Leczenie zespołu HELLP

Zawartość

• 1. Kobiety w ciąży powyżej 34 tygodnia życia
• 2. Kobiety w ciąży poniżej 34 tygodnia życia
• Terapia kortykosteroidami w celu stymulacji dziecka
• Oznaki poprawy w zespole HELLP
• Objawy nasilenia zespołu HELLP

Najlepszym sposobem leczenia zespołu HELLP jest wywołanie wczesnego porodu, gdy dziecko ma już dobrze rozwinięte płuca, zwykle po 34 tygodniach, lub przyspieszenie jego rozwoju tak, aby poród był zaawansowany w przypadku ciąży poniżej 34 tygodnia.

Zwykle objawy zespołu HELLP ustępują 2-3 dni po porodzie, ale jeśli dziecko nie jest dostatecznie rozwinięte, położnik może zalecić hospitalizację w celu prowadzenia stałego nadzoru i oceny stanu zdrowia kobiety w ciąży i dziecka, kontrolując objawy bezpośrednio za pomocą leków do żyły, aż do czasu, gdy poród będzie możliwy.

Ponieważ jest to sytuacja nagła, zespół HELLP należy ocenić jak najszybciej w szpitalu, gdy tylko pojawią się pierwsze objawy podejrzenia, takie jak silny ból głowy, zaburzenia widzenia i ogólne złe samopoczucie. Zobacz, jakie są wszystkie typowe objawy tej komplikacji.

1. Kobiety w ciąży powyżej 34 tygodnia życia

Od tego wieku ciążowego dziecko jest zwykle wystarczająco rozwinięte, aby spowodować poród i umożliwić mu dalszy bezpieczny rozwój poza macicą. Dlatego w takich przypadkach zespół HELLP jest zwykle leczony wczesnym porodem.

Chociaż objawy ustępują w ciągu pierwszych 2 lub 3 dni po porodzie, kobieta w ciąży i dziecko mogą potrzebować więcej czasu w szpitalu pod obserwacją, aby upewnić się, że nie ma żadnych komplikacji.

Jeśli dziecko urodziło się przed 37 tygodniem życia, często trafia do inkubatora szpitalnego, dopóki jego płuca i inne narządy nie zostaną odpowiednio rozwinięte.

2. Kobiety w ciąży poniżej 34 tygodnia życia

Kiedy kobieta w ciąży ma mniej niż 34 tygodnie lub gdy płuca dziecka nie są wystarczająco rozwinięte, aby urodzić dziecko, lekarz zwykle zaleca hospitalizację w celu stałej oceny stanu ciąży i rozpoczęcia leczenia od:

• Absolutny odpoczynek w łóżku;
• Transfuzje krwi w leczeniu niedokrwistości spowodowanej zespołem;
• Leki na nadciśnienie, przepisane przez położnika;
• Spożycie siarczanu magnezu, aby zapobiec napadom spowodowanym wysokim ciśnieniem krwi.

Jednak w przypadku nasilenia się objawów zespołu HELLP lub gdy wiek ciążowy jest krótszy niż 24 tygodnie, położnik może zalecić aborcję, aby uniknąć poważnych powikłań u ciężarnej, takich jak ostra niewydolność nerek lub ostry obrzęk płuc, który może zagrażać życiu.

Terapia kortykosteroidami w celu stymulacji dziecka

Oprócz tej opieki w trakcie hospitalizacji położnik może również zalecić podjęcie terapii kortykosteroidami w celu pobudzenia rozwoju płuc dziecka i umożliwienia wcześniejszego porodu. Zabieg ten polega na podaniu kortykosteroidu, zwykle deksametazonu, bezpośrednio do żyły.

Chociaż w kilku przypadkach jest bardzo skuteczna, terapia ta jest dość kontrowersyjna, dlatego jeśli nie przynosi efektów, lekarz może ją zrezygnować.

Oznaki poprawy w zespole HELLP

Oznaki poprawy w zespole HELLP to ustabilizowanie się ciśnienia krwi do wartości zbliżonych do tych, które miała kobieta przed zajściem w ciążę, a także zmniejszenie bólów głowy i wymiotów.

W okresie poporodowym z zespołem HELLP ciężarna kobieta poczuje się lepiej po około 2–3 dniach, ale powinna być nadal badana przez położnika lub lekarza pierwszego kontaktu, przynajmniej raz w tygodniu, przez pierwszy miesiąc.

Objawy nasilenia zespołu HELLP

Objawy nasilenia zespołu HELLP pojawiają się, gdy leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas lub gdy organizm kobiety ciężarnej nie jest w stanie wytrzymać wzrostu ciśnienia krwi i obejmują trudności w oddychaniu, krwawienie i zmniejszenie ilości moczu.