnego planu Medicare.

Medigap (dodatkowe ubezpieczenie)

Medigap może pomóc w pokryciu niektórych kosztów związanych z leczeniem szpitalnym i ambulatoryjnym, takich jak:

• współpłatności
• monetyzacja
• odliczenia
• wszelkie inne koszty związane z leczeniem po wypłacie Medicare

Jeśli potrzebujesz pomocy z kosztami leczenia zdrowia psychicznego, możesz dodać polisę Medigap do oryginalnego planu Medicare.

Objawy depresji

Z wiekiem stajemy się bardziej podatni na problemy zdrowotne, które mogą narażać osoby starsze na wyższe ryzyko chorób psychicznych, takich jak depresja.

Typowe objawy depresji u osób powyżej 65 roku życia mogą obejmować:

• utrata radości z hobby i aktywności
• zmiany nastroju
• ciągłe odczuwanie negatywnych emocji
• zmiany apetytu
• zmiany snu
• problemy z koncentracją lub pamięcią
• inne objawy, takie jak zmęczenie, bóle głowy lub problemy trawienne
• myśli o skrzywdzeniu siebie lub innych

Jeśli masz problemy z powyższymi objawami, rozważ skontaktowanie się z lekarzem w celu omówienia kolejnych kroków. W razie potrzeby mogą skierować Cię do specjalisty ds. Zdrowia psychicznego, który może omówić objawy, postawić diagnozę i kontynuować leczenie.

Na wynos

Jeśli masz oryginalny Medicare lub Medicare Advantage, jesteś objęty zarówno ambulatoryjnymi, jak i ambulatoryjnymi usługami zdrowia psychicznego. Obejmuje to pobyty szpitalne, wizyty terapeutyczne, intensywną opiekę ambulatoryjną, coroczne badania depresyjne i inne.

Z tymi usługami wiążą się pewne koszty, dlatego ważne jest, aby wybrać najlepszy plan Medicare dla swoich potrzeb.