Poradnik do dyskusji dla lekarza: o co zapytać onkologa na temat terapii pierwszego rzutu raka piersi

Zawartość

• 1. Dlaczego jest to dla mnie najlepszy wybór leczenia?
• 2. Jaki jest cel tego leczenia?
• 3. Jak działa kontrola raka?
• 4. Jakie są potencjalne powikłania leczenia?
• 5. Jak można radzić sobie ze skutkami ubocznymi?
• 6. Co muszę zrobić, aby przygotować się do tego zabiegu?
• 7. Jak to wpłynie na mój styl życia?
• 8. Skąd będziemy wiedzieć, czy to działa?
• 9. Jeśli to nie zadziała, jaki jest nasz następny krok?

Nie wiesz, o co zapytać podczas następnej wizyty? Oto dziewięć pytań do rozważenia na temat opcji terapii pierwszego rzutu.

1. Dlaczego jest to dla mnie najlepszy wybór leczenia?

Istnieje wiele sposobów podejścia do leczenia raka piersi. Twój lekarz wydaje zalecenia na podstawie różnych czynników, w tym:

• rodzaj raka piersi
• etapie diagnozy
• Twój wiek
• ogólny stan zdrowia, w tym wszelkie inne schorzenia
• czy jest to nowa diagnoza, czy nawrót
• poprzednie zabiegi i jak dobrze je tolerowałeś
• Twoje osobiste preferencje

Dlaczego jest to ważne: Ponieważ nie wszystkie rodzaje raka piersi są podobne, nie ma też takich możliwości leczenia. Zrozumienie opcji dostępnych w przypadku raka może pomóc Ci poczuć się komfortowo, podejmując dobrą decyzję.

2. Jaki jest cel tego leczenia?

Kiedy masz zaawansowanego raka piersi, Twoje cele mogą być inne niż w przypadku wczesnego stadium raka piersi. Należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

• jak daleko nastąpiły przerzuty raka piersi i które narządy są dotknięte chorobą
• wiek
• ogólny stan zdrowia

Zasadniczo chcesz zrozumieć najlepszy scenariusz tego konkretnego leczenia. Czy celem jest wykorzenienie wszystkich nowotworów? Zmniejszyć guz? Spowolnić rozprzestrzenianie się raka? Leczyć ból i poprawiać jakość życia?

Dlaczego jest to ważne: Ważne jest, aby Twoje osobiste cele i cele lekarza były zsynchronizowane. Jeśli nie, przeprowadź szczerą rozmowę o oczekiwaniach.

3. Jak działa kontrola raka?

Każde leczenie raka piersi działa inaczej.

Na przykład radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy do zabijania komórek rakowych. Leki chemioterapeutyczne wyszukują i niszczą szybko rosnące komórki, w tym komórki rakowe.

Niektóre terapie hormonalne stosowane w leczeniu nowotworów z dodatnim HR (z dodatnim receptorem hormonalnym) powstrzymują wytwarzanie estrogenu przez organizm. Niektóre hormony blokują przyczepianie się do komórek rakowych. Inny blokuje receptory estrogenu na komórkach nowotworowych, a następnie niszczy receptory.

Ukierunkowane terapie lekowe raka piersi z dodatnim HER2 (dodatnim receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2) atakują określone defekty komórek nowotworowych.

Twój lekarz może dokładnie wyjaśnić, jak działa Twoja konkretna terapia kontrolująca raka.

Dlaczego jest to ważne: Życie z rakiem piersi może być trudne. Jest wiele informacji, które należy zebrać, a wiedza, czego się spodziewać po leczeniu, może pomóc.

4. Jakie są potencjalne powikłania leczenia?

Każde leczenie raka piersi może powodować określony zestaw negatywnych skutków ubocznych.

Promieniowanie może powodować:

• podrażnienie skóry
• zmęczenie
• uszkodzenie pobliskich narządów

Chemioterapia może powodować:

• nudności i wymioty
• zmęczenie
• wypadanie włosów
• łamliwe paznokcie u rąk i nóg
• owrzodzenia jamy ustnej lub krwawiące dziąsła
• zwiększone ryzyko infekcji
• przedwczesna menopauza

Powikłania terapii hormonalnej różnią się w zależności od konkretnego leku i mogą obejmować:

• uderzenia gorąca lub nocne poty
• suchość pochwy
• przerzedzenie kości (osteoporoza)
• zwiększone ryzyko zakrzepów krwi i udaru

Ukierunkowane leczenie farmakologiczne raka piersi HER2 + może powodować:

• bół głowy
• nudności
• biegunka
• ból dłoni i stóp
• wypadanie włosów
• zmęczenie
• problemy z sercem lub płucami
• zwiększone ryzyko infekcji

Twój lekarz może wyjaśnić najbardziej prawdopodobne komplikacje związane z określonymi terapiami, które będziesz przyjmować.

