Co to jest dysfagia, jakie są objawy i jak przebiega leczenie

Zawartość

• Rodzaje i objawy dysfagii
• 1. Dysfagia ustno-gardłowa
• 2. Dysfagia przełyku
• Możliwe przyczyny
• Jak przebiega leczenie

Dysfagię można opisać jako trudności w połykaniu, które ogólnie określa się jako dysfagię ustno-gardłową lub jako wrażenie uwięzienia pokarmu między ustami a żołądkiem, które ogólnie określa się jako dysfagię przełyku.

Bardzo ważne jest rozpoznanie rodzaju występującej dysfagii w celu zastosowania najbardziej odpowiedniego leczenia, aw niektórych przypadkach oba typy dysfagii mogą wystąpić jednocześnie.

Ogólnie leczenie polega na wykonywaniu ćwiczeń, nauce technik połykania, podawaniu leków oraz w niektórych przypadkach na wykonywaniu operacji.

Rodzaje i objawy dysfagii

Objawy mogą się różnić w zależności od rodzaju dysfagii:

1. Dysfagia ustno-gardłowa

Nazywana również ze względu na lokalizację dużą dysfagią, dysfagia ustno-gardłowa charakteryzuje się trudnością w rozpoczęciu połykania, z objawami takimi jak trudności w połykaniu, niedomykalność nosa, kaszel lub zmniejszony odruch kaszlowy, mowa nosowa, krztuszenie i nieświeży oddech.

W cięższych przypadkach istnieje ryzyko odwodnienia, niedożywienia i aspiracji śliny, wydzielin i / lub pokarmu do płuc.

2. Dysfagia przełyku

Dysfagia przełyku, zwana również niską dysfagią, występuje w dystalnej części przełyku i charakteryzuje się uczuciem jedzenia uwięzionego w przełyku. Dysfagia, która występuje zarówno przy spożyciu ciał stałych, jak i płynów, jest związana z zaburzeniami motoryki przełyku, a także może być związana z bólem w klatce piersiowej. Dysfagia, która występuje tylko w przypadku ciał stałych, może być oznaką mechanicznej niedrożności.

Możliwe przyczyny

Dysfagia jamy ustnej i gardła może wystąpić z powodu wystąpienia udaru, urazowego uszkodzenia mózgu, chorób zwyrodnieniowych, takich jak Parkinson i Alzheimer, chorób nerwowo-mięśniowych, takich jak stwardnienie zanikowe boczne, miastenia, stwardnienie rozsiane, guzy mózgu i porażenie mózgowe, guzy jamy ustnej i krtani, na przykład leki, przedłużona intubacja ustno-tchawiczna, tracheostomia i radioterapia.

Najczęstszymi przyczynami dysfagii przełyku są choroby błony śluzowej, ze zwężeniem światła przełyku na skutek zapalenia, zwłóknienia lub nowotworu, choroby śródpiersia z niedrożnością przełyku oraz choroby nerwowo-mięśniowe, które wpływają na mięśnie gładkie przełyku i ich unerwienie, przerywając perystaltykę i / lub rozluźnienie zwieracza przełyku.

Jak przebiega leczenie

Leczenie dysfagii ustno-gardłowej jest ograniczone, ponieważ zaburzenia nerwowo-mięśniowe i neurologiczne, które ją wywołują, trudno jest skorygować leczeniem klinicznym lub chirurgicznym. Ogólnie rzecz biorąc, zmiany w diecie są wprowadzane w postaci bardziej miękkich pokarmów, gęstych płynów w pozycjach ułatwiających połykanie. W celu ułatwienia połykania można również zastosować techniki terapeutyczne, takie jak ćwiczenia wzmacniające oraz stymulacja termiczna i smakowa.

W niektórych przypadkach może być konieczne karmienie przez sondę nosowo-żołądkową.

Leczenie dysfagii przełyku zależy od pierwotnej przyczyny, ale można je przeprowadzić, przyjmując leki hamujące wydzielanie kwasu solnego u osób z refluksem żołądkowo-przełykowym, kortykosteroidy w przypadku eozynofilowego zapalenia przełyku i środki zwiotczające mięśnie, u osób ze skurczami przełyku. Zobacz, jakie środki są wskazane w leczeniu refluksu.

Ponadto leczenie można również przeprowadzić za pomocą zabiegów medycznych, które sprzyjają rozszerzeniu przełyku lub operacji, na przykład w przypadku niedrożności przez guzy lub uchyłki.