W jaki sposób manewr Dix-Hallpike służy do identyfikowania i diagnozowania zawrotów głowy

Zawartość

• Jak przeprowadzany jest test Dix-Hallpike?
• Co oznaczają wyniki?
• Pozytywny manewr Dix-Hallpike
• Negatywny manewr Dix-Hallpike
• Czy wyniki mogą być niejednoznaczne?
• Kto potrzebuje tego testu?
• Uwagi i środki ostrożności
• Na wynos

Manewr Dix-Hallpike jest testem stosowanym przez lekarzy do diagnozowania szczególnego rodzaju zawrotów głowy zwanych łagodnym napadowym zawrotem głowy (BPPV). Ludzie z zawrotami głowy odczuwają zawroty głowy.

Manewr Dix-Hallpike to tak naprawdę seria ruchów, które wykonujesz, podczas gdy lekarz obserwuje twoją reakcję. Ten test jest używany od co najmniej 1952 roku i jest uważany za „złotego standardu” lekarzy używających do diagnozowania BPPV.

Chociaż BPPV może mieć skomplikowaną nazwę, jego przyczyna jest prosta. Ten rodzaj zawrotów głowy występuje, gdy kryształy wapnia w uchu wewnętrznym, które pomagają utrzymać równowagę, ulegają przemieszczeniu. Powoduje to objawy zawrotów głowy i nudności.

BPPV jest jedną z najczęstszych przyczyn zawrotów głowy, a po jej zdiagnozowaniu jest zwykle dość prosty w leczeniu.

Jak przeprowadzany jest test Dix-Hallpike?

Test Dix-Hallpike jest zwykle przeprowadzany w gabinecie lekarskim.

Lekarz poprosi cię, abyś usiadł prosto na stole do badań, z wyciągniętymi przed sobą nogami i głową odwróconą na bok.

Następnie poprosą cię o opuszczenie głowy i tułowia, tak abyś leżał z głową wyciągniętą z krawędzi stołu egzaminacyjnego, obróconą jednym uchem skierowanym pod kątem 45 stopni. Jeśli w bocznym kanale ucha wewnętrznego znajdują się niewłaściwie umieszczone złogi wapnia (zwane także kanałami), spowoduje to zawroty głowy.

Leżąc, lekarz sprawdzi ruch gałki ocznej zwany oczopląsem, co może wskazywać na zawroty głowy. Lekarz może następnie zadać Ci pytania o samopoczucie, zanim zmienisz stronę i skontrolujesz ucho przeciwne.

Co oznaczają wyniki?

Po przeprowadzeniu testu Dix-Hallpike lekarz zazwyczaj może od razu przedstawić wyniki tego, co zaobserwował. W zależności od tych wyników mogą być w stanie natychmiast opracować plan leczenia.

Pozytywny manewr Dix-Hallpike

Jeśli lekarz zauważy, że zawroty głowy są wywoływane przez manewr, prawdopodobnie BPPV wpływa na tylny kanał słuchowy po prawej, lewej lub obu stronach.

Leczenie tego stanu zaczyna się od czegoś zwanego manewrem Epley, który czasami może być wykonywany podczas tej samej wizyty, co test Dix-Hallpike.

Manewr Epley składa się z serii powolnych ruchów głowy i szyi. Te ruchy mogą wyprzeć kanały i przenieść je do części ucha, gdzie przestaną wywoływać zawroty głowy.

Negatywny manewr Dix-Hallpike

Jeśli wynik testu Dix-Hallpike jest ujemny, możliwe jest, że występują inne przyczyny objawów zawrotów głowy, takie jak:

• migrena
• infekcja ucha
• zapalenie nerwów w uchu (zwane przedsionkowym zapaleniem nerwów)
• udar mózgu

Możliwe jest również otrzymanie fałszywego wyniku ujemnego, w takim przypadku może być konieczne skontaktowanie się ze specjalistą i powtórzenie testu ponownie.

Jeśli otrzymasz wynik negatywny, lekarz może zalecić więcej badań w celu sprawdzenia innych przyczyn BPPV.

Czy wyniki mogą być niejednoznaczne?

Zdolność manewru Dix-Hallpike do prawidłowego diagnozowania osób z BPPV wynosi od 48 do 88 procent. Oczywiście jest to ogromna luka. Literatura medyczna sugeruje, że jeśli specjalista lub ktoś głęboko zaznajomiony z badaniem go wykona, bardziej prawdopodobne jest uzyskanie dokładnego wyniku.

Ponieważ zdarzają się fałszywe negatywy, ujemny wynik w warunkach klinicznych nie oznacza jednoznacznie, że BPPV nie jest przyczyną zawrotów głowy. W niektórych przypadkach może być konieczne poproszenie o drugą opinię i wykonanie manewru ponownie przed przetestowaniem w innych warunkach.

Kto potrzebuje tego testu?

Osoby z zawrotami głowy, które niedawno się rozwinęły, są kandydatami do manewru Dix-Hallpike. Objawy BPPV obejmują:

• utrata równowagi podczas codziennych zadań
• zawroty głowy po poruszeniu głową, szybkim siadaniu lub leżeniu
• nudności i wymioty

Objawy BPPV zwykle trwają do minuty i zwykle nawracają.

Uwagi i środki ostrożności

Celem manewru Dix-Hallpike jest wywołanie zawrotów głowy, aby lekarz mógł to zaobserwować. Z tego powodu lekarz może zaoferować lek przeciw wymiotom przed wykonaniem testu na wypadek, gdyby manewr wywołał nudności.

Specjaliści od uszu, nosa i gardła (ENT) mogą mieć większe doświadczenie w wykonywaniu testu Dix-Hallpike niż lekarze ogólni. Najlepiej więc udać się do specjalisty, gdy zastanawiasz się, co powoduje zawroty głowy.

Pamiętaj, że zdarzają się fałszywe negatywy i bądź przygotowany na umówienie się na wizytę kontrolną lub dalsze badania, jeśli nie uzyskasz pozytywnego wyniku przy pierwszym badaniu.

Dla większości osób ta metoda testowania jest bezpieczna. Istnieje bardzo niewielkie ryzyko wystąpienia długoterminowych skutków ubocznych poza zawrotami głowy przez kilka minut po wykonaniu testu.

Na wynos

Manewr Dix-Hallpike jest prostym, bezpiecznym sposobem na przetestowanie organizmu, aby sprawdzić, czy BPPV powoduje objawy zawrotów głowy. Odzyskiwanie nie wymaga specjalnego przygotowania ani przestojów.

Ten prosty manewr działał od dziesięcioleci w celu zdiagnozowania obecności kanałów, które należy zmienić w uchu danej osoby. Jeśli otrzymasz pozytywną diagnozę BPPV, możesz przejść do fazy leczenia zawrotów głowy.