Wszystko, co powinieneś wiedzieć o moczówki prostej

Zawartość

• Co to jest moczówka prosta?
• Jakie są objawy moczówki prostej?
• Normalna regulacja płynów
• Cztery rodzaje moczówki prostej
• Mocznica centralna cukrzycy
• Moczowodica nefrogenna
• Moczyca dipidogenna
• Moczyca ciążowa cukrzycowa
• Jak diagnozuje się moczówki prostej?
• Analiza moczu
• Test braku wody
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Genetyczne badanie
• Jak leczy się moczówki prostej?
• Leczenie hormonalne
• Leki i leki
• Leczenie podstawowych warunków
• Modyfikacje stylu życia i zmiany diety
• Perspektywy

Co to jest moczówka prosta?

Moczyca cukrzycowa (DI) jest rzadką chorobą, która występuje, gdy nerki nie są w stanie oszczędzać wody. DI nie jest związany z cukrzycą, którą często określa się po prostu jako cukrzyca. Oznacza to, że możesz mieć DI bez cukrzycy. W rzeczywistości stan ten może wystąpić u każdego.

DI powoduje ekstremalne pragnienie i częste oddawanie moczu z rozcieńczonego i bezwonnego moczu. Istnieje kilka rodzajów DI i często można je skutecznie leczyć. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie.

Jakie są objawy moczówki prostej?

Główne objawy DI to nadmierne pragnienie, które może powodować niekontrolowane pragnienie wody i nadmierną objętość moczu. Zdrowy dorosły zazwyczaj oddaje mocz mniej niż 3 litry moczu dziennie. Osoby z DI mogą wyeliminować do 16 litrów moczu dziennie.

W celu częstego oddawania moczu może być konieczne wstawanie w nocy lub moczenie w łóżku.

Możliwe objawy u małych dzieci i niemowląt obejmują:

• zamieszanie i drażliwość
• niezwykle mokre pieluchy lub moczenie w łóżku, lub nadmierne wydzielanie moczu
• nadmierne pragnienie
• odwodnienie
• wysoka gorączka
• sucha skóra
• opóźniony wzrost

Dorośli mogą odczuwać niektóre z powyższych objawów, a także zamieszanie, zawroty głowy lub ospałość. DI może również prowadzić do ciężkiego odwodnienia, co może prowadzić do napadów, uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci, jeśli nie zostanie leczone.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u pacjenta lub u dziecka wystąpią te objawy.

Normalna regulacja płynów

Aby zrozumieć moczówki prostej, pomaga zrozumieć, w jaki sposób twoje ciało normalnie używa i reguluje płyny.

Płyny stanowią aż 60 procent ogólnej masy ciała. Utrzymanie odpowiedniej ilości płynów w organizmie jest kluczem do ogólnego stanu zdrowia. Spożywanie wody i jedzenia przez cały dzień pomaga dostarczać płyn do organizmu. Oddawanie moczu, oddychanie i pocenie się pomagają usunąć płyn z organizmu.

Twoje ciało wykorzystuje system narządów i sygnałów hormonalnych do regulacji płynów ustrojowych. Nerki odgrywają ważną rolę w regulacji płynów, usuwając dodatkowy płyn z krwioobiegu. Pęcherz przechowuje te odpady płynne, dopóki ich nie oddasz. Twoje ciało reguluje poziom płynu, wytwarzając mniej moczu, gdy trzeba zastąpić płyn utracony w wyniku pocenia się, lub wytwarzając więcej moczu, gdy w organizmie jest za dużo płynu.

Twój mózg reguluje ten proces na kilka sposobów. Podwzgórze, część mózgu, reguluje uczucie pragnienia i potrzebę picia wody. Mózg wytwarza również hormon antydiuretyczny (ADH), zwany także wazopresyną, który jest magazynowany w przysadce mózgowej po wytworzeniu.

Kiedy twoje ciało musi zatrzymać wodę, przysadka mózgowa uwalnia wazopresynę do krwioobiegu. Kiedy musisz pozbyć się wody, hormon jest uwalniany w mniejszych ilościach lub wcale nie jest uwalniany, a Ty częściej oddajesz mocz.

Kiedy jakakolwiek część tego systemu regulacji psuje się, może to prowadzić do moczówki prostej.

Cztery rodzaje moczówki prostej

Istnieją cztery rodzaje DI:

Mocznica centralna cukrzycy

Jest to najczęstsza postać DI i jest spowodowana uszkodzeniem przysadki mózgowej lub podwzgórza. To uszkodzenie oznacza, że ​​ADH nie może być wytwarzany, przechowywany ani zwalniany normalnie. Bez ADH duże ilości płynu są uwalniane do moczu.

Ten typ DI jest często wynikiem:

• uraz głowy
• choroby powodujące obrzęk mózgu
• operacja
• guzy
• utrata dopływu krwi do przysadki mózgowej
• rzadkie warunki genetyczne

Moczowodica nefrogenna

Niektóre wady genetyczne mogą uszkodzić nerki, uniemożliwiając im odpowiedź na ADH.