Dlaczego jest to ważne: Komplikacje mogą być przerażające, jeśli ich nie przewidujesz. Znajomość niektórych możliwości z wyprzedzeniem może zaoszczędzić trochę niepokoju.

5. Jak można radzić sobie ze skutkami ubocznymi?

Możesz poradzić sobie z kilkoma drobnymi skutkami ubocznymi, ale inne mogą zakłócać Twoje życie. Niektóre leki mogą pomóc złagodzić niektóre objawy. Obejmują one:

• leki przeciwbólowe
• leki przeciw nudnościom
• płyny do skóry
• płukanki do ust
• delikatne ćwiczenia i terapie uzupełniające

Twój lekarz może zapewnić leki i porady dotyczące leczenia objawów, a nawet skierować Cię do specjalisty opieki paliatywnej.

Dlaczego jest to ważne: Jeśli leczenie działa i możesz zrobić coś, aby skutki uboczne były bardziej tolerowane, będziesz w stanie pozostać przy obecnym leczeniu. Jeśli efekty uboczne staną się nie do zniesienia, będziesz musiał rozważyć alternatywy.

6. Co muszę zrobić, aby przygotować się do tego zabiegu?

Być może nie będziesz musiał nic robić, aby się przygotować, ale będziesz chciał wiedzieć kilka rzeczy, które zależą od rodzaju leczenia.

W przypadku radioterapii warto zapytać:

• Ile czasu zajmie każda sesja zabiegowa?
• O co chodzi?
• Czy będę mógł sam prowadzić?
• Czy muszę w jakikolwiek sposób przygotowywać skórę?

Jeśli chodzi o chemioterapię, powinieneś uzyskać odpowiedzi na następujące pytania:

• Ile czasu zajmie każdy zabieg?
• O co chodzi?
• Czy będę mógł sam prowadzić?
• Czy muszę coś przynieść?
• Czy będę potrzebować portu chemo?

Twój zespół onkologiczny może również udzielić wskazówek, jak czuć się komfortowo podczas i po leczeniu.

Pytania, które należy zadać lekarzowi na temat terapii hormonalnych i celowanych:

• Czy to lek doustny, zastrzyk czy infuzja?
• Jak często będę to brać?
• Czy muszę go przyjmować o określonej porze lub z jedzeniem?
• Czy są jakieś potencjalne interakcje z innymi moimi lekami?

Dlaczego jest to ważne: Leczenie raka nie powinno być czymś, co ci się po prostu przytrafia. Zadając właściwe pytania, możesz być aktywnym partnerem we własnym leczeniu.

7. Jak to wpłynie na mój styl życia?

Życie z rakiem piersi może mieć wpływ na każdą dziedzinę Twojego życia, od pracy po zajęcia rekreacyjne i relacje rodzinne. Niektóre zabiegi wymagają znacznego zaangażowania czasu i powodują nieprzyjemne skutki uboczne.

Dla dobrego samopoczucia ważne jest, aby lekarz rozumiał Twoje priorytety.

Dlaczego jest to ważne: Jeśli są jakieś ważne dla Ciebie wydarzenia lub działania, chcesz mieć każdą okazję, aby w nich uczestniczyć i cieszyć się nimi w pełni.

8. Skąd będziemy wiedzieć, czy to działa?

Nie zawsze łatwo jest sprawdzić, czy leczenie raka działa od razu. Z czasem można również rozwinąć oporność na niektóre leki.

W zależności od leczenia, możesz potrzebować okresowych testów, aby sprawdzić, czy działa. Może to obejmować:

• badania obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa lub skan kości
• badania krwi w celu znalezienia markerów nowotworowych
• ocena objawów

Dlaczego jest to ważne: Jeśli jakieś leczenie nie działa, nie ma sensu go kontynuować, zwłaszcza jeśli masz do czynienia z nieprzyjemnymi skutkami ubocznymi.

9. Jeśli to nie zadziała, jaki jest nasz następny krok?

Rak jest skomplikowany. Leczenie pierwszego rzutu nie zawsze działa, a zmiana leczenia nie jest rzadkością. Dobrze jest wiedzieć, jakie masz możliwości.

Dlaczego jest to ważne: Mogą być inne rzeczy, których możesz spróbować. Jeśli masz zaawansowanego raka piersi, możesz w pewnym momencie przerwać leczenie raka. W takim przypadku nadal możesz kontynuować leczenie paliatywne, poprawiające jakość życia.