Co to jest ciążowa choroba trofoblastyczna

Zawartość

• Rodzaje ciążowej choroby trofoblastycznej
• Jakie objawy
• Możliwe przyczyny
• Jaka jest diagnoza
• Jak przebiega leczenie

Ciążowa choroba trofoblastyczna, znana również jako kret gronkowaty, jest rzadkim powikłaniem, które charakteryzuje się nieprawidłowym wzrostem trofoblastów, które są komórkami rozwijającymi się w łożysku i mogą powodować objawy, takie jak ból brzucha, krwawienie z pochwy, nudności i wymioty.

Chorobę tę można podzielić na pełne lub częściowe znamiona gronkowate, które są najczęstszymi, inwazyjnymi znamionami, rakiem kosmówkowym i guzem trofoblastycznym.

Ogólnie leczenie polega na operacji usunięcia łożyska i tkanki z endometrium, którą należy wykonać jak najszybciej, gdyż choroba ta może prowadzić do powikłań, takich jak rozwój raka.

Rodzaje ciążowej choroby trofoblastycznej

Ciążowa choroba trofoblastyczna dzieli się na:

• Kompletny pieprzyk gronkowca, który występuje najczęściej i jest wynikiem zapłodnienia pustego jaja, które nie zawiera jądra DNA, przez 1 lub 2 plemniki, co w konsekwencji prowadzi do duplikacji chromosomów ojcowskich i braku tworzenia się tkanki płodowej, co prowadzi do utrata tkanki płodowej, zarodek i proliferacja tkanki trofoblastycznej;
• Częściowe ślinianki gronkowate, w których normalne jajeczko jest zapładniane przez 2 plemniki, z nieprawidłowym tworzeniem się tkanki płodowej i wynikającym z tego samoistnym poronieniem;
• Wiosna inwazyjna, która jest rzadsza niż poprzednie i w której dochodzi do inwazji mięśniówki macicy, co może spowodować pęknięcie macicy i doprowadzić do ciężkiego krwotoku;
• Choriocarcinoma, który jest nowotworem inwazyjnym i przerzutowym, składającym się ze złośliwych komórek trofoblastycznych. Większość z tych guzów rozwija się po krecie groniastym;
• Nowotwór trofoblastyczny o umiejscowieniu łożyskowym, który jest rzadkim guzem składającym się z pośrednich komórek trofoblastycznych, które utrzymują się po zakończeniu ciąży i mogą atakować sąsiednie tkanki lub tworzyć przerzuty.

Jakie objawy

Najczęstsze objawy, które mogą wystąpić u osób z trofoblastyczną chorobą ciążową, to brązowawo-czerwone krwawienie z pochwy w pierwszym trymestrze ciąży, nudności i wymioty, bóle brzucha, wydalanie cyst przez pochwę, szybki wzrost macicy, podwyższone ciśnienie krwi, niedokrwistość, nadczynność tarczycy i stan przedrzucawkowy.

Możliwe przyczyny

Choroba ta jest wynikiem nieprawidłowego zapłodnienia pustego jajeczka jednym lub dwoma plemnikami lub normalnego jajeczka dwoma plemnikami, co prowadzi do namnażania tych chromosomów, co prowadzi do powstania nieprawidłowej komórki, która się rozmnaża.

Generalnie istnieje większe ryzyko rozwoju trofoblastycznej choroby ciążowej u kobiet w wieku poniżej 20 lub powyżej 35 lat lub u tych, które już cierpiały na tę chorobę.

Jaka jest diagnoza

Generalnie diagnoza składa się z badań krwi w celu wykrycia hormonu hCG oraz badania ultrasonograficznego, podczas którego można zaobserwować obecność torbieli oraz brak lub nieprawidłowości w tkance płodu i płynie owodniowym.

Jak przebiega leczenie

Ciąża trofoblastyczna nie jest zdolna do życia, dlatego konieczne jest usunięcie łożyska, aby zapobiec powikłaniom. W tym celu lekarz może wykonać łyżeczkowanie, czyli zabieg polegający na usunięciu tkanki macicy na sali operacyjnej po podaniu znieczulenia.

W niektórych przypadkach lekarz może nawet zalecić usunięcie macicy, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko zachorowania na raka, jeśli dana osoba nie chce mieć więcej dzieci.

Po zabiegu pacjentowi musi towarzyszyć lekarz i przez około rok przeprowadzać regularne badania, aby sprawdzić, czy cała tkanka została prawidłowo usunięta i czy nie ma ryzyka wystąpienia powikłań.

Chemioterapia może być również wymagana w przypadku przewlekłej choroby.