Wszystko, co powinieneś wiedzieć o neuropatii cukrzycowej

Zawartość

• Co to jest neuropatia cukrzycowa?
• Jakie są objawy neuropatii cukrzycowej?
• Jakie są różne rodzaje neuropatii cukrzycowej?
• 1. Neuropatia obwodowa
• 2. Neuropatia autonomiczna
• Problemy z trawieniem
• Problemy seksualne i pęcherzowe
• Problemy sercowo-naczyniowe
• 3. Proksymalna neuropatia
• 4. Ogniskowa neuropatia
• Co powoduje neuropatię cukrzycową?
• Jak diagnozuje się neuropatię cukrzycową?
• Jak leczy się neuropatię cukrzycową?
• Zarządzanie bólem
• Zarządzanie komplikacjami
• Czy mogę zapobiec neuropatii cukrzycowej?

Co to jest neuropatia cukrzycowa?

Neuropatia cukrzycowa jest poważnym i częstym powikłaniem cukrzycy typu 1 i 2. Jest to rodzaj uszkodzenia nerwów spowodowanego długotrwałym wysokim poziomem cukru we krwi. Stan zwykle rozwija się powoli, czasem w ciągu kilku dekad.

Jeśli masz cukrzycę i zauważysz drętwienie, mrowienie, ból lub osłabienie dłoni lub stóp, powinieneś udać się do lekarza. Są to wczesne objawy neuropatii obwodowej. Niebezpieczeństwo polega zwykle na tym, że nie czujesz bólu, a na stopie rozwija się wrzód.

W przypadkach ciężkiej lub przedłużającej się neuropatii obwodowej możesz być podatny na obrażenia lub infekcje. W poważnych przypadkach słabe gojenie się ran lub infekcja może prowadzić do amputacji.

Istnieją różne rodzaje neuropatii cukrzycowej, które wpływają na różne obszary ciała, powodując różnorodne objawy. Jeśli masz cukrzycę, ważne jest regularne sprawdzanie poziomu glukozy we krwi i skontaktowanie się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy neuropatii.

Jakie są objawy neuropatii cukrzycowej?

Często objawy neuropatii pojawiają się stopniowo. W wielu przypadkach pierwszy rodzaj uszkodzenia nerwów dotyczy nerwów stóp. Może to prowadzić do objawu czasami bolesnych „szpilek i igieł” w stopach.

Objawy różnią się w zależności od dotkniętych obszarów. Typowe objawy różnych typów neuropatii cukrzycowej obejmują:

• wrażliwość na dotyk
• utrata zmysłu dotyku
• trudności z koordynacją podczas chodzenia
• drętwienie lub ból dłoni lub stóp
• uczucie pieczenia w stopach, szczególnie w nocy
• osłabienie lub zanik mięśni
• wzdęcia lub pełnia
• nudności, niestrawność lub wymioty
• biegunka lub zaparcie
• zawroty głowy, gdy wstajesz
• nadmierne lub zmniejszone pocenie się
• problemy z pęcherzem, takie jak niepełne opróżnienie pęcherza
• suchość pochwy
• zaburzenie erekcji
• niemożność wykrycia niskiego poziomu glukozy we krwi
• problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie
• zwiększone tętno

Jakie są różne rodzaje neuropatii cukrzycowej?

Termin neuropatia jest używany do opisania kilku rodzajów uszkodzeń nerwów. U osób chorych na cukrzycę występują cztery główne typy neuropatii.

1. Neuropatia obwodowa

Najczęstszą formą neuropatii jest neuropatia obwodowa. Neuropatia obwodowa zwykle dotyka stóp i nóg, ale może również wpływać na ręce lub dłonie. Objawy są różnorodne i mogą być łagodne do ciężkich. Zawierają:

• drętwienie
• mrowienie lub pieczenie
• ekstremalna wrażliwość na dotyk
• niewrażliwość na wysokie i niskie temperatury
• ostry ból lub skurcze
• słabe mięśnie
• utrata równowagi lub koordynacji

Niektóre osoby częściej doświadczają objawów w nocy.

Jeśli masz neuropatię obwodową, możesz nie odczuwać kontuzji lub bólu stopy. Osoby z cukrzycą często mają słabe krążenie, co utrudnia gojenie się ran. Ta kombinacja zwiększa ryzyko infekcji. W skrajnych przypadkach infekcja może prowadzić do amputacji.

