Usunięcie śledziony

Zawartość

• Co to jest usunięcie śledziony?
• Powody usunięcia śledziony
• Choroby krwi
• Powiększona śledziona
• Zerwana śledziona
• Rak
• Infekcja
• Rodzaje operacji usuwania śledziony
• Otwarta splenektomia
• Laparoskopowa splenektomia
• Korzyści z usunięcia śledziony
• Ryzyko usunięcia śledziony
• Jak przygotować się do usunięcia śledziony
• Typowe wyniki usunięcia śledziony
• Długoterminowe perspektywy usuwania śledziony

Co to jest usunięcie śledziony?

Twoja śledziona to mały narząd znajdujący się po lewej stronie brzucha pod klatką piersiową. Ten narząd jest częścią układu odpornościowego i pomaga zwalczyć infekcje, a także odfiltrowuje uszkodzone i stare komórki z krwioobiegu. Jeśli chcesz usunąć śledzionę, przejdziesz zabieg chirurgiczny zwany splenektomią.

Powody usunięcia śledziony

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić usunięcie śledziony. Należą do nich posiadanie:

• śledziona, która jest uszkodzona na skutek kontuzji
• powiększona śledziona lub pęknięta śledziona, która może wystąpić w wyniku urazu
• niektóre rzadkie zaburzenia krwi
• rak lub duże torbiele śledziony
• infekcja

Choroby krwi

Śledziona może wymagać usunięcia, jeśli masz ciężkie zaburzenie krwi, które nie reaguje na inne leczenie. Zaburzenia krwi tego typu obejmują:

• anemia sierpowata
• niedokrwistość hemolityczna
• idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP)
• policythemia vera

Powiększona śledziona

Zakażenie wirusowe, takie jak mononukleoza lub zakażenie bakteryjne, takie jak syfilis, może powodować powiększenie śledziony.

Powiększona śledziona wyłapuje nadmierną ilość komórek krwi i płytek krwi. W końcu wyłapuje i niszczy również zdrowe krwinki czerwone. Nazywa się to hipersplenizmem i prowadzi do dużej redukcji zdrowych komórek krwi i płytek krwi we krwi. Twoja śledziona jest zatkana, co następnie zaczyna zakłócać jej funkcjonowanie. Powiększona śledziona może powodować niedokrwistość, infekcję i nadmierne krwawienie. Może w końcu pęknąć, co zagraża życiu.

Zerwana śledziona

Jeśli twoja śledziona pęknie, możesz natychmiast potrzebować splenektomii z powodu zagrażającego życiu krwawienia wewnętrznego. Zerwanie może być spowodowane obrażeniami fizycznymi, takimi jak uderzenie samochodem lub powiększenie śledziony.

Rak

Niektóre raki, takie jak białaczka limfocytowa, chłoniak nieziarniczy i choroba Hodgkina wpływają na śledzionę. Może to spowodować powiększenie śledziony, co może prowadzić do pęknięcia. Śledziona może również wymagać usunięcia z powodu obecności torbieli lub guza.

Infekcja

Poważne zakażenie śledziony może nie reagować na antybiotyki lub inne leczenie. Ten rodzaj infekcji może prowadzić do poważniejszego ropnia lub stanu zapalnego i narastania ropy. Śledziona może wymagać usunięcia w celu usunięcia infekcji.

Rodzaje operacji usuwania śledziony

Splenektomię można wykonać jako tradycyjną operację otwartą lub jako zabieg laparoskopowy lub minimalnie inwazyjny. Będziesz pod wpływem sedacji dla obu procedur.

Otwarta splenektomia

Tradycyjna otwarta operacja polega na wycięciu środka brzucha. Następnie chirurg odsuwa na bok inne tkanki, aby usunąć śledzionę. Nacięcie jest następnie zamykane za pomocą szwów. Preferowana jest operacja otwarta, jeśli masz blizny po innych operacjach lub jeśli twoja śledziona pękła.

