Berry Aneurysms: Know the Signs

Zawartość

• Czy mam tętniaka jagodowego?
• Co powoduje tętniaki jagodowe?
• Wrodzone czynniki ryzyka
• Medyczne czynniki ryzyka
• Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
• Skąd mam wiedzieć, czy mam tętniaka jagodowego?
• Jak leczy się tętniaki jagodowe?
• Chirurgiczne przycinanie
• Zwijanie wewnątrznaczyniowe
• Rozdzielacze przepływu
• Zarządzanie objawami
• Jak zapobiegać tętniakom jagodowym
• Czy tętniaki jagodowe są zawsze śmiertelne?

Co to jest tętniak jagodowy

Tętniak to powiększenie tętnicy spowodowane osłabieniem ściany tętnicy. Tętniak jagodowy, który wygląda jak jagoda na wąskiej łodydze, jest najczęstszym typem tętniaka mózgu. Według Stanford Health Care, stanowią one 90 procent wszystkich tętniaków mózgu. Tętniaki jagodowe zwykle pojawiają się u podstawy mózgu, gdzie spotykają się główne naczynia krwionośne, znane również jako Circle of Willis.

Z biegiem czasu nacisk tętniaka na już słabą ścianę tętnicy może spowodować pęknięcie tętniaka. Kiedy tętniak jagodowy pęka, krew z tętnicy przemieszcza się do mózgu. Pęknięty tętniak to poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Pamiętaj, że według American Stroke Association tylko 1,5 do 5 procent ludzi rozwinie tętniaka mózgu. Wśród osób z tętniakiem mózgu tylko 0,5 do 3 procent dozna pęknięcia.

Czy mam tętniaka jagodowego?

Tętniaki jagodowe są zwykle małe i wolne od objawów, ale większe czasami wywierają nacisk na mózg lub jego nerwy. Może to powodować objawy neurologiczne, w tym:

• ból głowy w określonym obszarze
• dużych uczniów
• niewyraźne lub podwójne widzenie
• ból powyżej lub za okiem
• osłabienie i drętwienie
• kłopoty z mówieniem

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów.

Pęknięte tętniaki zwykle powodują przemieszczanie się krwi z dotkniętej tętnicy do mózgu. Nazywa się to krwotokiem podpajęczynówkowym. Objawy krwotoku podpajęczynówkowego obejmują te wymienione powyżej, a także:

• bardzo silny ból głowy, który pojawia się szybko
• nieprzytomność
• nudności i wymioty
• sztywność karku
• nagła zmiana stanu psychicznego
• wrażliwość na światło, zwana także światłowstrętem
• drgawki
• opadająca powieka

Co powoduje tętniaki jagodowe?

Istnieją pewne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tętniaka jagodowego u niektórych osób. Niektóre są wrodzone, co oznacza, że ​​ludzie rodzą się z nimi. Inne to schorzenia i nawyki związane ze stylem życia. Ogólnie tętniaki jagodowe występują najczęściej u osób dorosłych powyżej 40 roku życia i kobiet.

Wrodzone czynniki ryzyka

• zaburzenia tkanki łącznej (np. zespół Ehlersa-Danlosa, zespół Marfana i dysplazja włóknisto-mięśniowa)
• Wielotorbielowatość nerek
• nieprawidłowa ściana tętnicy
• malformacja tętniczo-żylna mózgu
• historia rodzinna tętniaków jagodowych
• infekcje krwi
• guzy
• uraz głowy
• wysokie ciśnienie krwi
• stwardniałe tętnice, zwane także miażdżycą
• niższy poziom estrogenu
• palenie
• używanie narkotyków, zwłaszcza kokainy
• nadużywanie alkoholu

Medyczne czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Skąd mam wiedzieć, czy mam tętniaka jagodowego?

Twój lekarz może zdiagnozować tętniaka jagodowego, wykonując kilka testów. Obejmują one tomografię komputerową (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Podczas wykonywania któregokolwiek z tych skanów lekarz może również wstrzyknąć Ci barwnik, aby lepiej zobaczyć przepływ krwi w mózgu.

Jeśli te metody nic nie pokazują, ale lekarz uważa, że ​​nadal możesz mieć tętniaka jagodowego, są inne testy diagnostyczne, które mogą wykonać.

Jedną z takich opcji jest angiografia mózgowa. Odbywa się to poprzez włożenie cienkiej rurki zawierającej barwnik do dużej tętnicy, zwykle pachwiny, i wypchnięcie jej do tętnic w mózgu. Pozwala to na łatwe pokazanie tętnic na zdjęciu rentgenowskim. Jednak ta technika obrazowania jest obecnie rzadko stosowana ze względu na jej inwazyjny charakter.

Jak leczy się tętniaki jagodowe?

Istnieją trzy opcje leczenia chirurgicznego zarówno w przypadku nie pękniętych, jak i pękniętych tętniaków jagodowych. Każda opcja wiąże się z własnym zestawem zagrożeń związanych z możliwymi komplikacjami. Twój lekarz weźmie pod uwagę rozmiar i lokalizację tętniaka, a także wiek, inne schorzenia i historię rodziny, aby wybrać najbezpieczniejszą opcję dla Ciebie.

