Co to jest opóźnione zaciskanie przewodu i czy jest bezpieczne?

Zawartość

• Co to jest opóźnione zaciskanie przewodu?
• Jak to działa?
• Narodziny Lotus a opóźnione zaciskanie sznurka
• Jakie są korzyści?
• Czy są jakieś zagrożenia?
• Co polecają eksperci?
• Czy wpływa na bankowość pępowiny?
• Na wynos

Co to jest opóźnione zaciskanie przewodu?

Jeśli spodziewasz się dziecka, prawdopodobnie dowiesz się o wielu interwencjach medycznych często związanych z porodem i porodem.

Niektóre z nich, takie jak znieczulenie zewnątrzoponowe, mogą być twoim wyborem. Inne, na przykład cesarskie cięcie cesarskie, mogą być medycznie konieczne.

Jedną z praktyk, o których być może słyszałeś, jest opóźnione zaciskanie przewodu. Opóźnione zaciskanie oznacza, że ​​pępowina nie jest zaciskana natychmiast po urodzeniu. Zamiast tego jest zaciśnięty i przecięty od jednej do trzech minut po urodzeniu.

Obecnie większość szpitali w Stanach Zjednoczonych ćwiczy wczesne (natychmiastowe) zaciskanie pępowiny. Oznacza to odcięcie pępowiny od 10 do 15 sekund po urodzeniu lub wcześniej.

Przed połową lat 50. standardową praktyką było odczekanie od jednej do pięciu minut przed odcięciem przewodu. Mniej więcej w tym czasie liczba urodzeń w szpitalach zaczęła rosnąć.

Badania nie powiązały konkretnych korzyści z opóźnieniem w zaciskaniu. Uważano, że wczesne zaciśnięcie może zapobiec utracie przez matki zbyt dużej ilości krwi. Dostawcy opieki zdrowotnej zaczęli więc mocować wcześniej po urodzeniu.

W ostatnich latach więcej badań zwróciło uwagę na to, jak czekanie na zaciśnięcie sznurka może przynieść więcej korzyści dzieciom.

Opóźnianie zaciskania pozwala krwi nadal przepływać z łożyska do noworodka po porodzie. Badania sugerują, że ta krew może znacznie przynieść korzyści noworodkom, zwłaszcza wcześniakom.

Jak to działa?

O ile nie planujesz porodu lotosu, sznurek dziecka zostanie zaciśnięty i przecięty w ciągu kilku sekund do kilku minut po porodzie.

Sznurek zostanie zaciśnięty w dwóch miejscach: w pobliżu pępka dziecka i dalej w dół sznurka. Przewód jest przecinany między tymi zaciskami.

Jeśli masz ze sobą partnera, lekarz prowadzący lub położna zwykle pytają go, czy chcą przeciąć przewód.

Długość opóźnienia nie jest jeszcze ustandaryzowana. Opinia medyczna ogólnie zgadza się, że zaciskanie jest opóźnione, gdy nastąpi to ponad 30 sekund po urodzeniu.

Poczekanie jednej minuty pozwala dziecku otrzymać około 80 mililitrów (ml) krwi z łożyska. Po trzech minutach wzrasta do 100 ml.

Do niedawna większość ekspertów zalecała trzymanie dziecka na poziomie łożyska lub w jego pobliżu (w pobliżu pochwy) przed zaciśnięciem sznurka w celu zwiększenia przepływu krwi do dziecka.

Uważano, że podniesienie noworodka powyżej tego poziomu może pozwolić grawitacji pobrać krew z powrotem do łożyska, zmniejszając przepływ krwi do dziecka.

Z tego powodu niektórzy lekarze i rodzice mogą niechętnie opóźniać zaciskanie, jeśli oznacza to również opóźnienie w kontakcie ze skórą matki i dziecka.

Jednak badanie z 2014 r. Dotyczące wpływu grawitacji na przepływ krwi z łożyska u 391 dzieci urodzonych w trzech szpitalach nie znalazło dowodów na to, że pozycja dziecka wpływa na przepływ krwi.

Jeśli chcesz opóźnić zaciskanie przewodu, ale nadal trzymasz dziecko zaraz po urodzeniu, możliwe jest wykonanie obu tych czynności. Dziecko może również bezpiecznie zapiąć się i rozpocząć karmienie piersią.

Rutynowa opieka noworodka, podobnie jak ważenie dziecka, ma miejsce po przecięciu sznurka.

Narodziny Lotus a opóźnione zaciskanie sznurka

Narodziny lotosu to jedna z metod dostawy, w której przewód nie jest natychmiast zaciskany ani przecinany. W rzeczywistości nie jest wcale. Zamiast tego łożysko wysycha i odpada naturalnie. Może to potrwać od kilku dni do tygodnia.

Jakie są korzyści?

