Wszystko, co chcesz wiedzieć o depresji

Zawartość

• Objawy depresji
• Przyczyny depresji
• Test na depresję
• Rodzaje depresji
• Ciężkie zaburzenie depresyjne
• Uporczywe zaburzenie depresyjne
• Leczenie depresji
• Leki
• Psychoterapia
• Terapia światłem
• Terapie alternatywne
• Ćwiczenie
• Unikaj alkoholu i narkotyków
• Dowiedz się, jak odmówić
• Dbaj o siebie
• Naturalne leczenie depresji
• Suplementy
• Dziurawiec
• S-adenozylo-L-metionina (SAMe)
• 5-hydroksytryptofan (5-HTP)
• kwasy tłuszczowe omega-3
• Olejki eteryczne
• Witaminy
• Zapobieganie depresji
• Depresja dwubiegunowa
• Depresja i niepokój
• Depresja i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
• Depresja z psychozą
• Depresja w ciąży
• Depresja i alkohol
• Perspektywy na depresję

Co to jest depresja?

Depresja jest klasyfikowana jako zaburzenie nastroju. Można to opisać jako uczucie smutku, straty lub złości, które przeszkadzają w codziennych czynnościach danej osoby.

Jest to również dość powszechne. Szacuje się, że 8,1 procent dorosłych Amerykanów w wieku 20 lat i starszych miało depresję w dowolnym 2-tygodniowym okresie od 2013 do 2016 roku.

Ludzie doświadczają depresji na różne sposoby. Może przeszkadzać w codziennej pracy, powodując stratę czasu i niższą produktywność. Może również wpływać na relacje i niektóre przewlekłe choroby.

Warunki, które mogą się pogorszyć z powodu depresji, obejmują:

• artretyzm
• astma
• choroba sercowo-naczyniowa
• rak
• cukrzyca
• otyłość

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że czasami przygnębienie jest normalną częścią życia. Wszystkim zdarzają się smutne i przykre wydarzenia. Ale jeśli regularnie czujesz się przygnębiony lub beznadziejny, możesz mieć do czynienia z depresją.

Depresja jest uważana za poważny stan chorobowy, który może się pogorszyć bez odpowiedniego leczenia. Ci, którzy szukają leczenia, często zauważają poprawę objawów już po kilku tygodniach.

Objawy depresji

Depresja może być czymś więcej niż ciągłym stanem smutku lub smutkiem.

Duża depresja może powodować różne objawy. Niektóre wpływają na twój nastrój, a inne na twoje ciało. Objawy mogą również trwać lub pojawiać się i znikać.

Objawy depresji mogą być różnie odczuwane u mężczyzn, kobiet i dzieci.

Mężczyźni mogą odczuwać objawy związane z:

• nastrój, taki jak złość, agresywność, drażliwość, lęk, niepokój
• dobre samopoczucie emocjonalne, takie jak czuję się pusty, smutny, beznadziejny
• zachowanie, takie jak utrata zainteresowania, brak przyjemności w ulubionych zajęciach, łatwe zmęczenie, myśli samobójcze, nadmierne picie, zażywanie narkotyków, podejmowanie czynności wysokiego ryzyka
• zainteresowania seksualne, takie jak zmniejszone pożądanie seksualne, brak sprawności seksualnej
• zdolności poznawcze, takie jak niezdolność do koncentracji, trudności w wykonywaniu zadań, opóźnione odpowiedzi podczas rozmów
• wzorce snu, takie jak bezsenność, niespokojny sen, nadmierna senność, brak snu w nocy
• dobre samopoczucie fizyczne, takie jak zmęczenie, bóle, bóle głowy, problemy trawienne

Kobiety mogą odczuwać objawy związane z:

• nastrój, taki jak drażliwość
• dobre samopoczucie emocjonalne, takie jak uczucie smutku lub pustki, niepokój lub beznadziejność
• zachowanie, takie jak utrata zainteresowania zajęciami, wycofanie się z zaangażowania społecznego, myśli samobójcze
• zdolności poznawcze, takie jak myślenie lub mówienie wolniej
• wzorce snu, takie jak trudności ze snem w nocy, wczesne budzenie się, zbyt długi sen
• dobre samopoczucie fizyczne, takie jak zmniejszenie energii, większe zmęczenie, zmiany apetytu, zmiany masy ciała, bóle, bóle głowy, zwiększone skurcze

