Możliwe prezentacje podczas dostawy

Zawartość

• Przegląd
• Rodzaje prezentacji
• Occiput posterior
• Brwi lub twarz
• Złożony
• Poprzeczny
• Ubierać w spodenki
• Perspektywy

Przegląd

Podczas porodu prezentacja odnosi się do kierunku, w którym dziecko jest zwrócone lub do jakiej części jego ciała wychodzi tuż przed porodem. To, w jaki sposób dziecko stoi, może pomóc w porodzie i sprawić problemy zarówno matce, jak i dziecku.

Głowa twojego dziecka może znajdować się w kilku pozycjach wpływających na poród. Aby określić pozycję dziecka, lekarz wyczuje jego głowę w stosunku do miednicy. Kluczem do przejścia głowy przez miednicę jest przejście najmniejszej części głowy przez najmniejsze części miednicy.

Rodzaje prezentacji

Większość dzieci wychodzi przed siebie, twarzą do pleców matki, z podbródkiem schowanym. Nazywa się to prezentacją głowową. Inne pozycje mogą uniemożliwić przejście głowy, w zależności od:

• kształt miednicy matki
• kształt głowy dziecka
• ile głowa dziecka może uformować lub zmienić kształt
• ile mięśni dna miednicy matki może się skurczyć i zrelaksować

Niektóre inne rodzaje prezentacji to:

Occiput posterior

W tej prezentacji dziecko jest skierowane przodem w stronę brzucha matki. Ta prezentacja często powoduje problemy podczas dostawy. Kilka czynników zwiększa ryzyko tylnej potylicy, w tym wąska miednica u matki.

W większości przypadków nie jest wymagana interwencja, aby urodzić dziecko w tej pozycji. Ale jeśli poród nie postępuje normalnie pomimo wystarczających skurczów i popychania przez matkę, głowę dziecka można czasem obrócić do pozycji przedniej lub skierowanej w dół, ręcznie lub za pomocą kleszczy. Jeśli nie można tego zrobić, a dziecko nadal nie przechodzi przez kanał rodny, konieczne może być cesarskie cięcie.

Brwi lub twarz

W prezentacjach brwi lub twarzy dziecko wchodzi do kanału brodowego w pierwszej kolejności, a głowa i szyja są nadmiernie rozciągnięte, podczas gdy w prezentacji głowowej podbródek jest schowany. Ta prezentacja jest znacznie mniej powszechna niż w projekcjach tylnej głowy i potylicy i często występuje kiedy:

• błony płodowe pękają przedwcześnie
• głowa dziecka jest duża
• matka wcześniej rodziła

Większość prezentacji brwi zmienia się na prezentacje tylnej głowy lub potylicznej samodzielnie, przed drugim etapem porodu, fazą pchania. Jeśli poród nadal postępuje podczas drugiego etapu, można podjąć próbę porodu z pochwy. Jednak w przypadku zatrzymania porodu nie należy próbować manipulować głową ręcznie ani za pomocą kleszczy. Dziecko najprawdopodobniej urodzi cesarskie cięcie.

Złożony

Prezentacja złożona ma miejsce, gdy ramię lub noga dziecka znajdują się obok głównej części prezentującej, zwykle głowy. Poród może zwykle przebiegać normalnie bez żadnych manipulacji, które mogłyby zaszkodzić dziecku lub spowodować, że pępowina prześlizgnie się przez szyjkę macicy. Zwykle w miarę postępu porodu część prezentująca związek wycofuje się, a głowa dziecka ostatecznie się pojawi. Czasami położnik uszczypnie palec dziecka, aby pobudzić odruch skurczowy, co złagodzi złożoną prezentację.

Poprzeczny

Poważne problemy mogą wystąpić zarówno u matki, jak i dziecka podczas porodu i porodu podczas prezentacji poprzecznej. W tej prezentacji dziecko jest bokiem macicy, prostopadle do otworu kanału rodnego. Większość poprzecznych dzieci nie może być urodzona dopochwowo, ponieważ są zbyt szerokie, aby przejść przez kanał rodny. Może to przerwać kanał rodny i spowodować sytuację zagrażającą życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Przed porodem prezentacje poprzeczne zwykle nie są niebezpieczne, ponieważ dziecko często przechodzi od zamka lub od spodu do prezentacji głowowej lub odwrotnie. Ale podczas porodu przekrój poprzeczny należy przekształcić w przedstawienie głowowe lub zamkowe albo wykonać cesarskie cięcie. Proces manipulowania płodem w prezentacji głowy jest nazywany zewnętrzną wersją głowy.

Ubierać w spodenki

W tej prezentacji u dołu pośladki dziecka skierowane są w stronę kanału rodnego.Według American Pregnancy Association porody z zamkiem nie są tak częste jak prezentacje w głowach i występują u około 1 na 25 urodzeń. Istnieje kilka rodzajów prezentacji zamków, w tym:

• kompletny zamek, w którym pośladki dziecka są skierowane w dół i obie nogi są złożone, kolana zgięte, stopy w kierunku dołu
• szczery zamek, w którym pośladki dziecka są skierowane w dół, a ich nogi są wyprostowane, stopy w pobliżu głowy dziecka
• zamka do spania, w którym jedna lub obie stopy dziecka są skierowane w dół i wydostaną się przed resztę ciała

Sytuacje, które mogą zwiększyć szanse na poród zamka, to:

• druga lub późniejsza ciąża
• posiadanie bliźniaków lub wielokrotności
• historia przedwczesnych dostaw
• nienormalny kształt macicy
• za dużo lub za mało płynu owodniowego
• łożysko previa, gdzie łożysko leży nisko w macicy i do pewnego stopnia pokrywa szyjkę macicy

Jednym z ryzyk porodu zamkowego jest to, że pępowina może owinąć się wokół szyi dziecka, ponieważ jest to ostatnia część, która wyjdzie. Czasami można zmanipulować dziecko w prezentacji zamka, aby odwrócić się i skierować twarzą do przodu, ale czasami nie. Stałe monitorowanie tętna dziecka ma kluczowe znaczenie. Dziecko może urodzić się zamkiem, ale jeśli lekarz przewiduje jakiekolwiek problemy, może być konieczne cesarskie cięcie.

Perspektywy

Wiele rodzajów prezentacji jest możliwych tuż przed porodem. Najczęstszym jest prezentacja głowowa, z głową skierowaną w dół, z podbródkiem dziecka wetkniętym. Wiele czynników wpływa na wygląd. W niektórych przypadkach można manipulować dzieckiem, aby przenieść się do innej pozycji. Nawet jeśli twoje dziecko jest w pozycji innej niż głowica, może ono przejść przez kanał rodny bez szkody. Twój lekarz i pielęgniarki będą stale monitorować parametry życiowe twojego i twojego dziecka. Jeśli pojawią się problemy, mogą potrzebować cesarskiego cięcia, aby zapewnić bezpieczeństwo tobie i dziecku.