2. Neuropatia autonomiczna

Drugim najczęstszym rodzajem neuropatii u osób z cukrzycą jest neuropatia autonomiczna.

Autonomiczny układ nerwowy steruje innymi układami w twoim ciele, nad którymi nie masz świadomej kontroli. Kontroluje wiele narządów i mięśni, w tym:

• układ trawienny
• gruczoły potowe
• narządy płciowe i pęcherz
• układu sercowo-naczyniowego

Problemy z trawieniem

Uszkodzenie układu trawiennego przez nerwy może powodować:

• zaparcie
• biegunka
• problemy z przełykaniem
• gastropareza, która powoduje zbyt wolne opróżnianie żołądka do jelit cienkich

Gastropareza powoduje opóźnienie trawienia, które z czasem może się pogorszyć, prowadząc do częstych nudności i wymiotów. Zazwyczaj czujesz się zbyt szybko pełny i nie możesz dokończyć posiłku.

Opóźnione trawienie często utrudnia również kontrolowanie poziomu glukozy we krwi, przy często zmieniających się wysokich i niskich odczytach.

Ponadto objawy hipoglikemii, takie jak pocenie się i kołatanie serca, mogą pozostać niewykryte u osób z autonomiczną neuropatią. Może to oznaczać, że nie zauważysz, kiedy masz niski poziom cukru we krwi, co zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii.

Problemy seksualne i pęcherzowe

Autonomiczna neuropatia może również powodować problemy seksualne, takie jak zaburzenia erekcji, suchość pochwy lub trudności w osiągnięciu orgazmu. Neuropatia w pęcherzu może powodować nietrzymanie moczu lub utrudniać pełne opróżnienie pęcherza.

Problemy sercowo-naczyniowe

Uszkodzenie nerwów kontrolujących tętno i ciśnienie krwi może spowolnić ich reakcję. Możesz wystąpić obniżenie ciśnienia krwi i zawroty głowy, gdy wstajesz po siadaniu lub leżeniu lub podczas wysiłku.Autonomiczna neuropatia może również powodować nienormalnie szybkie bicie serca.

Autonomiczna neuropatia może utrudniać identyfikację niektórych objawów zawału serca. Możesz nie odczuwać bólu w klatce piersiowej, gdy twoje serce nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Jeśli cierpisz na autonomiczną neuropatię, powinieneś znać inne objawy ostrzegające przed zawałem serca, w tym:

• obfite pocenie
• ból ramienia, pleców, szyi, szczęki lub żołądka
• duszność
• nudności
• zawroty

3. Proksymalna neuropatia

Rzadką postacią neuropatii jest neuropatia proksymalna, znana również jako amyotrofia cukrzycowa. Ta postać neuropatii jest częściej obserwowana u dorosłych w wieku powyżej 50 lat z dość dobrze kontrolowaną cukrzycą typu 2, a częściej u mężczyzn.

Często wpływa na biodra, pośladki lub uda. Może wystąpić nagły, a czasem silny ból. Słabość mięśni nóg może utrudniać wstawanie bez pomocy. Amyotrofia cukrzycowa zwykle dotyka tylko jednej strony ciała.

Po wystąpieniu objawów zwykle się pogarszają, a następnie powoli zaczynają ustępować. Na szczęście większość ludzi wraca do zdrowia w ciągu kilku lat, nawet bez leczenia.

4. Ogniskowa neuropatia

Ogniskowa neuropatia lub mononeuropatia występuje, gdy dochodzi do uszkodzenia jednego określonego nerwu lub grupy nerwów, powodując osłabienie dotkniętego obszaru. Dzieje się tak najczęściej w dłoni, głowie, tułowiu lub nodze. Pojawia się nagle i zwykle jest bardzo bolesne.

Podobnie jak neuropatia proksymalna, większość ogniskowych neuropatii ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy i nie pozostawia trwałych uszkodzeń. Najczęstszym typem jest zespół cieśni nadgarstka.

Chociaż większość nie odczuwa objawów zespołu cieśni nadgarstka, około 25 procent osób z cukrzycą ma pewien stopień ucisku nerwu na nadgarstku.

Objawy neuropatii ogniskowej obejmują:

• ból, drętwienie, mrowienie w palcach
• niezdolność do skupienia się
• podwójne widzenie
• ból za oczami
• Porażenie Bella
• ból w izolowanych obszarach, takich jak przednia część uda, dolna część pleców, okolica miednicy, klatka piersiowa, brzuch, wnętrze stopy, poza podudzie lub osłabienie dużego palca

Co powoduje neuropatię cukrzycową?