Dzieci mogą odczuwać objawy związane z:

• nastrój, taki jak drażliwość, złość, wahania nastroju, płacz
• dobre samopoczucie emocjonalne, takie jak poczucie niekompetencji (np. „nic nie mogę zrobić dobrze”) lub rozpacz, płacz, intensywny smutek
• zachowanie, takie jak wpadanie w kłopoty w szkole lub odmawianie chodzenia do szkoły, unikanie przyjaciół lub rodzeństwa, myśli o śmierci lub samobójstwie
• zdolności poznawcze, takie jak trudności z koncentracją, pogorszenie wyników w nauce, zmiany w ocenach
• wzorce snu, takie jak trudności w zasypianiu lub spanie za dużo
• dobre samopoczucie fizyczne, takie jak utrata energii, problemy trawienne, zmiany apetytu, utrata lub przyrost masy ciała

Objawy mogą wykraczać poza twój umysł.

Tych siedem fizycznych objawów depresji dowodzi, że depresja nie jest tylko w twojej głowie.

Przyczyny depresji

Istnieje kilka możliwych przyczyn depresji. Mogą wahać się od biologicznych do poszlakowych.

Typowe przyczyny to:

• Historia rodzinna. Ryzyko wystąpienia depresji jest większe, jeśli w Twojej rodzinie występowała depresja lub inne zaburzenie nastroju.
• Trauma wczesnego dzieciństwa. Niektóre zdarzenia wpływają na sposób, w jaki organizm reaguje na strach i stresujące sytuacje.
• Struktura mózgu. Ryzyko wystąpienia depresji jest większe, jeśli płat czołowy mózgu jest mniej aktywny. Jednak naukowcy nie wiedzą, czy dzieje się to przed, czy po wystąpieniu objawów depresji.
• Warunki medyczne. Niektóre stany mogą narazić Cię na większe ryzyko, takie jak przewlekła choroba, bezsenność, przewlekły ból lub zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).
• Używanie narkotyków. Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu może wpływać na ryzyko.

Około 21 procent osób, które mają problem z używaniem substancji, również doświadcza depresji. Oprócz tych przyczyn inne czynniki ryzyka depresji obejmują:

• niska samoocena lub samokrytyczność
• osobista historia choroby psychicznej
• niektóre leki
• stresujące wydarzenia, takie jak utrata bliskiej osoby, problemy ekonomiczne lub rozwód

Wiele czynników może wpływać na poczucie depresji, a także kto się rozwija, a kto nie.

Przyczyny depresji są często powiązane z innymi elementami zdrowia.

Jednak w wielu przypadkach pracownicy służby zdrowia nie są w stanie określić, co powoduje depresję.

Test na depresję

Nie ma jednego testu, który pozwoliłby zdiagnozować depresję. Ale twój lekarz może postawić diagnozę na podstawie twoich objawów i oceny psychologicznej.

W większości przypadków zadadzą serię pytań dotyczących:

• nastroje
• apetyt
• wzór snu
• poziom aktywności
• myśli

Ponieważ depresja może być związana z innymi problemami zdrowotnymi, Twój lekarz może również przeprowadzić badanie fizykalne i zlecić badanie krwi. Czasami problemy z tarczycą lub niedobór witaminy D mogą wywołać objawy depresji.

Nie ignoruj ​​objawów depresji. Jeśli twój nastrój nie poprawia się lub się pogarsza, poszukaj pomocy medycznej. Depresja jest poważną chorobą psychiczną mogącą powodować powikłania.

Nieleczone powikłania mogą obejmować:

• przyrost lub utrata masy ciała
• ból fizyczny
• problemy z używaniem substancji
• atak paniki
• problemy w związku
• izolacja społeczna
• myśli samobójcze
• samookaleczenia

Rodzaje depresji

Depresję można podzielić na kategorie w zależności od nasilenia objawów. Niektórzy ludzie doświadczają łagodnych i przejściowych epizodów, podczas gdy inni doświadczają ciężkich i ciągłych epizodów depresyjnych.

