Co musisz wiedzieć o skutkach ubocznych dializy

Zawartość

• Jakie są rodzaje dializ?
• Hemodializa
• Dializa otrzewnowa
• Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT)
• Jakie są skutki uboczne w zależności od rodzaju dializy?
• Hemodializa
• Dializa otrzewnowa
• Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT)
• Czy istnieje leczenie skutków ubocznych dializy?
• Jakie są perspektywy dla osób z efektami ubocznymi dializy?
• Na wynos

Dializa to metoda ratująca życie osobom z niewydolnością nerek. Po rozpoczęciu dializy mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak niskie ciśnienie krwi, zaburzenia równowagi mineralnej, skrzepy krwi, infekcje, przyrost masy ciała i inne.

Twój zespół opieki może pomóc w radzeniu sobie z większością skutków ubocznych dializy, aby nie prowadziły do ​​długotrwałych komplikacji.

W tym artykule zbadamy skutki uboczne dializy, w tym dlaczego się zdarzają i jak je złagodzić podczas leczenia.

Jakie są rodzaje dializ?

Dializa to procedura medyczna pomagająca osobom z zaburzeniami czynności nerek w filtrowaniu i oczyszczaniu krwi. Najczęstszym schorzeniem wymagającym dializy jest niewydolność nerek. Istnieją trzy rodzaje dializ.

Hemodializa

Hemodializa wykorzystuje maszynę zwaną hemodializerem do filtrowania odpadów z krwi.

Przed rozpoczęciem hemodializy, gdzieś na ciele, np. Ramię lub szyja, tworzy się port dostępu. Ten punkt dostępu jest następnie połączony z hemodializatorem, który działa jak sztuczna nerka, usuwając krew, oczyszczając ją i filtrując z powrotem do organizmu.

Dializa otrzewnowa

Dializa otrzewnowa wymaga chirurgicznego umieszczenia cewnika brzusznego. W procesie wykorzystuje się płyn filtracyjny znajdujący się w jamie brzusznej do filtrowania i oczyszczania krwi. Płyn ten, zwany dializatem, jest umieszczony w jamie otrzewnowej i podczas krążenia bezpośrednio absorbuje odpady z krwi.

Gdy płyn wykona swoją pracę, można go opróżnić i wyrzucić, a procedurę można rozpocząć od nowa.

Dializę otrzewnową można przeprowadzić w domu i czasami wykonuje się ją przez noc podczas snu.

Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT)

Ciągła terapia nerkozastępcza, znana również jako hemofiltracja, wykorzystuje również maszynę do filtrowania odpadów z krwi.

Ta terapia, zwykle zarezerwowana dla ostrej niewydolności nerek spowodowanej określonymi schorzeniami, jest wykonywana tylko w warunkach szpitalnych.

Jakie są skutki uboczne w zależności od rodzaju dializy?

Dla większości osób z niewydolnością nerek dializa jest konieczną procedurą. Jednak istnieje ryzyko i skutki uboczne, które towarzyszą temu leczeniu.

Najczęstszym skutkiem ubocznym wszystkich zabiegów dializy jest zmęczenie. Inne działania niepożądane w zależności od rodzaju leczenia obejmują:

Hemodializa

• Niskie ciśnienie krwi. Niskie ciśnienie krwi lub niedociśnienie podczas hemodializy występuje z powodu przejściowej utraty płynów podczas leczenia. Jeśli ciśnienie krwi spadnie podczas leczenia, możesz również zauważyć zawroty głowy, nudności, wilgotną skórę i niewyraźne widzenie.
• Skurcze mięśni. Podczas dializy mogą wystąpić skurcze mięśni spowodowane zmianami równowagi płynów lub minerałów. Niski poziom sodu, magnezu, wapnia i potasu może odgrywać rolę w skurczach mięśni.
• Swędząca skóra. Między sesjami hemodializy produkty przemiany materii mogą zacząć gromadzić się we krwi. U niektórych osób może to powodować swędzenie skóry. Jeśli swędzenie występuje głównie w nogach, może to być również spowodowane zespołem niespokojnych nóg.
• Zakrzepy. Czasami zainstalowanie punktu dostępu prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych. Nieleczona może powodować obrzęk górnej połowy ciała, a nawet skrzepy krwi.
• Infekcja. Częste wprowadzanie igieł lub cewników podczas dializy może zwiększyć ekspozycję na bakterie. Jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu podczas leczenia, możesz być narażony na infekcję, a nawet posocznicę. Bez natychmiastowego leczenia sepsa może prowadzić do śmierci.
• Inne skutki uboczne. Inne zagrożenia i skutki uboczne hemodializy mogą obejmować anemię, trudności w zasypianiu, choroby serca lub zatrzymanie akcji serca. Wiele z tych działań niepożądanych jest spowodowanych zaburzeniami równowagi płynów i minerałów, które może powodować dializa.

Dializa otrzewnowa

Oprócz ryzyka zakażenia, częste działania niepożądane dializy otrzewnowej różnią się nieznacznie od skutków hemodializy.

