Co to jest i jak leczyć chorobę Kienbocka

Zawartość

• Jak złagodzić objawy
• 1. Unieruchomienie nadgarstka
• 2. Środki przeciwzapalne
• 3. Fizjoterapia i ćwiczenia rozciągające
• 4. Chirurgia
• Jak potwierdzić diagnozę

Choroba Kienbocka to stan, w którym jedna z małych kości tworzących nadgarstek, znana jako kość księżycowa, nie otrzymuje wymaganej ilości krwi i dlatego zaczyna się pogarszać, powodując ciągły ból nadgarstka i trudności w poruszaniu się lub zamykaniu dłoni , na przykład.

Ta zmiana może wystąpić w każdym wieku, jednak częściej występuje między 20 a 40 rokiem życia i rzadko dotyczy obu pięści jednocześnie.

Chociaż nie ma ostatecznego lekarstwa na chorobę Kienbocka, niektóre formy leczenia, takie jak operacja lub stosowanie leków, mogą być stosowane w celu zmniejszenia nacisku na kości i złagodzenia objawów.

Jak złagodzić objawy

Leczenie choroby Kienbocka ma na celu złagodzenie bólu i trudności w poruszaniu się nadgarstka, ponieważ zwiększenie krążenia w kości jest bardzo trudne. W tym celu istnieje kilka form leczenia, które musi ocenić ortopeda w zależności od stopnia rozwoju choroby i nasilenia objawów

Niektóre z najczęściej stosowanych form leczenia obejmują:

1. Unieruchomienie nadgarstka

W wielu przypadkach choroby Kienbocka można złagodzić jedynie unieruchomienie nadgarstka, ponieważ w ten sposób kość jest mniej obciążona, co pozwala zmniejszyć stan zapalny i ciśnienie w tym miejscu.

W celu unieruchomienia nadgarstka lekarz zazwyczaj nakłada na dłoń plaster, który należy przechowywać minimum 2 lub 3 tygodnie.

2. Środki przeciwzapalne

Stosowanie leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna lub ibuprofen, jest jednym z pierwszych sposobów leczenia tego problemu i zwykle działa poprzez złagodzenie obrzęku tkanek wokół kości półksiężycowatej, zmniejszenie ciśnienia i uśmierzenie bólu.

3. Fizjoterapia i ćwiczenia rozciągające

Wykonywanie niektórych ćwiczeń rozciągających nadgarstek może pomóc złagodzić nacisk mięśni na kości, złagodzić ból i umożliwić większą swobodę ruchów.

Zasadniczo ćwiczenia te można wykonywać podczas sesji fizjoterapeutycznych, ale można je również trenować w domu po wskazówkach fizjoterapeuty. Oto kilka rozciągnięć nadgarstka, które mogą pomóc złagodzić ból.

4. Chirurgia

Leczenie operacyjne jest zwykle zarezerwowane dla bardziej zaawansowanych przypadków choroby Kienbocka, gdy objawy nie ustępują po zastosowaniu wskazanych powyżej form leczenia.

Rodzaj operacji różni się w zależności od osoby i konkretnego problemu, w tym:

• Zmiana położenia kości stawu nadgarstkowego: gdy jedna z kości ramienia jest nieco krótsza, lekarz może wprowadzić mały przeszczep kostny lub usunąć kawałek dłuższej kości, aby zrównoważyć staw i zmniejszyć nacisk na kość półksiężycowatą, łagodząc objawy;
• Usunięcie kości półksiężycowatej: gdy kość półksiężycowata jest bardzo zniszczona, ortopeda może zdecydować się na całkowite usunięcie kości. Jednak w takich przypadkach konieczne jest również usunięcie dwóch bocznych kości, co eliminuje ból, ale może zmniejszyć zakres ruchu nadgarstka;
• Fuzja kości nadgarstka: w niektórych przypadkach opcja leczenia polega na przyklejeniu kości nadgarstka w celu uformowania pojedynczej kości, która otrzymuje krążenie krwi z innych oddzielonych kości, łagodząc wszystkie objawy.

Ponadto operację można również zastosować w jednym z wczesnych stadiów choroby, aby spróbować skierować przepływ krwi do kości półksiężycowatej. W tej technice lekarz usuwa kawałek innej kości, do której wpływa krew, i przykleja ją do kości półksiężycowatej, umożliwiając również irygację krwią. Jednak ta technika nie jest możliwa we wszystkich przypadkach i może nie dawać zadowalających wyników pooperacyjnych.

Jak potwierdzić diagnozę

Ból spowodowany chorobą Kienbocka jest często mylony z zespołem cieśni nadgarstka, dlatego wskazana jest konsultacja z ortopedą w celu potwierdzenia rozpoznania i podjęcia odpowiedniego leczenia.

Aby postawić diagnozę, lekarz może zlecić wykonanie niektórych badań diagnostycznych, takich jak prześwietlenie nadgarstka i rezonans magnetyczny. Testy te ułatwiają również ocenę stopnia ewolucji problemu:

• Etap 1: w tej fazie prześwietlenie jest zwykle normalne, ale rezonans magnetyczny wskazuje na brak krążenia w kości;
• Etap 2: kość półksiężycowata zaczyna twardnieć z powodu braku krążenia i dlatego na zdjęciu rentgenowskim wydaje się bielsza niż pozostałe kości nadgarstka;
• Etap 3: na tym etapie kość zaczyna się łamać, dlatego badanie może pokazać różne fragmenty w miejscu kości i zmienić położenie otaczających kości;
• Etap 4: jest to najbardziej zaawansowana faza, w której fragmenty kości półksiężycowych powodują pogorszenie otaczających kości, powodując zapalenie stawów nadgarstka.

W miarę postępu choroby ból nadgarstka staje się coraz bardziej intensywny, a ruchy stają się trudniejsze. Dzięki temu wiedząc, na jakim etapie lekarz może wybrać najbardziej odpowiednią opcję leczenia.