Moczyca nefrogenna cukrzycy może być również spowodowana:

• leki, takie jak lit lub tetracyklina
• wysoki poziom wapnia w organizmie
• niski poziom potasu w organizmie
• przewlekłą chorobę nerek
• niedrożność dróg moczowych

Moczyca dipidogenna

Ta postać choroby jest spowodowana zaburzeniem mechanizmu pragnienia w podwzgórzu. Może to powodować nadmierne pragnienie i picie zbyt dużej ilości płynu. Te same rzeczy, które prowadzą do centralnej DI mogą prowadzić do moczówki dipicznej, a także wiązać się z pewnymi chorobami psychicznymi i innymi lekami.

Moczyca ciążowa cukrzycowa

Ten typ DI występuje tylko podczas ciąży, gdy enzym wytwarzany przez łożysko niszczy ADH matki. Może to być również spowodowane podwyższonym poziomem hormonopodobnego związku chemicznego, który powoduje, że nerki są mniej wrażliwe na ADH. Łożysko odgrywa ważną rolę w wymianie składników odżywczych i produktów odpadowych między płodem a matką. Stan powinien ustąpić po ciąży.

Jak diagnozuje się moczówki prostej?

Lekarz opowie ci o twoich objawach i określi, które testy są konieczne. Twój lekarz może użyć kilku testów do diagnozy, które obejmują:

Analiza moczu

Lekarz pobierze próbkę moczu w celu zbadania stężenia soli i innych odpadów. Jeśli masz DI, Twoja analiza moczu będzie miała wysokie stężenie wody i niskie stężenie innych odpadów.

Test braku wody

Zostaniesz poproszony o zaprzestanie picia wody przez określony czas przed badaniem. Następnie podasz próbki krwi i moczu, a lekarz zmierzy zmiany w:

• poziomy sodu i osmolalności we krwi
• masy ciała
• wydalanie moczu
• skład moczu
• Poziomy ADH we krwi

Test jest przeprowadzany pod ścisłym nadzorem i może wymagać hospitalizacji u niektórych osób, aby zapewnić, że zostanie wykonany bezpiecznie.

Rezonans magnetyczny (MRI)

W tym teście wykorzystuje się maszynę, która wykona zdjęcie tkanki mózgowej za pomocą magnesów i fal radiowych. Następnie lekarz spojrzy na te obrazy, aby sprawdzić, czy uszkodzenie mózgu nie powoduje objawów.

Lekarz będzie również uważnie przyglądał się obrazom podwzgórza lub przysadki mózgowej pod kątem uszkodzeń lub nieprawidłowości.

Genetyczne badanie

To badanie przesiewowe można przeprowadzić w celu znalezienia odziedziczonej postaci DI na podstawie historii rodziny.

Jak leczy się moczówki prostej?

Leczenie będzie zależeć od tego, jaki typ DI jest u Ciebie zdiagnozowany i ciężkości twojego stanu. W łagodnych przypadkach DI lekarz może zalecić kontrolowanie spożycia wody do określonej ilości dziennie.

Leczenie hormonalne

Najczęstszą formą leczenia wszystkich typów DI jest desmopresyna (DDAVP). Jest to sztuczny hormon, który można przyjmować za pomocą pigułki, aerozolu do nosa lub zastrzyku. Jest to syntetyczna forma hormonu wazopresyny.Podczas przyjmowania tego leku ważne jest, aby regulować spożycie wody i pić tylko wtedy, gdy jesteś spragniony.

Desmopresyna jest stosowana w leczeniu centralnej DI i może być przepisywana w przypadku ciężkiej DI w ciąży.

Leki i leki

W nefrogennym DI leczenie przyczyny może wyleczyć problem. Inne metody leczenia obejmują przyjmowanie dużych dawek desmopresyny wraz z innymi lekami, takimi jak leki moczopędne, same lub z aspiryną lub ibuprofenem, lub inne rodzaje leków tej klasy, takie jak indometacyna (TIVORBEX). Podczas przyjmowania tych leków ważne jest, aby pić wodę tylko wtedy, gdy jesteś spragniony.

Jeśli stan jest spowodowany przyjmowanymi lekami, lekarz będzie współpracować z Tobą w celu zastąpienia lub zaprzestania przyjmowania tych leków. Ale nie przestawaj brać żadnych leków bez uprzedniej rozmowy z lekarzem.

Leczenie podstawowych warunków

Jeśli DI jest spowodowany innym stanem, takim jak guz lub problem z przysadką mózgową, lekarz najpierw leczy ten stan, a następnie określa, czy DI nadal wymaga leczenia.

Nie ma specyficznego leczenia dipsogennej DI, ale leczenie objawów lub pierwotnej choroby psychicznej może złagodzić objawy.

Modyfikacje stylu życia i zmiany diety

Modyfikacje stylu życia są ważne w leczeniu DI. Najważniejsze jest zapobieganie odwodnieniu. Możesz to zrobić, zabierając ze sobą wodę, gdziekolwiek się udasz, lub co kilka godzin ofiarowując wodę swojemu dziecku, jeśli ma DI. Lekarz pomoże ci ustalić, ile płynów powinieneś pić każdego dnia.

Noś w swoim portfelu medyczną kartę ostrzegawczą lub bransoletkę medyczną, aby inni wiedzieli o Twojej DI w razie nagłego wypadku. Odwodnienie może nastąpić szybko, więc ludzie wokół ciebie powinni wiedzieć o swoim stanie.

Perspektywy

Perspektywa zależy od podstawowej przyczyny DI. Gdy jest odpowiednio leczony, ten stan zwykle nie powoduje żadnych poważnych lub długotrwałych powikłań.