Chirurgiczne przycinanie

Jednym z najczęstszych sposobów leczenia tętniaka jagodowego jest chirurgiczne przycinanie. Neurochirurg usuwa mały kawałek czaszki, aby uzyskać dostęp do tętniaka. Zakładają metalowy klips na tętniak, aby powstrzymać przedostawanie się do niego krwi.

Strzyżenie chirurgiczne to zabieg inwazyjny, który zwykle wymaga kilku nocy w szpitalu. Potem możesz spodziewać się czterech do sześciu tygodni powrotu do zdrowia. W tym czasie powinieneś być w stanie o siebie zadbać. Po prostu pamiętaj, aby ograniczyć aktywność fizyczną, aby dać organizmowi czas na regenerację. Możesz powoli zacząć dodawać delikatną aktywność fizyczną, taką jak chodzenie i prace domowe. Po czterech do sześciu tygodni powinieneś być w stanie powrócić do poziomu aktywności sprzed operacji.

Zwijanie wewnątrznaczyniowe

Drugą opcją leczenia jest zwijanie wewnątrznaczyniowe, które jest mniej inwazyjne niż klipsowanie chirurgiczne. Do dużej tętnicy wprowadza się małą rurkę i wpycha ją do tętniaka. Ten proces jest podobny do angiogramu mózgowego, którego lekarz może użyć do postawienia diagnozy. Miękki drut platynowy przechodzi przez rurkę do tętniaka. Gdy znajdzie się w tętniaku, drut zwija się i powoduje krzepnięcie krwi, co uszczelnia tętniak.

Procedura zwykle wymaga jedynie jednodniowego pobytu w szpitalu i można wrócić do zwykłego poziomu aktywności w ciągu kilku dni. Chociaż ta opcja jest mniej inwazyjna, wiąże się z ryzykiem przyszłego krwawienia, które może wymagać dodatkowej operacji.

Rozdzielacze przepływu

Przerywacze przepływu są stosunkowo nową opcją leczenia tętniaków jagodowych. Obejmują małą rurkę, zwaną stentem, która jest umieszczana na macierzystym naczyniu krwionośnym tętniaka. Przekierowuje krew z tętniaka. To natychmiast zmniejsza przepływ krwi do tętniaka, który powinien całkowicie zamknąć się w ciągu sześciu tygodni do sześciu miesięcy. U pacjentów, którzy nie są kandydatami do zabiegu chirurgicznego, przerywacz przepływu może być bezpieczniejszą opcją leczenia, ponieważ nie wymaga wejścia do tętniaka, co zwiększa ryzyko pęknięcia tętniaka.

Zarządzanie objawami

Jeśli tętniak nie pękł, lekarz może zdecydować, że najbezpieczniej będzie po prostu monitorować tętniak za pomocą regularnych skanów i kontrolować wszelkie objawy. Opcje radzenia sobie z objawami obejmują:

• środki przeciwbólowe na bóle głowy
• blokery kanału wapniowego zapobiegające zwężeniu naczyń krwionośnych
• leki przeciwdrgawkowe na napady spowodowane pęknięciami tętniaków
• angioplastyka lub wstrzyknięcie leku zwiększającego ciśnienie krwi, aby utrzymać przepływ krwi i zapobiec udarowi
• odprowadzanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z pękniętego tętniaka za pomocą cewnika lub systemu zastawkowego
• fizjoterapia, terapia zajęciowa i logopedyczna w celu leczenia uszkodzeń mózgu spowodowanych pękniętym tętniakiem jagodowym

Jak zapobiegać tętniakom jagodowym

Nie ma znanego sposobu zapobiegania tętniakom jagodowym, ale istnieją zmiany stylu życia, które mogą zmniejszyć ryzyko. Obejmują one:

• rzucenie palenia i unikanie biernego palenia
• unikanie rekreacyjnego zażywania narkotyków
• przestrzeganie zdrowej diety o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans, cholesterolu, soli i dodatku cukru
• wykonywanie jak największej aktywności fizycznej
• współpracę z lekarzem w celu leczenia wysokiego ciśnienia krwi lub wysokiego cholesterolu, jeśli takie występują
• rozmawiać z lekarzem na temat zagrożeń związanych z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi

Jeśli masz już tętniaka jagodowego, wprowadzenie tych zmian może nadal pomóc w zapobieganiu pękaniu tętniaka. Oprócz tych zmian należy również unikać niepotrzebnego wysiłku, takiego jak podnoszenie dużych ciężarów, jeśli masz niepękniętego tętniaka.

Czy tętniaki jagodowe są zawsze śmiertelne?

Wiele osób z tętniakami jagodowymi przeżywa całe życie, nie wiedząc, że je mają. Gdy tętniak jagodowy staje się bardzo duży lub pęka, może to mieć poważne, trwające całe życie skutki. Te trwałe efekty zależą głównie od wieku i stanu, a także od wielkości i lokalizacji tętniaka jagodowego.

Bardzo ważny jest czas między wykryciem a leczeniem. Słuchaj swojego ciała i szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli podejrzewasz, że możesz mieć tętniaka jagodowego.