Objawy depresji w ciąży i sposób leczenia

Zawartość

• Czy depresja może wpłynąć na dziecko?
• Objawy depresji w ciąży
• Jak wygląda leczenie
• Kiedy stosować leki przeciwdepresyjne
• Co może spowodować

Depresja w ciąży charakteryzuje się wahaniami nastroju, niepokojem i smutkiem, które mogą skutkować brakiem zainteresowania ciążą i mieć konsekwencje dla dziecka. Taka sytuacja może mieć miejsce z powodu wahań hormonalnych, które często występują w czasie ciąży lub wynikają na przykład z obawy przed byciem matką po raz pierwszy. Nastolatki są najbardziej narażone na depresję w czasie ciąży, zwłaszcza jeśli wcześniej miały atak lęku lub depresję.

Diagnozę depresji w ciąży podejmuje lekarz na podstawie obserwacji objawów przedmiotowych i podmiotowych prezentowanych przez kobietę. Od momentu postawienia diagnozy można rozpocząć leczenie, które często odbywa się poprzez psychoterapię.

Czy depresja może wpłynąć na dziecko?

Depresja ciążowa, jeśli nie zostanie zidentyfikowana i leczona, może mieć konsekwencje dla dziecka. Dzieje się tak, ponieważ matki z depresją mają większe zmiany hormonalne, mniej dbają o jedzenie i zdrowie, a ponadto mają niewielką interakcję z dzieckiem w trakcie formowania się, co upośledza rozwój płodu i zwiększa szanse na przedwczesny poród i dziecko o niskiej wadze.

Ponadto kobiety z depresją w ostatnim trymestrze ciąży mają większe zapotrzebowanie na znieczulenie zewnątrzoponowe, poród kleszczowy, a noworodki mają większe zapotrzebowanie na hospitalizację w neonatologii.

W badaniu przeprowadzonym przez Institute of Psychiatry and Neuroscience na Uniwersytecie w Londynie stwierdzono również, że dzieci kobiet, które miały depresję w czasie ciąży, miały wyższy poziom krążącego kortyzolu, który jest hormonem związanym ze stresem, i które były bardziej nadpobudliwe i reagują na dźwięk, światło i zimno niż dzieci kobiet, które nie doświadczyły żadnych psychologicznych zmian w ciąży.

Objawy depresji w ciąży

Wahania nastroju podczas ciąży są normalne, ponieważ wynikają ze zmian poziomu hormonów, których kobiety doświadczają na tym etapie. Jeśli jednak te zmiany utrzymują się przez tygodnie lub miesiące, kobieta powinna porozmawiać ze swoim położnikiem, aby ocenić sytuację i sprawdzić, czy może mieć depresję.

Aby scharakteryzować depresję, musisz mieć co najmniej 5 z następujących objawów:

• Smutek przez większość dni;
• Niepokój;
• Kryzysy płaczu;
• Utrata zainteresowania codziennymi czynnościami;
• Drażliwość;
• Pobudzenie lub ospałość prawie codziennie;
• Zmęczenie lub utrata energii każdego dnia lub przez większość czasu;
• Zaburzenia snu, takie jak bezsenność lub nadmierna senność, praktycznie codziennie;
• Nadmiar lub brak apetytu;
• Brak koncentracji i niezdecydowanie praktycznie każdego dnia;
• Poczucie winy lub dewaluacji przez większość czasu;
• Myśli o śmierci lub samobójstwie, z próbą samobójczą lub bez niej.

Często depresja w ciąży prowadzi do rezygnacji z pracy, ponieważ kobieta nie jest w stanie wykonywać codziennych czynności i łatwo się męczy. Objawy pojawiają się zwykle w pierwszym lub ostatnim trymestrze ciąży oraz w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka.

Jak wygląda leczenie

Leczenie depresji podczas ciąży różni się w zależności od liczby objawów oraz obecności lub braku objawów nasilenia. Stąd, gdy kobieta ma od 5 do 6 objawów, zalecanym leczeniem jest psychoterapia, która poprawia jakość życia i zwiększa pewność siebie kobiet. W leczeniu depresji wskazane są również terapie alternatywne, takie jak akupunktura. Aktywność fizyczna, zdrowe odżywianie i wsparcie rodziny to inne niezbędne sposoby leczenia depresji w ciąży.

W przypadku kobiet prezentujących od 7 do 9 objawów zaleca się stosowanie leków, jednak nie ma leku przeciwdepresyjnego wskazanego dla kobiet w ciąży i całkowicie bezpiecznego. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia lekarz musi ocenić ryzyko i korzyści, jakie może zapewnić lek. Ponadto nie zaleca się przyjmowania naturalnych środków, ponieważ mogą one zaszkodzić dziecku, w tym dziurawiec zwyczajny stosowany zwykle w depresji jest na tym etapie przeciwwskazany.

Pomimo towarzyszącego każdej ciąży położnika, psychiatra nie jest zbędny, będąc lekarzem najbardziej wskazanym do towarzyszenia kobiecie także w czasie ciąży.

Kiedy stosować leki przeciwdepresyjne

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest zalecane przez lekarza dopiero po pierwszych 12 tygodniach ciąży i gdy kobieta ma od 7 do 9 objawów depresji, jednak stosowanie tego leku powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy zostanie stwierdzone, że nie ma ryzyka dla niemowlę. Dzieje się tak, ponieważ niektóre leki przeciwdepresyjne mogą powodować wady rozwojowe płodu, zwiększać ryzyko przedwczesnego porodu i utrudniać normalny rozwój dziecka.

Dlatego też, aby zmniejszyć ryzyko zmian wywołanych stosowaniem leków przeciwdepresyjnych, zwykle zaleca się, aby kobiety, które nigdy nie stosowały tego typu leków, stosowały selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak sertralina, fluoksetyna lub citalopram, ponieważ są uważane za bezpieczniejsze w tym okresie.

Pomimo tego, że są one uważane za bezpieczne, niektóre badania wskazują, że stosowanie tych leków przeciwdepresyjnych w ostatnim trymestrze ciąży może powodować pewne zmiany u noworodków, takie jak pobudzenie, drażliwość, zmiany w jedzeniu i śnie, hipoglikemia i niewydolność oddechowa, jednak jest to zgłaszane. że zmiany te trwają kilka tygodni i nie mają wpływu na długoterminowy rozwój dziecka.

Co może spowodować

Sytuacje takie jak brak wsparcia emocjonalnego, komfortu, uczucia i pomocy mogą wywołać depresję u kobiet w ciąży. Inne czynniki, które również przyczyniają się do rozwoju depresji na tym etapie życia to:

• Kobieta miała już depresję przed zajściem w ciążę lub inne zaburzenia psychiczne, takie jak na przykład napady lęku;
• Skomplikowana poprzednia ciąża, poprzedni przypadek poronienia lub utraty dziecka;
• Brak małżeństwa, brak zabezpieczenia finansowego, separacja lub nieplanowanie ciąży.

Stresujące problemy, takie jak bójka z partnerem, historia separacji lub rozwodu, poważne problemy zdrowotne, porwanie, historia pożaru lub katastrofy, śmierć bliskiej osoby, napaść, wykorzystywanie seksualne, agresja fizyczna to czynniki, które również mogą wywołać depresję, ale może również rozwinąć się u osób, które nie były narażone na takie sytuacje.