Istnieją dwa główne typy: duże zaburzenie depresyjne i trwałe zaburzenie depresyjne.

Ciężkie zaburzenie depresyjne

Duża depresja jest cięższą postacią depresji. Charakteryzuje się ciągłym uczuciem smutku, beznadziejności i bezwartościowości, które nie ustępują same.

Aby zdiagnozować kliniczną depresję, w ciągu 2 tygodni musi wystąpić 5 lub więcej z następujących objawów:

• uczucie depresji przez większość dnia
• utrata zainteresowania większością zwykłych czynności
• znaczna utrata lub przyrost masy ciała
• dużo śpią lub nie mogą spać
• spowolnione myślenie lub ruch
• zmęczenie lub niska energia przez większość dni
• poczucie bezwartościowości lub winy
• utrata koncentracji lub niezdecydowanie
• powtarzające się myśli o śmierci lub samobójstwie

Istnieją różne podtypy poważnych zaburzeń depresyjnych, które Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne nazywa „specyfikatorami”.

Obejmują one:

• nietypowe cechy
• niepokój
• mieszane funkcje
• początek okołoporodowy, w czasie ciąży lub zaraz po porodzie
• sezonowe wzorce
• cechy melancholijne
• cechy psychotyczne
• katatonia

Uporczywe zaburzenie depresyjne

Uporczywe zaburzenie depresyjne (PDD) było kiedyś nazywane dystymią. To łagodniejsza, ale chroniczna forma depresji.

Aby można było postawić diagnozę, objawy muszą utrzymywać się co najmniej 2 lata. PDD może wpłynąć na twoje życie bardziej niż poważna depresja, ponieważ trwa dłużej.

Osoby z PDD często:

• stracić zainteresowanie zwykłymi codziennymi czynnościami
• czuć się beznadziejnie
• brak produktywności
• mają niską samoocenę

Depresję można skutecznie leczyć, ale ważne jest, aby trzymać się planu leczenia.

Przeczytaj więcej o tym, dlaczego leczenie depresji jest ważne.

Leczenie depresji

Życie z depresją może być trudne, ale leczenie może poprawić jakość życia. Porozmawiaj z lekarzem o możliwych opcjach.

Narzędzie Healthline FindCare może zapewnić opcje w Twojej okolicy, jeśli nie masz jeszcze lekarza.

Możesz z powodzeniem radzić sobie z objawami za pomocą jednej formy leczenia lub może się okazać, że połączenie metod leczenia działa najlepiej.

Często łączy się zabiegi medyczne i terapie związane ze stylem życia, w tym:

Leki

Twój lekarz może przepisać:

• leki przeciwdepresyjne
• przeciwlękowy
• leki przeciwpsychotyczne

Każdy rodzaj leku stosowany w leczeniu depresji ma zalety i potencjalne ryzyko.

Psychoterapia

Rozmowa z terapeutą może pomóc w nauce umiejętności radzenia sobie z negatywnymi uczuciami. Możesz również skorzystać z sesji terapii rodzinnej lub grupowej.

Terapia światłem

Ekspozycja na dawki białego światła może pomóc w regulacji nastroju i złagodzeniu objawów depresji. Światłoterapia jest powszechnie stosowana w sezonowych zaburzeniach afektywnych, które obecnie nazywa się dużymi zaburzeniami depresyjnymi o charakterze sezonowym.

Terapie alternatywne

Zapytaj swojego lekarza o akupunkturę lub medytację. Niektóre suplementy ziołowe są również stosowane w leczeniu depresji, takie jak ziele dziurawca, SAMe i olej rybny.

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementu lub połączeniem suplementu z lekami na receptę, ponieważ niektóre suplementy mogą reagować z niektórymi lekami. Niektóre suplementy mogą również nasilać depresję lub zmniejszać skuteczność leków.

Ćwiczenie

Celuj w 30 minut aktywności fizycznej przez 3 do 5 dni w tygodniu. Ćwiczenia mogą zwiększyć produkcję endorfin, które są hormonami poprawiającymi nastrój.