Opóźnione zaciskanie sznurka oferuje największe korzyści wcześniakom, ale także dzieciom i matkom urodzonym w terminie.

W przeglądzie z 2013 r. Powiązano opóźnione zaciskanie rdzenia ze zwiększonym poziomem hemoglobiny i żelaza u noworodków w ciąży. Może to zmniejszyć ryzyko anemii u dziecka.

Badanie z 2015 r. Objęło 263 4-latków. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci, których sznury były zaciśnięte trzy lub więcej minut po urodzeniu, uzyskały nieco wyższą ocenę pod względem umiejętności motorycznych i umiejętności społecznych niż dzieci, których sznury były zaciśnięte 10 sekund lub mniej po porodzie.

Opóźnione zaciskanie może zmniejszyć potrzebę transfuzji krwi i poprawić krążenie u wcześniaków. Pomaga zmniejszyć ryzyko krwawienia w mózgu i martwiczego zapalenia jelit, choroby jelit, która dotyka prawie 5 do 10 procent wcześniaków.

Czy są jakieś zagrożenia?

Opóźnienie w zaciskaniu sznurka wiąże się z większym ryzykiem żółtaczki. Jednak korzyści z opóźnionego zamykania mogą przewyższać to ryzyko, o ile dostępne jest leczenie fototerapii żółtaczki.

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) opóźnione zaciskanie nie zwiększa ryzyka krwotoku poporodowego lub nadmiernej utraty krwi matki.

Opóźnione zaciskanie sznurka jest możliwe, niezależnie od tego, czy masz cesarskie cięcie czy pochwę. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) opóźnione zaciskanie jest równie ważne w przypadku porodów cesarskich.

Badania oceniające skutki opóźnionego zaciskania przy porodach mnogich są ograniczone. Badanie z 2018 r., W którym wzięło udział 449 kobiet posiadających wielokrotność, nie wykazało żadnych negatywnych skutków opóźnionego zaciskania pępowiny w przypadku porodów mnogich.

To sugeruje, że opóźnione zaciskanie nie stwarza zwiększonego ryzyka, jeśli masz bliźniaki.

Dwa badania, jedno z 2015 r. I jedno z 2018 r., Wykazały, że opóźnione zaciskanie jest bezpieczne i korzystne dla bliźniąt wcześniaków.

Natychmiastowe zaciśnięcie sznurka jest na ogół konieczne, jeśli u dziecka występuje silne krwawienie po porodzie, jeśli dziecko nie oddycha lub jeśli inna sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Co polecają eksperci?

WHO zaleca opóźnienie od jednej do trzech minut przed zaciśnięciem. ACOG zaleca opóźnienie wynoszące co najmniej 30 do 60 sekund dla zdrowych noworodków.

Standardową praktyką w wielu szpitalach w USA jest wczesne zaciskanie, więc zapytaj położną lub lekarza, czy opóźniają zaciskanie.

Uwzględnienie opóźnionego blokowania w planie porodu pozwoli szpitalowi i zespołowi opieki poznać twoje preferencje. Pamiętaj tylko, że wczesne zaciśnięcie sznurka może być konieczne w pewnych okolicznościach, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo.

Czy wpływa na bankowość pępowiny?

Niektórzy rodzice decydują się zachować krew z pępowiny po porodzie, aby skorzystać z badań medycznych. Ta krew jest dobrym źródłem komórek macierzystych. Można go przechowywać i stosować w leczeniu chorób takich jak białaczka i choroba Hodgkina.

Jeśli zastanawiasz się nad bankowością przewodów i chcesz opóźnić zaciskanie przewodów, musisz rozważyć kilka kwestii.

Opóźnianie zaciskania sznurka zmniejsza ilość krwi, która może być gromadzona. Opóźnienie zaciśnięcia sznurka o ponad 60 sekund, a także przechowywanie krwi pępowinowej może być niemożliwe.

Badanie z 2018 r. Wykazało, że nadal możliwe było pobranie krwi pępowinowej, gdy zaciskanie miało miejsce 30 do 60 sekund po urodzeniu.

Jeśli chcesz opóźnić zaciskanie sznurka, a także krew banku pępowinowego, Twój lekarz może udzielić Ci więcej informacji na temat dostępnych opcji.

Na wynos

Badania sugerują, że opóźnione zaciskanie przewodu jest bezpieczne i korzystne dla Ciebie i Twojego dziecka. Zarówno WHO, jak i ACOG zalecają opóźnione mocowanie.

Twój lekarz lub położna może zacisnąć i przeciąć przewód natychmiast po porodzie, chyba że poprosisz o opóźnione zaciśnięcie.

Jeśli chcesz opóźnić zaciskanie przewodu i inne preferencje dotyczące porodu przed terminem porodu, wspomnij o tym zespół opieki. Twój lekarz lub położna może pomóc Ci wybrać najlepszą opcję porodu.