Laparoskopowa splenektomia

Ten rodzaj operacji jest minimalnie inwazyjny i ma szybszy i mniej bolesny czas powrotu do zdrowia niż operacja otwarta. Podczas laparoskopowej splenektomii chirurg wykonuje tylko kilka małych nacięć w jamie brzusznej. Następnie używają małej kamery, aby wyświetlić wideo śledziony na monitorze. Twój chirurg może następnie usunąć śledzionę za pomocą małych narzędzi. Następnie zszyją małe nacięcia. Twój chirurg może zdecydować, że konieczna jest otwarta operacja po obejrzeniu śledziony w aparacie.

Korzyści z usunięcia śledziony

Usunięcie śledziony jest poważną operacją i pozostawia osłabiony układ odpornościowy. Z tych powodów jest on wykonywany tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Korzyści ze splenektomii polegają na tym, że może ona rozwiązać kilka problemów zdrowotnych, takich jak choroby krwi, rak i infekcje, których nie można leczyć w żaden inny sposób. Usunięcie pękniętej śledziony może uratować ci życie.

Ryzyko usunięcia śledziony

Ryzyko związane z jakąkolwiek poważną operacją obejmuje:

• utrata krwi podczas operacji
• reakcje alergiczne lub trudności w oddychaniu po znieczuleniu
• tworzenie się skrzepów krwi
• infekcja
• udar lub zawał serca

Istnieje również ryzyko związane z usunięciem śledziony. Obejmują one:

• tworzenie się zakrzepu w żyle, który przenosi krew do wątroby
• przepuklina w miejscu nacięcia
• infekcja wewnętrzna
• zapadnięte płuco
• uszkodzenie narządów w pobliżu śledziony, w tym żołądka, jelita grubego i trzustki
• zbiór ropy pod przeponą

Zarówno otwarte, jak i laparoskopowe splenektomie wiążą się z ryzykiem.

Jak przygotować się do usunięcia śledziony

Twój chirurg i lekarz pomogą ci przygotować się do zabiegu. Musisz poinformować ich o wszystkich przyjmowanych lekach oraz o tym, czy możesz być w ciąży. Twój lekarz prawdopodobnie poda ci szczepionki przeciwko niektórym wirusom i bakteriom, ponieważ usunięcie śledziony osłabia układ odpornościowy. Może być również konieczne wykonanie transfuzji krwi, aby upewnić się, że masz wystarczającą liczbę płytek krwi i czerwonych krwinek, aby znieść operację i towarzyszącą jej utratę krwi.

Lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków na kilka dni przed zabiegiem. Musisz także pościć i przestać pić jakiekolwiek płyny na kilka godzin przed zabiegiem.

Typowe wyniki usunięcia śledziony

Perspektywy splenektomii różnią się znacznie w zależności od rodzaju i ciężkości choroby lub urazu, które doprowadziły do ​​operacji. Pełny powrót do zdrowia po splenektomii zwykle trwa od czterech do sześciu tygodni. Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu tylko przez kilka dni po operacji. Twój chirurg lub lekarz powie ci, kiedy możesz wrócić do normalnej aktywności.

Długoterminowe perspektywy usuwania śledziony

Perspektywy długoterminowe są bardzo dobre, jeśli jesteś zdrowy. Jeśli jednak usunięto śledzionę, zawsze będziesz bardziej podatny na niektóre infekcje i do końca życia możesz potrzebować szczepień i profilaktycznych antybiotyków.

Wzrost oporności na antybiotyki powoduje, że profilaktyczne antybiotyki budzą kontrowersje. Jednak niektóre osoby powinny być silnie rozważone dla tych środków zapobiegawczych. Dotyczy to dzieci w wieku poniżej 5 lat. Jeśli miałeś splenektomię mniej niż rok temu lub masz podstawowy niedobór odporności, powinieneś również wziąć pod uwagę profilaktyczne antybiotyki.

Lekarz opracuje plan, który pomoże ci zachować zdrowie po usunięciu śledziony.