• Zapalenie otrzewnej. Zapalenie otrzewnej to infekcja otrzewnej, która ma miejsce, gdy bakterie dostaną się do otrzewnej podczas wprowadzania lub używania cewnika. Objawy zapalenia otrzewnej mogą obejmować ból brzucha, tkliwość, wzdęcia, nudności i biegunkę.
• Przepuklina. Przepuklina pojawia się, gdy organ lub tkanka tłuszczowa przepycha się przez otwór w mięśniu. Osoby poddawane dializie otrzewnowej są narażone na ryzyko rozwoju przepukliny brzusznej, ponieważ dializat wywiera dodatkowy nacisk na ścianę brzucha. Najczęstszym objawem jest niewielki guzek brzucha.
• Wysoki poziom cukru we krwi. Dializat zawiera cukier zwany dekstrozą, który jest powszechnie stosowany podczas żywienia dożylnego. Cukry, takie jak dekstroza, podnoszą poziom cukru we krwi, co może narażać osoby z cukrzycą wymagające dializy otrzewnowej na ryzyko hiperglikemii.
• Wysoka zawartość potasu. Wysoki poziom potasu, znany jako hiperkaliemia, jest częstym skutkiem ubocznym niewydolności nerek. Pomiędzy sesjami dializ, poziom potasu może wzrosnąć z powodu braku odpowiedniej filtracji.
• Przybranie na wadze. Przyrost masy ciała może również wystąpić z powodu dodatkowych kalorii wynikających z podania dializatu. Istnieje jednak wiele innych czynników, które mogą również wpływać na przyrost masy ciała podczas dializy, takie jak brak ruchu i odżywiania.
• Inne skutki uboczne. U niektórych osób stres i niepokój związany z ciągłymi zabiegami medycznymi mogą prowadzić do depresji. Badania sugerują również możliwy związek między dializą a demencją w późniejszym życiu.

Ciągła terapia nerkozastępcza (CRRT)

Skutki uboczne CRRT nie były tak szeroko badane, jak te powodowane przez inne typy. Jeden z 2015 roku wykazał, że do najczęstszych skutków ubocznych CRRT należały:

• niski poziom wapnia, zwany hipokalcemią
• wysoki poziom wapnia, zwany hiperkalcemią
• wysoki poziom fosforu, zwany hiperfosfatemią
• niskie ciśnienie krwi
• hipotermia
• arytmia
• niedokrwistość
• mała liczba płytek krwi lub trombocytopenia

Czy istnieje leczenie skutków ubocznych dializy?

Wiele skutków ubocznych dializy, w tym niskie ciśnienie krwi i inne choroby serca, występuje z powodu braku równowagi składników odżywczych podczas leczenia. Zarejestrowany dietetyk może udzielić odpowiednich zaleceń żywieniowych, w tym co jeść, a czego unikać.

Inne rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby zminimalizować ryzyko skutków ubocznych dializy, to:

• częste sprawdzanie witryny dostępowej, co może pomóc zminimalizować ryzyko infekcji
• wystarczająca ilość ćwiczeń, takich jak niskie lub umiarkowane ćwiczenia aerobowe, które mogą pomóc w zmniejszeniu przyrostu masy ciała
• picie wody lub innych płynów zgodnie z instrukcjami lekarza, które mogą zmniejszyć odwodnienie
• częstsze sesje dializ, które, jak wykazano, mogą zmniejszyć ryzyko niskiego ciśnienia krwi i zwiększenia masy ciała
• ciesząc się ulubionymi zajęciami, które mogą poprawiać nastrój podczas leczenia

Chociaż efekty uboczne dializy są niezwykle powszechne, ważne jest, aby informować zespół opiekuńczy na bieżąco o wszystkim, czego możesz doświadczyć. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów w trakcie lub po dializie należy natychmiast zgłosić się do lekarza:

• trudności w oddychaniu
• dezorientacja lub kłopoty z koncentracją
• ból, zaczerwienienie lub obrzęk kończyn
• gorączka powyżej 101 ° F
• utrata przytomności

Objawy te mogą być związane z niedociśnieniem, hiperglikemią, zakrzepami krwi lub ciężką infekcją i wymagają natychmiastowego leczenia.

Jakie są perspektywy dla osób z efektami ubocznymi dializy?

Jeśli u pacjenta występuje niewydolność nerek i nerki przestają funkcjonować, może być konieczna trwająca całe życie dializa. Oznacza to, że często mogą wystąpić objawy dializy. Jednak nadal możesz żyć pełnią życia, radząc sobie z objawami z pomocą zespołu opieki.

Na wynos

Najczęstsze skutki uboczne hemodializy to niskie ciśnienie krwi, infekcja w miejscu dostępu, skurcze mięśni, swędzenie skóry i zakrzepy krwi. Najczęstsze skutki uboczne dializy otrzewnowej to zapalenie otrzewnej, przepuklina, zmiany poziomu cukru we krwi, zaburzenia równowagi potasu i przyrost masy ciała.

Zgłaszaj swojemu zespołowi opiekuńczemu wszelkie objawy, których doświadczasz podczas leczenia. Mogą pomóc w radzeniu sobie z nimi poprzez zmianę diety i stylu życia.

W przypadku zauważenia jakichkolwiek objawów skrajnie niskiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cukru we krwi, zakrzepów lub szerzącej się infekcji, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.