Unikaj alkoholu i narkotyków

Picie lub nadużywanie narkotyków może sprawić, że poczujesz się trochę lepiej. Ale na dłuższą metę substancje te mogą pogorszyć objawy depresji i lęku.

Dowiedz się, jak odmówić

Uczucie przytłoczenia może pogorszyć objawy lęku i depresji. Wyznaczanie granic w życiu zawodowym i osobistym może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Dbaj o siebie

Możesz również złagodzić objawy depresji, dbając o siebie. Obejmuje to dużo snu, zdrową dietę, unikanie negatywnych ludzi i uczestniczenie w przyjemnych zajęciach.

Czasami depresja nie reaguje na leki. Twój lekarz może zalecić inne opcje leczenia, jeśli objawy nie ustępują.

Obejmują one terapię elektrowstrząsami (ECT) lub powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) w leczeniu depresji i poprawie nastroju.

Naturalne leczenie depresji

Tradycyjne leczenie depresji polega na połączeniu leków na receptę i poradnictwa. Ale są też alternatywne lub uzupełniające metody leczenia, które możesz wypróbować.

Należy pamiętać, że wiele z tych naturalnych metod leczenia ma niewiele badań wykazujących ich wpływ na depresję, dobry lub zły.

Podobnie amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdza wielu suplementów diety dostępnych na rynku w Stanach Zjednoczonych, więc chcesz mieć pewność, że kupujesz produkty godnej zaufania marki.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed dodaniem suplementów do planu leczenia.

Suplementy

Uważa się, że kilka rodzajów suplementów ma pozytywny wpływ na objawy depresji.

Dziurawiec

Badania są mieszane, ale to naturalne leczenie jest stosowane w Europie jako lek przeciwdepresyjny. W Stanach Zjednoczonych nie uzyskał takiego samego zatwierdzenia.

S-adenozylo-L-metionina (SAMe)

W ograniczonych badaniach wykazano, że związek ten może łagodzić objawy depresji. Efekty były najlepiej widoczne u osób przyjmujących selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), rodzaj tradycyjnego leku przeciwdepresyjnego.

5-hydroksytryptofan (5-HTP)

5-HTP może podnosić poziom serotoniny w mózgu, co może złagodzić objawy. Twoje ciało wytwarza tę substancję chemiczną, gdy spożywasz tryptofan, budulec białek.

kwasy tłuszczowe omega-3

Te niezbędne tłuszcze są ważne dla rozwoju neurologicznego i zdrowia mózgu. Dodanie suplementów omega-3 do diety może pomóc zmniejszyć objawy depresji.

Olejki eteryczne

Olejki eteryczne są popularnym naturalnym lekarstwem na wiele schorzeń, ale badania nad ich wpływem na depresję są ograniczone.

Osoby z depresją mogą złagodzić objawy dzięki następującym olejkom eterycznym:

• Dziki imbir: Wdychanie tego silnego zapachu może aktywować receptory serotoninowe w mózgu. Może to spowolnić uwalnianie hormonów wywołujących stres.
• Bergamota: Wykazano, że ten cytrusowy olejek eteryczny zmniejsza niepokój u pacjentów oczekujących na operację. Ta sama korzyść może pomóc osobom, które odczuwają niepokój w wyniku depresji, ale nie ma badań na poparcie tego twierdzenia.

Inne olejki, takie jak olejek rumiankowy lub różany, mogą działać uspokajająco, gdy są wdychane. Oleje te mogą przydać się przy krótkotrwałym stosowaniu.

Witaminy

Witaminy są ważne dla wielu funkcji organizmu. Badania sugerują, że dwie witaminy są szczególnie przydatne w łagodzeniu objawów depresji:

• Aneuryna: B-12 i B-6 są niezbędne dla zdrowia mózgu. Kiedy poziom witaminy B jest niski, ryzyko wystąpienia depresji może być większe.
• Witamina D: Czasami nazywana witaminą słoneczną, ponieważ ekspozycja na słońce dostarcza ją organizmowi, witamina D jest ważna dla zdrowia mózgu, serca i kości. Osoby z depresją częściej mają niski poziom tej witaminy.

Wiele ziół, suplementów i witamin twierdzi, że łagodzi objawy depresji, ale większość z nich nie okazała się skuteczna w badaniach klinicznych.

