Zaparcia u niemowląt i dzieci

Zaparcie u niemowląt i dzieci występuje, gdy mają twarde stolce lub mają problemy z oddawaniem stolców. Dziecko może odczuwać ból podczas oddawania stolca lub może nie być w stanie wypróżnić się po wysiłku lub popychaniu.

Zaparcie jest powszechne u dzieci. Jednak normalne ruchy jelit są różne dla każdego dziecka.

W pierwszym miesiącu niemowlęta mają tendencję do wypróżniania się raz dziennie. Potem dzieci mogą przejść kilka dni lub nawet tydzień między wypróżnieniami. Trudno też wydalać stolec, ponieważ ich mięśnie brzucha są słabe. Dlatego dzieci mają tendencję do wysiłku, płaczu i zaczerwienienia twarzy, gdy mają wypróżnienia. Nie oznacza to, że mają zaparcia. Jeśli ruchy jelit są miękkie, prawdopodobnie nie ma problemu.

Oznaki zaparcia u niemowląt i dzieci mogą obejmować:

• Bycie bardzo wybrednym i częstsze plucie (niemowlęta)
• Trudności z oddawaniem stolca lub uczucie dyskomfortu
• Twarde, suche stolce
• Ból podczas wypróżnień
• Ból brzucha i wzdęcia
• Duże, szerokie stołki
• Krew na stołku lub papierze toaletowym
• Ślady płynu lub stolca w bieliźnie dziecięcej (oznaka zaklinowania kałem)
• Mniej niż 3 wypróżnienia tygodniowo (dzieci)
• Poruszanie ciałem w różnych pozycjach lub zaciskanie pośladków

Upewnij się, że Twoje niemowlę lub dziecko ma problem przed leczeniem zaparć:

• Niektóre dzieci nie mają codziennie wypróżnień.
• Ponadto niektóre zdrowe dzieci zawsze mają bardzo miękkie stolce.
• Inne dzieci mają twarde stolce, ale bez problemu je przechodzą.

Zaparcie występuje, gdy stolec zbyt długo pozostaje w jelicie grubym. Za dużo wody zostaje wchłonięte przez okrężnicę, pozostawiając twarde, suche stolce.

Zaparcia mogą być spowodowane przez:

• Ignorowanie chęci skorzystania z toalety
• Nie jesz wystarczającej ilości błonnika
• Nie pije wystarczającej ilości płynów
• Przejście na pokarmy stałe lub mleko matki na mleko modyfikowane (niemowlęta)
• Zmiany sytuacji, takie jak podróż, rozpoczęcie szkoły lub stresujące wydarzenia

Medyczne przyczyny zaparcia mogą obejmować:

• Choroby jelit, takie jak te, które wpływają na mięśnie jelit lub nerwy
• Inne schorzenia wpływające na jelita
• Stosowanie niektórych leków

Dzieci mogą zignorować potrzebę wypróżnienia, ponieważ:

• Nie są gotowi na trening toaletowy
• Uczą się kontrolować wypróżnienia
• Mieli wcześniej bolesne wypróżnienia i chcą ich uniknąć
• Nie chcą korzystać ze szkoły ani publicznej toalety

Zmiany stylu życia mogą pomóc dziecku uniknąć zaparć. Te zmiany można również wykorzystać do jego leczenia.

Dla niemowląt:

• Podawaj dziecku dodatkową porcję wody lub soku w ciągu dnia pomiędzy karmieniami. Sok może pomóc w doprowadzeniu wody do okrężnicy.
• W wieku powyżej 2 miesięcy: Wypróbuj 2 do 4 uncji (59 do 118 ml) soku owocowego (winogronowy, gruszkowy, jabłkowy, wiśniowy lub śliwkowy) dwa razy dziennie.
• W wieku powyżej 4 miesięcy: Jeśli dziecko zaczęło jeść pokarmy stałe, wypróbuj pokarmy dla niemowląt o wysokiej zawartości błonnika, takie jak groszek, fasola, morele, suszone śliwki, brzoskwinie, gruszki, śliwki i szpinak dwa razy dziennie.

Dla dzieci:

• Pij dużo płynów każdego dnia. Dostawca opieki zdrowotnej Twojego dziecka może Ci powiedzieć, ile.
• Jedz więcej owoców i warzyw oraz pokarmów bogatych w błonnik, takich jak produkty pełnoziarniste.
• Unikaj niektórych produktów spożywczych, takich jak ser, fast food, przetworzona i przetworzona żywność, mięso i lody.
• Przestań ćwiczyć korzystanie z toalety, jeśli Twoje dziecko ma zaparcia. Wznów po tym, jak Twoje dziecko nie ma już zaparć.
• Naucz starsze dzieci korzystania z toalety zaraz po zjedzeniu posiłku.

W przypadku starszych dzieci pomocne mogą być środki zmiękczające stolec (np. zawierające dokuzan sodu). Masowe środki przeczyszczające, takie jak psyllium, mogą pomóc zwiększyć płynność i objętość stolca. Czopki lub delikatne środki przeczyszczające mogą pomóc dziecku w regularnym wypróżnianiu. Roztwory elektrolitów, takie jak Miralax, również mogą być skuteczne.

Niektóre dzieci mogą potrzebować lewatywy lub środków przeczyszczających na receptę. Te metody powinny być stosowane tylko wtedy, gdy błonnik, płyny i środki zmiękczające stolec nie zapewniają wystarczającej ulgi.

NIE podawaj dzieciom środków przeczyszczających ani lewatyw bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Zadzwoń do lekarza dziecka od razu, jeśli:

• Niemowlę (z wyjątkiem tych, które są karmione tylko piersią) przez 3 dni nie ma stolca i wymiotuje lub jest drażliwe

Zadzwoń również do opiekuna dziecka, jeśli:

• Niemowlę w wieku poniżej 2 miesięcy ma zaparcia
• Niemowlęta nie karmiące piersią przechodzą 3 dni bez wypróżnień (zadzwoń od razu, jeśli występują wymioty lub drażliwość)
• Dziecko powstrzymuje wypróżnienia, aby oprzeć się treningowi toalety
• W stolcu jest krew

Dostawca Twojego dziecka przeprowadzi badanie fizyczne. Może to obejmować badanie przez odbyt.

Usługodawca może zadać Ci pytania dotyczące diety, objawów i nawyków jelitowych Twojego dziecka.

Poniższe testy mogą pomóc w znalezieniu przyczyny zaparcia:

• Badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC)
• Zdjęcia rentgenowskie brzucha

Usługodawca może zalecić stosowanie środków zmiękczających stolec lub środków przeczyszczających. W przypadku zajęcia stolca można również zalecić czopki glicerynowe lub lewatywy z soli fizjologicznej.

Nieregularność jelit; Brak regularnych wypróżnień

• Zaparcia - o co zapytać lekarza
• Żywność o wysokiej zawartości błonnika

• Źródła błonnika
• Narządy układu pokarmowego

Kwan KY. Ból brzucha. W: Olympia RP, O’Neill RM, Silvis ML, wyd. Sekret medycyny pilnej opiekis. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 19.

Maqbool A, Liacouras CA. Główne objawy i oznaki zaburzeń przewodu pokarmowego. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 332.

Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Układu Pokarmowego i Nerek. Zaparcia u dzieci. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Zaktualizowano w maju 2018 r. Dostęp 14 października 2020 r.