Cukrzycowa neuropatia jest spowodowana utrzymującym się wysokim poziomem cukru we krwi przez długi okres czasu. Inne czynniki mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów, takie jak:

• uszkodzenie naczyń krwionośnych spowodowane wysokim poziomem cholesterolu
• urazy mechaniczne, takie jak urazy spowodowane przez zespół cieśni nadgarstka
• czynniki stylu życia, takie jak palenie lub spożywanie alkoholu

Niski poziom witaminy B-12 może również prowadzić do neuropatii. Metformina, popularny lek stosowany w leczeniu cukrzycy, może obniżać poziom witaminy B12. Możesz poprosić lekarza o proste badanie krwi w celu wykrycia niedoborów witamin.

Jak diagnozuje się neuropatię cukrzycową?

Lekarz ustali, czy masz neuropatię, zaczynając od pytania o objawy i historię choroby. Będziesz także miał badanie fizykalne. Sprawdzą Twój poziom wrażliwości na temperaturę i dotyk, tętno, ciśnienie krwi i napięcie mięśniowe.

Lekarz może wykonać test filamentu, aby sprawdzić wrażliwość stóp. W tym celu użyją włókna nylonowego, aby sprawdzić twoje kończyny pod kątem utraty czucia. Do sprawdzenia progu wibracji można użyć kamertonu. Lekarz może również przetestować odruch kostki.

Jak leczy się neuropatię cukrzycową?

Nie ma lekarstwa na neuropatię cukrzycową, ale można spowolnić jej postęp. Utrzymywanie poziomu cukru we krwi w zdrowym zakresie jest najlepszym sposobem na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia neuropatii cukrzycowej lub spowolnienie jej postępu. Może również złagodzić niektóre objawy.

Regularne rzucanie palenia i ćwiczenia są również częścią kompleksowego planu leczenia. Zawsze porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zespołem opieki zdrowotnej przed rozpoczęciem nowej rutyny fitness. Możesz również zapytać swojego lekarza o dodatkowe leczenie lub suplementy na neuropatię.

Zarządzanie bólem

Leki mogą być stosowane w leczeniu bólu spowodowanego neuropatią cukrzycową. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych lekach i ich potencjalnych skutkach ubocznych. Wykazano, że kilka leków pomaga w objawach.

Możesz również rozważyć alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura. Niektóre badania wykazały, że kapsaicyna jest pomocna. Alternatywne terapie mogą zapewnić dodatkową ulgę, gdy są stosowane w połączeniu z lekami.

Zarządzanie komplikacjami

W zależności od rodzaju neuropatii lekarz może zasugerować leki, terapie lub zmiany stylu życia, które mogą pomóc poradzić sobie z objawami i zapobiec powikłaniom.

Na przykład, jeśli masz problemy z trawieniem w wyniku neuropatii, lekarz może zalecić częstsze spożywanie mniejszych posiłków i ograniczenie ilości błonnika i tłuszczu w diecie.

Jeśli masz suchość pochwy, lekarz może zalecić smar. Jeśli masz zaburzenia erekcji, mogą przepisać leki, które mogą pomóc.

Neuropatia obwodowa jest bardzo powszechna u osób chorych na cukrzycę i może prowadzić do poważnych powikłań stóp, co z kolei może prowadzić do amputacji. Jeśli masz neuropatię obwodową, ważne jest, aby szczególnie zadbać o swoje stopy i szybko uzyskać pomoc w przypadku kontuzji lub bólu.

Czy mogę zapobiec neuropatii cukrzycowej?

Neuropatii cukrzycowej często można uniknąć, jeśli zachowujesz czujność. Aby to zrobić, bądź konsekwentny w:

• monitorowanie poziomu glukozy we krwi
• przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
• zarządzać swoją dietą
• bycie aktywnym

Jeśli rozwinie się neuropatia cukrzycowa, należy ściśle współpracować z lekarzem i postępować zgodnie z ich zaleceniami dotyczącymi spowolnienia postępu choroby. Przy odpowiedniej pielęgnacji możesz zmniejszyć uszkodzenie nerwów i uniknąć komplikacji.

Przeczytaj ten artykuł w języku hiszpańskim.