Dowiedz się o ziołach, witaminach i suplementach, które okazały się obiecujące, i zapytaj lekarza, czy któryś jest odpowiedni dla Ciebie.

Zapobieganie depresji

Generalnie nie uważa się, że depresji można zapobiec. Trudno jest rozpoznać, co go powoduje, co oznacza, że ​​trudniej jest temu zapobiec.

Ale kiedy już doświadczyłeś epizodu depresji, możesz być lepiej przygotowany do zapobiegania przyszłym epizodom, dowiadując się, które zmiany stylu życia i metody leczenia są pomocne.

Techniki, które mogą pomóc, obejmują:

• regularne ćwiczenia
• dużo snu
• utrzymanie zabiegów
• zmniejszenie stresu
• budowanie silnych relacji z innymi

Inne techniki i pomysły mogą również pomóc w zapobieganiu depresji.

Przeczytaj pełną listę 15 sposobów uniknięcia depresji.

Depresja dwubiegunowa

Depresja dwubiegunowa występuje w niektórych typach choroby afektywnej dwubiegunowej, gdy dana osoba doświadcza epizodu depresyjnego.

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą odczuwać znaczne wahania nastroju. Na przykład epizody w chorobie dwubiegunowej 2 zazwyczaj obejmują epizody maniakalne o wysokiej energii do epizodów depresyjnych o niskiej energii.

Zależy to od rodzaju choroby afektywnej dwubiegunowej, którą masz. Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej 1 wymaga jedynie obecności epizodów maniakalnych, a nie depresji.

Objawy depresji u osób z chorobą afektywną dwubiegunową mogą obejmować:

• utrata zainteresowania lub przyjemności z normalnych zajęć
• uczucie smutku, zmartwienia, niepokoju lub pustki
• brak energii lub walka o wykonanie zadań
• trudności z przypominaniem sobie lub pamięcią
• spanie zbyt dużo lub bezsenność
• zwiększenie lub zmniejszenie masy ciała w wyniku zwiększonego lub zmniejszonego apetytu
• rozważanie śmierci lub samobójstwa

Jeśli choroba afektywna dwubiegunowa jest leczona, wielu doświadcza mniej i mniej poważnych objawów depresji, jeśli doświadczają epizodów depresyjnych.

Te 7 metod leczenia może pomóc złagodzić objawy depresji dwubiegunowej.

Depresja i niepokój

U człowieka może wystąpić depresja i lęk w tym samym czasie. W rzeczywistości badania wykazały, że ponad osoby z zaburzeniami depresyjnymi mają również objawy lęku.

Chociaż uważa się, że są spowodowane różnymi czynnikami, depresja i lęk mogą wywoływać kilka podobnych objawów, które mogą obejmować:

• drażliwość
• trudności z pamięcią lub koncentracją
• problemy ze snem

Te dwa stany mają również wspólne metody leczenia.

Zarówno lęk, jak i depresję można leczyć:

• terapia, podobnie jak terapia poznawczo-behawioralna
• lek
• terapie alternatywne, w tym hipnoterapia

Jeśli uważasz, że masz objawy któregokolwiek z tych stanów lub obu, umów się na wizytę, aby porozmawiać z lekarzem. Możesz z nimi współpracować, aby zidentyfikować współistniejące objawy lęku i depresji oraz sposoby ich leczenia.

Depresja i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne (OCD)

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) to rodzaj zaburzeń lękowych. Powoduje niechciane i powtarzające się myśli, impulsy i lęki (obsesje).

Te obawy powodują, że powtarzasz zachowania lub rytuały (kompulsje), które, jak masz nadzieję, złagodzą stres spowodowany obsesjami.

Osoby, u których zdiagnozowano OCD, często wpadają w pętlę obsesji i kompulsji. Jeśli masz takie zachowania, możesz czuć się z ich powodu odizolowany. Może to prowadzić do wycofania się z przyjaciół i sytuacji towarzyskich, co może zwiększyć ryzyko depresji.

Nierzadko zdarza się, że ktoś z OCD ma również depresję. Posiadanie jednego zaburzenia lękowego może zwiększyć twoje szanse na posiadanie innego. Aż do osób z OCD ma również poważną depresję.

Ta podwójna diagnoza dotyczy również dzieci. Ich kompulsywne zachowania, które mogą pojawić się po raz pierwszy w młodym wieku, mogą sprawić, że poczują się niezwykłe. Może to prowadzić do odejścia od przyjaciół i może zwiększyć ryzyko wystąpienia depresji u dziecka.

Depresja z psychozą

Niektóre osoby, u których zdiagnozowano dużą depresję, mogą również mieć objawy innego zaburzenia psychicznego zwanego psychozą. Kiedy te dwa stany występują razem, mamy do czynienia z psychozą depresyjną.

Psychoza depresyjna powoduje, że ludzie widzą, słyszą, wierzą lub wąchają rzeczy, które nie są prawdziwe. Osoby z tą chorobą mogą również odczuwać smutek, beznadziejność i drażliwość.

Połączenie tych dwóch warunków jest szczególnie niebezpieczne. Dzieje się tak, ponieważ osoba z psychozą depresyjną może doświadczać urojeń, które powodują u niej myśli samobójcze lub podejmowanie niezwykłego ryzyka.

Nie jest jasne, co powoduje te dwa stany lub dlaczego mogą wystąpić razem, ale leczenie może skutecznie złagodzić objawy. Leczenie obejmuje leki i terapię elektrowstrząsami (EW).

Zrozumienie czynników ryzyka i możliwych przyczyn może pomóc w zdawaniu sobie sprawy z wczesnych objawów.

Przeczytaj więcej o psychozie depresyjnej, sposobie jej leczenia i co pracownicy służby zdrowia rozumieją na temat jej przyczyn.

Depresja w ciąży

Ciąża to często ekscytujący czas dla ludzi. Jednak kobiety w ciąży mogą nadal doświadczać depresji.

Objawy depresji podczas ciąży obejmują:

• zmiany apetytu lub nawyków żywieniowych
• czuć się beznadziejnie
• niepokój
• utrata zainteresowania czynnościami i rzeczami, które wcześniej sprawiały Ci przyjemność
• uporczywy smutek
• kłopoty z koncentracją lub zapamiętywaniem
• problemy ze snem, w tym bezsenność lub zbyt dużo snu
• myśli o śmierci lub samobójstwie

Leczenie depresji podczas ciąży może skupiać się wyłącznie na psychoterapii i innych naturalnych metodach leczenia.

Chociaż niektóre kobiety przyjmują leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży, nie jest jasne, które z nich są najbezpieczniejsze. Twój lekarz może zachęcić Cię do wypróbowania alternatywnej opcji do czasu narodzin dziecka.

Ryzyko depresji może utrzymywać się po urodzeniu dziecka. Depresja poporodowa, nazywana również dużym zaburzeniem depresyjnym z początkiem okołoporodowym, jest poważnym problemem dla młodych matek.

Rozpoznanie objawów może pomóc ci dostrzec problem i poszukać pomocy, zanim stanie się przytłaczający.

Depresja i alkohol

Badania wykazały związek między spożywaniem alkoholu a depresją. Osoby z depresją częściej nadużywają alkoholu.

Spośród 20,2 miliona dorosłych Amerykanów, którzy doświadczyli zaburzeń związanych z używaniem substancji, około 40 procent miało współwystępującą chorobę psychiczną.

Według badania z 2012 roku osoby uzależnione od alkoholu mają depresję.

Częste picie alkoholu może pogorszyć objawy depresji, a osoby z depresją są bardziej skłonne do nadużywania alkoholu lub uzależnienia się od niego.

Perspektywy na depresję

Depresja może być tymczasowa lub może być wyzwaniem długoterminowym. Leczenie nie zawsze powoduje całkowite ustąpienie depresji.

Jednak leczenie często sprawia, że ​​objawy są łatwiejsze do opanowania. Radzenie sobie z objawami depresji polega na znalezieniu właściwej kombinacji leków i terapii.

Jeśli jeden zabieg nie zadziała, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Mogą pomóc w stworzeniu innego planu leczenia, który może lepiej pomóc w radzeniu sobie z chorobą.